Kas yra plaučių abscesas, simptomai, priežastys ir kaip gydyti

Turinys

• Plaučių absceso simptomai
• Kaip diagnozė
• Kas sukelia plaučių abscesą
• Kaip atliekamas gydymas
• Fizioterapija plaučių abscesui

Plaučių abscesas yra ertmė, kurioje yra pūliai, atsiradę dėl mikrobinės infekcijos - plaučių audinio nekrozės.

Paprastai abscesas susidaro praėjus 1–2 savaitėms po užteršimo mikroorganizmais, kuris dažniausiai įvyksta dėl plaučių uždegimo, kurį sukelia burnos ar skrandžio turinio aspiracija, komplikacijos, nes juose yra bakterijų, kurios labiau linkusios vystyti šį tipą. sužalojimas. Supraskite, kaip atsiranda aspiracinė pneumonija.

Diagnozę nustato gydytojas, įvertinęs klinikinį vaizdą, plaučių rentgenografiją ir kraujo tyrimus. Tada būtina pradėti gydymą antibiotikais, kurie padeda kovoti su jį sukeliančiais mikroorganizmais, kartu su mitybos palaikymu ir fizioterapija. Sunkesniais atvejais gali prireikti plaučių drenažo.

Plaučių absceso simptomai

Pagrindiniai plaučių absceso simptomai yra šie:

• Karščiavimas;
• Dusulys ir nuovargis;
• Kosulys su gleivinės išskyromis, kuriose gali būti nemalonus kvapas ir kraujo juostelės;
• Krūtinės skausmas, kuris sustiprėja kvėpuojant;
• Apetito praradimas;
• Svorio metimas;
• Naktinis prakaitas ir šaltkrėtis.

Klinikinio vaizdo pablogėjimas gali trukti kelias savaites ar savaites, priklausomai nuo infekciją sukėlusių bakterijų, nukentėjusio asmens sveikatos būklės ir gynybos. Paprastai susidaro tik vienas abscesas, kurio skersmuo yra didesnis nei 2 cm, tačiau kai kuriais atvejais infekcijos metu gali atsirasti keli abscesai.

Atsiradus požymių ir simptomų, kurie gali reikšti šio tipo plaučių infekciją, būtina kuo skubiau kreiptis į pulmonologą arba kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, kad būtų nustatyta priežastis ir nedelsiant pradėtas tinkamas gydymas.

Kaip diagnozė

Plaučių absceso diagnozę nustato gydytojas, atlikdamas simptomų analizę, atlikdamas fizinį tyrimą, be to, atlikdamas tokius tyrimus kaip krūtinės ląstos rentgenografija, kuri parodo, kad plaučiuose ir ertmės srityje yra sekreto infiltratų, paprastai suapvalintų, užpildytų pūliais. ir oro.

Kraujo tyrimai, pvz., Kraujo tyrimas, gali padėti parodyti infekcijos buvimą ir įvertinti sunkumą. Kita vertus, kompiuterinė krūtinės tomografija gali padėti geriau apibrėžti absceso vietą ir stebėti kitas komplikacijas, tokias kaip plaučių infarktas ar pūlių kaupimasis pleuros skystyje.

Kai kuriais atvejais gali tekti identifikuoti mikroorganizmą, ypač gydymui. Tam gali būti atliekama plaučių skreplių kultūra arba, pavyzdžiui, trachėjos aspirato ar toracentezės būdu surinkta medžiaga ar net kraujo kultūra. Pažiūrėkite, kaip atliekamas tyrimas siekiant nustatyti geriausią antibiotiką infekcijai gydyti.

Kas sukelia plaučių abscesą

Plaučių abscesas atsiranda, kai mikroorganizmai, dažniausiai bakterijos, nusėda plaučiuose ir sukelia audinių nekrozę. Mikroorganizmų skverbimasis gali vykti šiais mechanizmais:

• Infekcinės medžiagos aspiracija (dažniausia priežastis): dažniau alkoholizmo, narkotikų vartojimo, komos ar anestezijos atvejais, kai sąmonės netekimas palengvina turinio išsiurbimą iš burnos ar skrandžio, taip pat sinusito, infekcijos atvejais dantenose, dantų ėduonyje ar net tada, kai negalite veiksmingai kosėti;
• Plaučių infekcija;
• Vėžys;
• Tiesioginis trauminis įsiskverbimas į plaučius;
• Kaimyninio organo infekcijų plitimas;
• Plaučių embolija ar infarktas.

Kai plaučių abscesas atsiranda dėl tiesioginės plaučių infekcijos, jis apibūdinamas kaippirminis. Tais atvejais, kai jis atsiranda dėl plaučių pakitimų komplikacijų, tokių kaip infekcijos išplitimas iš kitų organų ar plaučių embolija, jis vadinamas antraeilis. 

Kai kurie dažniausiai mikroorganizmai, sukeliantys plaučių abscesą, yra Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa arba Streptococcus pyogenes arba anaerobinės bakterijos, tokios kaip: Peptostreptococcus, Prevotella arba Bacteroides sp, pavyzdžiui. Grybeliniai ar mikobakteriniai abscesai yra retesni ir dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems labai silpną imunitetą.

Kaip atliekamas gydymas

Plaučių abscesas gydomas, pavyzdžiui, klindamicinu, moksifloksacinu ar ampicilinu / sulbaktamu, vidutiniškai 4–6 savaites, atsižvelgiant į sukeliantį mikroorganizmą ir paciento klinikinę būklę.

Ūminės fazės metu taip pat nurodoma mityba ir kvėpavimo fizioterapija. Jei pradinis gydymas nėra veiksmingas, reikia atlikti operaciją, kad ištuštėtų abscesas, o paskutiniu atveju pašalinkite nekrozinio plaučio dalį.

Fizioterapija plaučių abscesui

Kineziterapija yra svarbi siekiant padėti pasveikti ir atliekama:

• Laikysenos drenažas: lokalizavus plaučių abscesą, asmuo yra nukreiptas šaltinio broncho kryptimi, kad vėliau kosulys pašalintų išskyras;
• Kvėpavimo kineziterapija: kvėpavimo pratimai orientuoti į krūtinės išsiplėtimą ir plaučių kiekio normalizavimą;
• Skatinamoji spirometrija: asmeniui nurodoma giliai įkvėpti (ištraukti orą į plaučius) ir palaikyti keletą sekundžių. Tai galima padaryti naudojant tokius prietaisus kaip „Respiron“;
• Sekreto siekimas, jei asmuo negali atsikosėti.

Fizinė plaučių absceso terapija efektyviausia bendradarbiaujantiems žmonėms, kurie atsako į kosulio ir kvėpavimo pratimų prašymus. Sužinokite daugiau apie tai, kaip atliekama kvėpavimo takų fizioterapija ir kam ji skirta.