Epidurinės injekcijos nuo nugaros skausmų

Epidurinė steroidų injekcija (ESI) yra galingo priešuždegiminio vaisto pristatymas tiesiai į erdvę už skysčio maišelio aplink jūsų nugaros smegenis. Ši sritis vadinama epidurine erdve.

ESI nėra tas pats, kas epidurinė anestezija, atliekama prieš pat gimdymą ar tam tikros rūšies operaciją.

ESI atliekamas ligoninėje ar poliklinikoje. Procedūra atliekama taip:

• Jūs persirengiate chalatu.
• Tada atsigulsi veidu ant rentgeno stalo su pagalve po pilvu. Jei ši padėtis sukelia skausmą, jūs arba atsisėdate, arba gulite ant šono, susirietę.
• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas valo jūsų nugaros sritį, kurioje bus įkišta adata. Vietai nutirpti gali būti naudojami vaistai. Jums gali būti skiriama vaistų, kurie padės atsipalaiduoti.
• Gydytojas įkiša adatą į jūsų nugarą. Gydytojas greičiausiai naudoja rentgeno aparatą, kuris sukuria realaus laiko vaizdus, ​​kad padėtų adatą nukreipti į reikiamą vietą apatinėje nugaros dalyje.
• Į tą vietą įšvirkščiamas steroidų ir tirpstančio vaisto mišinys. Šis vaistas mažina patinimą ir spaudimą didesniems nervams aplink stuburą ir padeda malšinti skausmą. Nutirpęs vaistas taip pat gali nustatyti skausmingą nervą.
• Injekcijos metu galite jausti tam tikrą spaudimą. Dažniausiai procedūra nėra skausminga. Procedūros metu svarbu nejudėti, nes injekcija turi būti labai tiksli.
• Prieš eidami namo, po injekcijos esate stebimi 15–20 minučių.

Gydytojas gali rekomenduoti ESI, jei skauda nuo apatinės stuburo dalies iki klubų ar kojos. Šį skausmą sukelia spaudimas nervui, kai jis palieka stuburą, dažniausiai dėl išsipūtusio disko.

ESI naudojamas tik tada, kai jūsų skausmas nepagerėjo vartojant vaistus, kineziterapiją ar kitus nechirurginius gydymo būdus.

ESI paprastai yra saugi. Komplikacijos gali būti:

• Galvos svaigimas, galvos skausmas ar skrandžio pykinimas. Dažniausiai jie būna lengvi.
• Nervų šaknų pažeidimas padidėjus kojos skausmui
• Infekcija stubure ar aplink jį (meningitas ar abscesas)
• Alerginė reakcija į vartojamą vaistą
• Kraujavimas aplink stuburą (hematoma)
• Galimos retos smegenų ir nervų sistemos problemos
• Kvėpavimo pasunkėjimas, jei injekcija atliekama ant kaklo

Pasitarkite su savo gydytoju apie komplikacijų riziką.

Per dažnai atliekant šias injekcijas, gali susilpnėti stuburo kaulai ar šalia esantys raumenys. Gavę didesnes steroidų dozes injekcijose, taip pat gali kilti šių problemų. Dėl šios priežasties dauguma gydytojų žmonėms skiria dvi ar tris injekcijas per metus.

Prieš šią procedūrą jūsų gydytojas greičiausiai nurodys atlikti MRT ar KT tyrimą. Tai padeda jūsų gydytojui nustatyti gydomą plotą.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui:

• Jei esate nėščia arba galbūt esate nėščia
• Kokius vaistus vartojate, įskaitant vaistažoles, papildus ir kitus vaistus, kuriuos įsigijote be recepto

Jums gali būti liepta laikinai nutraukti kraujo skiediklių vartojimą. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), klopidogrelį (Plavix), varfariną (Coumadin, Jantoven), naprokseną (Aleve, Naprosyn) ir hepariną.

Adatos įkišimo srityje galite jausti tam tikrą diskomfortą. Tai turėtų trukti tik kelias valandas.

Jums gali būti liepta visą likusį dieną ramiai elgtis.

Jūsų skausmas gali pablogėti 2–3 dienas po injekcijos, kol jis pradeda gerėti. Steroidas paprastai trunka nuo 2 iki 3 dienų.

Jei procedūros metu vartojate vaistų, kurie sukelia mieguistumą, turite pasirūpinti, kad kas nors parvežtų jus namo.

ESI suteikia trumpalaikį skausmo malšinimą bent pusei jį gaunančių žmonių. Simptomai gali išlikti geresni nuo savaičių iki mėnesių, bet retai iki metų.

Procedūra neišgydo nugaros skausmo priežasties. Turėsite tęsti nugaros pratimus ir kitas procedūras.

ESI; Stuburo injekcija nuo nugaros skausmų; Nugaros skausmo injekcija; Steroidų injekcija - epidurinė; Steroidų injekcija - nugara

Dixit R. Juosmens skausmas. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O’Dell JR, red. Kelley ir Firesteino reumatologijos vadovėlis. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 47 skyrius.

Mayer EAK, Maddela R. Intervencinis neoperacinis kaklo ir nugaros skausmų valdymas. In: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelio stuburo chirurgija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 107 skyrius.