Valproinė rūgštis

Turinys

• Prieš pradėdami vartoti valproinę rūgštį,
• Valproinė rūgštis gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SVARBŪS ĮSPĖJIMAI arba SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
• Perdozavimo simptomai gali būti šie:

Divalproex natris, natrio valproatas ir valproinė rūgštis yra visi panašūs vaistai, kuriuos organizmas naudoja kaip valproinę rūgštį. Todėl terminas valproinė rūgštis bus naudojami atstovauti visiems šiems vaistams šioje diskusijoje.

Valproinė rūgštis gali sukelti rimtą ar gyvybei pavojingą kepenų pažeidimą, kuris greičiausiai atsiras per pirmuosius 6 gydymo mėnesius. Kepenų pažeidimo rizika yra didesnė vaikams, jaunesniems nei 2 metų, taip pat vartojantiems daugiau nei vieną vaistą, kad būtų išvengta priepuolių, sergama tam tikromis paveldimomis ligomis, kurios gali neleisti organizmui normaliai pakeisti maistą į energiją, arba bet kokiomis sąlygomis veikia gebėjimą mąstyti, mokytis ir suprasti. Pasakykite savo gydytojui, jei sergate tam tikra paveldima liga, kuri veikia smegenis, raumenis, nervus ir kepenis (Alperso Huttenlocherio sindromas), karbamido ciklo sutrikimu (paveldima liga, turinti įtakos gebėjimui metabolizuoti baltymus) ar kepenų ligai. Gydytojas tikriausiai nurodys nevartoti valproinės rūgšties. Jei pastebite, kad jūsų priepuoliai yra sunkesni ar pasireiškia dažniau, arba jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją: per didelis nuovargis, energijos trūkumas, silpnumas, skausmas dešinėje skrandžio pusėje, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, tamsus šlapimas, odos ar akių baltymų pageltimas ar veido patinimas.

Valproinė rūgštis gali sukelti rimtų apsigimimų (fizinių problemų, atsirandančių gimus), ypač paveikiančių smegenis ir nugaros smegenis, taip pat gali sukelti žemesnio intelekto ir judėjimo bei koordinacijos, mokymosi, bendravimo, emocijų ir elgesio problemų kūdikiams, veikiamiems valproiko rūgštis prieš gimimą. Pasakykite savo gydytojui, jei esate nėščia ar ketinate pastoti. Nėščios arba galinčios pastoti moterys, kurios nevartoja veiksmingos gimstamumo kontrolės, neturi vartoti valproinės rūgšties, kad išvengtų migrenos galvos skausmo. Nėščios moterys gali vartoti valproinę rūgštį tik priepuoliams ar bipoliniam sutrikimui (manijos-depresijos sutrikimas; liga, sukelianti depresijos epizodus, manijos epizodus ir kitas nenormalias nuotaikas) gydyti, jei kiti vaistai sėkmingai nesuvaldė jų simptomų arba jų negalima naudojamas. Pasitarkite su savo gydytoju apie valproinės rūgšties vartojimo nėštumo metu riziką. Jei esate vaisingo amžiaus moteris, įskaitant mergaites nuo brendimo pradžios, pasitarkite su savo gydytoju, kad vietoj valproinės rūgšties reikėtų naudoti kitus galimus gydymo būdus. Jei nusprendėte vartoti valproinę rūgštį, gydymo metu turite naudoti veiksmingą gimstamumo kontrolę. Pasitarkite su savo gydytoju apie jums tinkamus gimdymo kontrolės metodus. Jei pastojote vartodama valproinę rūgštį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Valproinė rūgštis gali pakenkti vaisiui.

Valproinė rūgštis gali sukelti rimtą ar gyvybei pavojingą kasos pažeidimą. Tai gali pasireikšti bet kuriuo gydymo metu. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją: nuolatinis skausmas, prasidedantis skrandžio srityje, tačiau gali išplisti į nugaros pykinimą, vėmimą ar apetito praradimą.

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją ir laboratoriją. Jūsų gydytojas nurodys atlikti tam tikrus laboratorinius tyrimus, kad patikrintų jūsų reakciją į valproinę rūgštį.

Pasitarkite su savo gydytoju apie riziką, susijusią su valproinės rūgšties vartojimu ar valproinės rūgšties suteikimu vaikui.

Kai pradėsite gydymą valproine rūgštimi ir kiekvieną kartą papildydami receptą, gydytojas arba vaistininkas jums pateiks gamintojo informacinį pacientą (vaistų vadovą). Atidžiai perskaitykite informaciją ir, jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Taip pat galite apsilankyti Maisto ir vaistų administracijos (FDA) svetainėje (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) arba gamintojo svetainėje, kad gautumėte vaistų vadovą.

Valproinė rūgštis vartojama atskirai arba kartu su kitais vaistais tam tikrų rūšių priepuoliams gydyti. Valproinė rūgštis taip pat naudojama manijai (siautulingos, neįprastai susijaudinusios nuotaikos epizodams) gydyti žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą (manijos-depresijos sutrikimas; liga, sukelianti depresijos epizodus, manijos epizodus ir kitas nenormalias nuotaikas). Jis taip pat naudojamas migrenos galvos skausmui išvengti, bet ne jau prasidėjusiems galvos skausmams malšinti. Valproinė rūgštis priklauso vaistų, vadinamų antikonvulsantais, klasei. Tai veikia didinant tam tikros natūralios medžiagos kiekį smegenyse.

Valproinė rūgštis yra kapsulė, pailginto atpalaidavimo (ilgo veikimo) tabletė, uždelsto atpalaidavimo tabletė (išleidžia vaistus žarnyne, kad būtų išvengta skrandžio pažeidimo), tabletė, pabarstoma kapsulė (kapsulė, kurioje yra maži vaistų karoliukai, galima apibarstyti maistu) ir sirupą (skystį), kurį reikia vartoti per burną. Sirupas, kapsulės, uždelsto atpalaidavimo tabletės ir pabarstomos kapsulės paprastai vartojamos du ar daugiau kartų per dieną. Pailginto atpalaidavimo tabletės paprastai vartojamos kartą per dieną. Valproinės rūgšties vartokite kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu metu. Vartokite valproinės rūgšties su maistu, kad išvengtumėte vaistų nuo skrandžio sutrikimų. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Vartokite valproinę rūgštį tiksliai taip, kaip nurodyta. Nevartokite jo daugiau ar mažiau arba vartokite dažniau, nei nurodė gydytojas.

Nurykite sveikas įprastas kapsules, uždelsto veikimo kapsules ir pailginto atpalaidavimo tabletes; jų neskaldykite, nekramtykite ir netraiškykite.

Pabarstytas kapsules galite nuryti sveikas, arba galite atidaryti kapsules ir pabarstyti jose esančius karoliukus ant arbatinio šaukštelio minkšto maisto, pavyzdžiui, obuolių ar pudingo. Maisto ir vaistų granulių mišinį nurykite iškart po jo paruošimo. Būkite atsargūs, nekramtykite karoliukų. Nelaikykite nenaudojamų maisto ir vaistų mišinių.

Nemaišykite sirupo į gazuotą gėrimą.

Divalproex natrio druskos, valproato natrio druskos ir valproinės rūgšties produktus organizmas absorbuoja įvairiai ir jų negalima pakeisti vienas kitu. Jei reikia pakeisti vieną vaistą kitu, gydytojui gali tekti koreguoti dozę. Kiekvieną kartą, kai gausite vaistus, patikrinkite, ar gavote jums paskirtą produktą. Paklauskite vaistininko, jei nesate tikri, kad gavote tinkamus vaistus.

Gydytojas gali pradėti vartoti mažą valproinės rūgšties dozę ir palaipsniui didinti dozę.

Valproinė rūgštis gali padėti kontroliuoti jūsų būklę, tačiau jos neišgydys. Toliau vartokite valproinę rūgštį, net jei jaučiatės gerai. Nenutraukite valproinės rūgšties vartojimo nepasitarę su gydytoju, net jei jaučiate šalutinį poveikį, pavyzdžiui, neįprastus elgesio ar nuotaikos pokyčius, arba sužinoję, kad esate nėščia. Staiga nustojus vartoti valproinę rūgštį, gali pasireikšti sunkus, ilgalaikis ir galbūt gyvybei pavojingas priepuolis. Jūsų gydytojas greičiausiai palaipsniui mažins dozę.

Valproinė rūgštis taip pat kartais naudojama agresijos protrūkiams gydyti vaikams, turintiems dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimų (ADHD; sunkiau sutelkti dėmesį ar likti ramiai ar tyliai nei kiti to paties amžiaus žmonės). Pasitarkite su savo gydytoju apie galimą šio vaisto vartojimo riziką jūsų būklei.

Šis vaistas kartais skiriamas kitiems tikslams. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Prieš pradėdami vartoti valproinę rūgštį,

• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas valproinei rūgščiai, kitiems vaistams ar bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai. Ingredientų sąrašo teiraukitės vaistininko.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite bet kurį iš šių dalykų: aciklovirą (Zovirax), antikoaguliantus („kraujo skiediklius“), tokius kaip varfarinas (Coumadin), amitriptiliną, aspiriną, karbamazepiną (Tegretol), cholestiraminą (Prevalite), klonazepamą (Klonopin), diazepamą (Valium). ), doripenemą (Doribax), ertapenemą (Invanz), etosuksimidą (Zarontin), felbamatą (Felbatol), tam tikrus hormoninius kontraceptikus (kontraceptines tabletes, žiedus, pleistrus, implantus, injekcijas ir intrauterinius prietaisus), imipenemą ir cilastatiną (Primaxin), lamotriginas (Lamictal), vaistai nuo nerimo ar psichinių ligų, meropenemas (Merrem), nortriptilinas (Pamelor), fenobarbitalis, fenitoinas (Dilantin), primidonas (Mysoline), rifampinas (Rifadinas), rufinamidas (Banzelis), raminamieji vaistai, migdomieji vaistai, tolbutamidas , topiramatas (Topamax), trankviliantai ir zidovudinas (Retroviras). Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nėra šalutinių poveikių.
• pasakykite savo gydytojui, jei turite ar kada nors turėjote sumišimo ir gebėjimo mąstyti ir suprasti epizodų, ypač nėštumo ar gimdymo metu; koma (sąmonės praradimas tam tikram laikotarpiui); sunku koordinuoti judesius; žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV); arba citomegalovirusas (CMV; virusas, galintis sukelti simptomus silpnos imuninės sistemos žmonėms).
• pasakykite gydytojui, jei žindote kūdikį.
• jei jums atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate valproinės rūgšties.
• turėtumėte žinoti, kad valproinė rūgštis gali sukelti mieguistumą. Nevairuokite automobilio ir nevaldykite mechanizmų, kol nežinote, kaip šis vaistas jus veikia.
• atminkite, kad alkoholis gali padidinti mieguistumą, kurį sukelia šis vaistas.
• turėtumėte žinoti, kad valproinė rūgštis gali sukelti didelį mieguistumą, dėl kurio galite valgyti ar gerti mažiau nei įprastai, ypač jei esate vyresnio amžiaus. Pasakykite savo gydytojui, jei negalite valgyti ar gerti taip, kaip įprasta.
• turėtumėte žinoti, kad jūsų psichinė sveikata gali netikėtai pasikeisti ir galite tapti savižudybe (galvoti apie savęs žalojimą ar savižudybę, planuoti ar bandyti tai padaryti), kai vartojate valproinę rūgštį epilepsijai, psichinėms ligoms ar kitoms ligoms gydyti. . Nedaug suaugusiųjų ir 5 metų bei vyresnių vaikų (maždaug 1 iš 500 žmonių), kurie klinikinių tyrimų metu vartojo prieštraukulinius vaistus, tokius kaip valproinė rūgštis, įvairioms ligoms gydyti, gydymo metu tapo savižudybe. Kai kuriems iš šių žmonių mintys apie savižudybę ir elgesys atsirado jau savaitę po to, kai jie pradėjo vartoti vaistus. Yra pavojus, kad gali pasireikšti psichinės sveikatos pokyčiai, jei vartosite prieštraukulinius vaistus, tokius kaip valproinė rūgštis, tačiau taip pat gali būti rizika, kad jūsų psichinė sveikata pasikeis, jei jūsų būklė nebus gydoma. Jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, ar rizika vartoti antikonvulsinius vaistus yra didesnė už riziką, jei nevartosite vaistų. Jūs, jūsų šeima ar globėjas turėtų nedelsdami paskambinti savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: panikos priepuoliai; sujaudinimas ar neramumas; naujas ar pablogėjęs dirglumas, nerimas ar depresija; veikiant pavojingiems impulsams; sunku užmigti ar užmigti; agresyvus, piktas ar smurtinis elgesys; manija (pašėlusi, nenormaliai susijaudinusi nuotaika); kalbėti ar galvoti apie norą pakenkti sau ar nutraukti gyvenimą; pasitraukimas iš draugų ir šeimos; užsiėmimas mirtimi ir mirtimi; atiduoti brangų turtą; ar bet kokių kitų neįprastų elgesio ar nuotaikos pokyčių. Būkite tikri, kad jūsų šeima ar globėjas žino, kurie simptomai gali būti rimti, todėl jie gali paskambinti gydytojui, jei negalite pats kreiptis į gydymą.

Tęskite įprastą dietą, nebent gydytojas nurodys kitaip.

Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Valproinė rūgštis gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• mieguistumas
• galvos svaigimas
• galvos skausmas
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• apetito pokyčiai
• svorio pokyčiai
• nugaros skausmas
• agitacija
• nuotaikų kaita
• nenormalus mąstymas
• nekontroliuojamas kūno dalies purtymas
• vaikščiojimo ar koordinacijos problemos
• nevaldomi akių judesiai
• neryškus arba dvigubas regėjimas
• spengimas ausyse
• Plaukų slinkimas

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuje SVARBŪS ĮSPĖJIMAI arba SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• neįprastos mėlynės ar kraujavimas
• mažos violetinės ar raudonos dėmės ant odos
• karščiavimas
• bėrimas
• mėlynės
• dilgėlinė
• sunku kvėpuoti ar ryti
• patinusios liaukos
• veido, akių, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
• odos lupimasis ar pūslėjimas
• sumišimas
• nuovargis
• vėmimas
• kūno temperatūros kritimas
• sąnarių silpnumas ar patinimas

Valproinė rūgštis gali sukelti kitus šalutinius poveikius. Kreipkitės į gydytoją, jei vartojant šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite jį kambario temperatūroje, nuo šilumos pertekliaus ir drėgmės (ne vonioje).

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Perdozavus, paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222. Informacija taip pat pateikiama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei nukentėjusysis žlugo, jį priėmė, jam sunku kvėpuoti ar jo negalima pažadinti, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai telefonu 911.

Perdozavimo simptomai gali būti šie:

• mieguistumas
• nereguliarus širdies plakimas
• koma (sąmonės netekimas tam tikrą laiką)

Jei vartojate pabarstomas kapsules, išmatose galite pastebėti vaistų karoliukus. Tai normalu ir nereiškia, kad negavote visos vaistų dozės.

Jei sergate cukriniu diabetu ir gydytojas jums liepė ištirti šlapimą dėl ketonų, pasakykite gydytojui, kad vartojate valproinę rūgštį. Valproinė rūgštis gali sukelti klaidingus ketonų šlapimo tyrimų rezultatus.

Prieš atlikdami bet kokį laboratorinį tyrimą, pasakykite gydytojui ir laboratorijos personalui, kad vartojate valproinės rūgšties.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Depakene^®
• Depakote^®
• Depakote^® ER
• Depakote^® Pabarstykite

• Divalproex natris
• Valproato natris