Endometriumo abliacija

Endometriumo abliacija yra operacija ar procedūra, atliekama siekiant pažeisti gimdos gleivinę, siekiant kuo labiau sumažinti sunkų ar ilgalaikį mėnesinių srautą. Šis pamušalas vadinamas endometriumu. Operacija gali būti atliekama ligoninėje, ambulatorinės chirurgijos centre ar paslaugų teikėjo biure.

Endometriumo abliacija yra procedūra, naudojama nenormaliam kraujavimui gydyti, sunaikinant gimdos gleivinės audinius. Audinį galima pašalinti naudojant:

• Aukšto dažnio radijo bangos
• Lazerio energija
• Šildomi skysčiai
• Balionų terapija
• Šąla
• Elektros srovė

Kai kurios procedūros atliekamos naudojant ploną, apšviestą vamzdelį, vadinamą histeroskopu, kuris siunčia gimdos vidaus vaizdus į vaizdo monitorių. Dažniausiai naudojama bendroji nejautra, todėl jūs miegosite ir neskausmingai.

Tačiau naujesnius metodus galima atlikti nenaudojant histeroskopo. Tam, kad blokuotų skausmą, į nervus, esančius aplink gimdos kaklelį, suleidžiamas tirpstančių vaistų šūvis.

Šia procedūra galima gydyti sunkius ar nereguliarius laikotarpius. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai pirmiausia išbandys kitus gydymo būdus, pavyzdžiui, hormonų vaistus ar spiralę.

Endometriumo abliacija nebus naudojama, jei ateityje norėsite pastoti. Nors ši procedūra netrukdo pastoti, ji gali sumažinti jūsų pastojimo tikimybę. Patikima kontracepcija yra svarbi visoms procedūrą atliekančioms moterims.

Jei moteris pastoja po abliacijos procedūros, nėštumas dažnai persileis arba bus ypač rizikingas dėl rando audinio gimdoje.

Histeroskopijos rizika apima:

• Skylė (perforacija) gimdos sienoje
• Gimdos gleivinės randai
• Gimdos infekcija
• Gimdos kaklelio pažeidimas
• Operacijos poreikis norint pašalinti žalą
• Stiprus kraujavimas
• Žarnų pažeidimas

Abliacijos procedūrų rizika skiriasi priklausomai nuo naudojamo metodo. Rizika gali būti:

• Skysčio pertekliaus absorbcija
• Alerginė reakcija
• Skausmas ar mėšlungis po procedūros
• Nudegimai ar audinių pažeidimai dėl procedūrų, naudojant šilumą

Bet kurios dubens operacijos rizika apima:

• Netoliese esančių organų ar audinių pažeidimas
• Kraujo krešuliai, kurie gali patekti į plaučius ir būti mirtini (reti)

Anestezijos rizika apima:

• Pykinimas ir vėmimas
• Galvos svaigimas
• Galvos skausmas
• Kvėpavimo problemos
• Plaučių infekcija

Bet kurios operacijos rizika apima:

• Infekcija
• Kraujavimas

Savaitėmis prieš procedūrą bus atlikta gimdos gleivinės arba gimdos gleivinės biopsija. Jaunesnės moterys gali būti gydomos hormonu, kuris blokuoja estrogeno gamybą organizme 1–3 mėnesius prieš procedūrą.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistų gimdos kakleliui atidaryti. Tai palengvina taikymo srities įterpimą. Šį vaistą turite vartoti likus maždaug 8–12 valandų iki procedūros.

Prieš bet kokią operaciją:

• Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima vitaminus, vaistažoles ir papildus.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite diabetą, širdies ligas, inkstų ligas ar kitas sveikatos problemas.

Per dvi savaites prieš procedūrą:

• Jums gali tekti nutraukti vaistų vartojimą, dėl kurio sunku krešėti kraujas. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Naprosyn, Aleve), klopidogrelį (Plavix) ir varfariną (Coumadin). Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, ko turėtumėte ar neturėtumėte vartoti.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus galite vartoti procedūros dieną.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei sergate peršalimu, gripu, karščiavimu, herpeso protrūkiu ar kita liga.
• Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę. Paklauskite, ar reikia susitarti, kad kas nors parvežtų jus namo.

Procedūros dieną:

• 6–12 valandų prieš procedūrą jūsų gali paprašyti nieko negerti ir nevalgyti.
• Visus patvirtintus vaistus gerkite su nedideliu gurkšniu vandens.

Galite grįžti namo tą pačią dieną. Retai gali tekti nakvoti.

• 1-2 dienas gali būti mėšlungį primenantys mėšlungis ir lengvas kraujavimas iš makšties. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar galite vartoti nereceptinius vaistus nuo mėšlungio.
• Vandenį išskyros gali trukti iki kelių savaičių.
• Galite grįžti prie įprastos kasdienės veiklos per 1–2 dienas. NEGALYKITE sekso, kol jūsų paslaugų teikėjas nepasakys, kad tai gerai.
• Bet kokie biopsijos rezultatai paprastai būna nuo 1 iki 2 savaičių.

Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys jūsų procedūros rezultatus.

Gimdos gleivinė gyja randais. Moterims po šios procedūros dažniausiai bus mažiau kraujavimo. Iki 30–50% moterų visiškai nustos turėti mėnesines. Šis rezultatas labiau tikėtinas vyresnio amžiaus moterims.

Histeroskopija - endometriumo abliacija; Terminė abliacija lazeriu; Endometriumo abliacija - radijo dažnis; Endometriumo abliacija - šilumos baliono abliacija; „Rollerball“ abliacija; Hidroterminė abliacija; Novasure abliacija

Baggish MS. Minimaliai invazinė nisteristeroskopinė endometriumo abliacija. In: Baggish MS, Karram MM, red. Dubens anatomijos ir ginekologinės chirurgijos atlasas. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 110 skyrius.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopija, histeroskopija ir laparoskopija: indikacijos, kontraindikacijos ir komplikacijos. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 10 skyrius.