Chirurginė žaizdos infekcija - gydymas

Chirurgija, apimanti odos pjūvį (pjūvį), gali sukelti žaizdos infekciją po operacijos. Dauguma chirurginių žaizdų infekcijų pasireiškia per pirmąsias 30 dienų po operacijos.

Chirurginės žaizdos infekcijos gali iš jų ištekėti pūliais ir gali būti raudonos, skausmingos ar karštos liesti. Jums gali būti karščiavimas ir pykinimas.

Chirurginės žaizdos gali užkrėsti:

• Jau ant jūsų odos esantys mikrobai, išplitę ant chirurginės žaizdos
• Gemalai, esantys jūsų kūne arba iš organo, kuriam buvo atlikta operacija
• Mikrobai, esantys jūsų aplinkoje, pavyzdžiui, užkrėsti chirurginiai instrumentai ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rankos.

Jums yra didesnė chirurginės žaizdos infekcijos rizika, jei:

• Turi blogai kontroliuojamą diabetą
• Turi problemų su imunine sistema
• Yra antsvorio ar nutukę
• Ar rūkalius
• Vartokite kortikosteroidus (pvz., Prednizoną)
• Turi operaciją, kuri trunka ilgiau nei 2 valandas

Yra skirtingi žaizdų infekcijų lygiai:

• Paviršutiniškai - infekcija yra tik odos srityje
• Giliai - infekcija patenka giliau nei oda į raumenis ir audinius
• Organas / erdvė - infekcija yra gili ir apima organą ir erdvę, kur jums buvo atlikta operacija
  

Antibiotikai naudojami daugumai žaizdų infekcijų gydyti. Kartais infekcijai gydyti gali prireikti operacijos.

ANTIBIOTIKAI

Gydant chirurginę žaizdos infekciją, jums gali pradėti vartoti antibiotikus. Laikas, kurį turėsite vartoti antibiotikus, skiriasi, tačiau paprastai tai truks mažiausiai 1 savaitę. Gali būti, kad pradėsite vartoti IV antibiotikus, o vėliau pakeisite tabletes. Išgerkite visus savo antibiotikus, net jei jaučiatės geriau.

Jei iš jūsų žaizdos nuteka drenažas, gali būti išbandyta, kad išsiaiškintumėte geriausią antibiotiką. Kai kurios žaizdos yra užkrėstos meticilinui atspariu auksiniu stafilokoku (MRSA), kuris yra atsparus dažniausiai vartojamiems antibiotikams. MRSA infekcijai gydyti reikės konkretaus antibiotiko.

Invazinis chirurginis gydymas

Kartais jūsų chirurgui reikia atlikti žaizdos valymo procedūrą. Jie gali tuo pasirūpinti operacinėje, jūsų ligoninės kambaryje arba klinikoje. Jie bus:

• Atidarykite žaizdą, nuimdami kabes ar siūlus
• Atlikite pūlių ar žaizdos audinių tyrimus, kad išsiaiškintumėte, ar yra infekcija ir koks antibiotikų vaistas veiktų geriausiai
• Nuimkite žaizdą pašalindami negyvus ar užkrėstus audinius žaizdoje
• Nuplaukite žaizdą druskos vandeniu (druskos tirpalu)
• Nusausinkite pūlių kišenę (abscesą), jei jos yra
• Įpakuokite žaizdą druskos tirpalu suvilgytu tvarsčiu ir tvarsčiu

ŽAIZDŲ PRIEŽIŪROS

Gali tekti reguliariai išvalyti chirurginę žaizdą ir tvarstį. Jūs galite išmokti tai padaryti patys, arba slaugytojos gali tai padaryti už jus. Jei tai padarysite patys, jūs:

• Nuimkite seną tvarslą ir pakuotę. Norėdami sušlapinti žaizdą, galite nusiprausti po dušu, o tai leidžia tvarsčiui lengviau atsikabinti.
• Nuvalykite žaizdą.
• Įdėkite naują, švarią pakavimo medžiagą ir uždėkite naują tvarslą.

Norėdami padėti užgyti kai kurioms chirurginėms žaizdoms, galite turėti žaizdų VAC (uždarymą vakuuminiu būdu). Tai padidina kraujo tekėjimą žaizdoje ir padeda gyti.

• Tai yra neigiamo slėgio (vakuuminis) tvarstis.
• Yra vakuuminis siurblys, putplasčio gabalas, supjaustytas taip, kad tilptų žaizda, ir vakuuminis vamzdelis.
• Ant viršaus užklijuojamas skaidrus padažas.
• Padažas ir putplasčio gabalas keičiami kas 2–3 dienas.

Gali praeiti dienos, savaitės ar net mėnesiai, kol žaizda bus švari, neapsaugota nuo infekcijos ir galiausiai užgis.

Jei žaizda neužsidaro savaime, norint uždaryti žaizdą, gali prireikti odos transplantato ar raumenų atvarto operacijos. Jei raumenų atvartas yra būtinas, chirurgas gali paimti raumenų gabalėlį iš jūsų sėdmenų, peties ar viršutinės krūtinės, kad uždėtų jūsų žaizdą. Jei jums to reikia, chirurgas to nepadarys, kol infekcija neišnyks.

Jei žaizdos infekcija nėra labai gili ir anga žaizdoje yra maža, galėsite pasirūpinti savimi namuose.

Jei žaizdos infekcija yra gili arba žaizdoje yra didesnė anga, gali tekti praleisti bent kelias dienas ligoninėje. Po to jūs:

• Grįžkite namo ir stebėkite savo chirurgą. Slaugytojos gali atvykti į jūsų namus padėti.
• Nueikite į slaugos įstaigą.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų chirurginė žaizda turi infekcijos požymių:

• Pūliai ar drenažas
• Iš žaizdos sklinda blogas kvapas
• Karščiavimas, šaltkrėtis
• Karšta liesti
• Paraudimas
• Skausmas ar skausmas liesti

Infekcija - chirurginė žaizda; Chirurginės vietos infekcija - SSI

Espinosa JA, Sawyer R. Chirurginės vietos infekcijos. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Dabartinė chirurginė terapija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 1337–1334 skyrius.

Kulaylat MN, Deitonas MT. Chirurginės komplikacijos. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 12 skyrius.

„Weiser MC“, „Moucha CS“. Chirurginės vietos infekcijos prevencija. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleto trauma: pagrindiniai mokslai, vadyba ir rekonstrukcija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 23 skyrius.