Abortas su septiniu šoku

Turinys

• Kas yra abortas su septiniu šoku?
• Abortų rūšys
• Aborto simptomai su septiniu šoku
• Aborto priežastys kartu su septiniu šoku
• Aborto su septiniu šoku rizikos veiksniai
• Aborto komplikacijos su septiniu šoku
• Aborto diagnozė su septiniu šoku
• Gydymas ir atsigavimas
• „Outlook“
• Kaip išvengti septinio šoko

Kas yra abortas su septiniu šoku?

Abortas su septiniu šoku yra skubios medicinos pagalbos priemonė. Abortas yra procedūra, kuri pasibaigia nėštumu. Sepsinis šokas atsiranda, kai infekcija aplenkia jūsų kūną ir sukelia labai žemą kraujospūdį.

Sepsinis šokas gali paveikti kiekvieną, jautrų mikrobus, sukeliančius infekciją. Kai septinis šokas yra susijęs su abortu, jis gali būti pavojinga komplikacija.

Abortų rūšys

Yra keli abortų tipai:

• Spontaniškas abortas (persileidimas) įvyksta, kai nėštumo audinys praeina iš kūno. Yra du savaiminių abortų tipai: „visiškas“, kai praeina visas nėštumo audinys ir nereikia jokios intervencijos, ir „nepilnas“, kai praeina tik dalis nėštumo audinių ir paprastai reikia intervencijos.
• Chirurginis abortas yra vaisiaus ir placentos pašalinimas iš moters gimdos. Paprastai gydytojas nėštumo medžiagai išgauti naudoja vakuumą.
• Medicininiam abortui naudojami paskirti vaistai. Šie vaistai padeda moteriai praeiti vaisiui ir susijusiems audiniams. Rezultatas yra kaip persileidimas.
• Savaiminį abortą daro motina. Į šią sąvoką įeina abortai, atliekami legaliais nereceptiniais vaistais, ir abortai, daromi nereglamentuojamais, dažnai pavojingais metodais.

Aborto simptomai su septiniu šoku

Sepsinis šokas yra medicininė būtinoji padėtis. Jei neseniai atlikote abortą ir jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• labai aukšta arba labai žema kūno temperatūra
• sunkus kraujavimas
• stiprus skausmas
• vėsios, blyškios rankos ir kojos
• sumišimo, neramumo ar nuovargio jausmai
• drebulys šaltkrėtis
• žemas kraujo spaudimas, ypač stovint
• nesugebėjimas šlapintis
• širdies plakimas
• greitas, plakantis širdies ritmas
• sunkus, greitas kvėpavimas su dusuliu

Aborto priežastys kartu su septiniu šoku

Sepsinis šokas dažnai ištinka po aborto. Jis smogia, kai jūsų kūnas užkrečia bakterine infekcija.

Daugeliu atvejų infekcija būna tam tikroje srityje. Tačiau sunkiais atvejais infekcija patenka į jūsų kraują ir keliauja po visą kūną. Tai vadinama sistemine reakcija. Gauta būklė vadinama sepsiu.

Pradinė jūsų kūno reakcija į sepsį paprastai apima labai žemą arba labai aukštą kūno temperatūrą. Be to, sepsis sukelia:

• greitas širdies ritmas
• greitas kvėpavimo dažnis
• labai didelis arba labai mažas leukocitų skaičius

Sepsiui susilpnėjus imuninei organizmo reakcijai, organai pradeda gesti. Būsena vadinama septiniu šoku, kai sepsis pablogėja taip, kad kraujospūdis pavojingai sumažėja ir jis nėra apsaugotas nuo gydymo.

Abortų metu du pagrindiniai veiksniai gali prisidėti prie sepsio atsiradimo ir septinio šoko. Jie yra:

• neišsamus abortas: nėštumo audinio gabalėliai lieka kūne po savaiminio ar sukelto aborto - tiek medicininio, tiek chirurginio
• bakterinė infekcija gimdoje chirurginio ar savaiminio aborto metu

Aborto su septiniu šoku rizikos veiksniai

Sepsinis abortas JAV yra nedažnas. Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras (NCBI) praneša, kad komplikacijų lygis siekia apie 2 procentus. Sepsinio šoko rizika padidėja, kai bakterijos labiau patenka į jūsų kraują. Atlikus bet kokią operaciją ar medicininę procedūrą padidėja septinio šoko rizika.

Įdėtas į jūsų kūną medicinos prietaisas gali patekti į bakterijas. Dėl to infekcija ir sepsis yra labiau tikėtini. Kuo ilgiau prietaisas yra jūsų kūne, tuo didesnė infekcijos rizika.

Atlikdamas chirurginį abortą, gydytojas vakuumą su tuščiaviduriu vamzdeliu pašalina vaisiui ir placentai iš gimdos. Medicinos prietaisai, tokie kaip kateteriai, kanalizacijos vamzdžiai ar kvėpavimo vamzdeliai, gali sukelti panašią infekcijos riziką.

Septinio šoko rizika žymiai padidėja atliekant savaiminį abortą, kai nenaudojamos medicinos priemonės. Yra mažiau galimybių užkirsti kelią mikrobų plitimui, nes daugelis naudojamų įrankių yra buities daiktai, kurie nėra sterilūs.

Be to, jei prieš abortą egzistuoja tam tikros pagrindinės sąlygos, jūs galite tapti jautresnis septiniam šokui. Tai apima lėtinę būklę, tokią kaip diabetas ar susilpnėjusią imuninę sistemą.

Daugelyje medicininių abortų programų rekomenduojama atlikti ultragarsą po aborto. Šis tyrimas gali padėti nustatyti, ar liko nė viena nėštumo medžiaga.

Aborto komplikacijos su septiniu šoku

Septinis šokas gali būti mirtinas, jei jis nebus nedelsiant gydomas. Tai gali sukelti organų nepakankamumą ir pažeisti bet kurią kūno vietą.

Tipiškos komplikacijos:

• kvėpavimo takų sutrikimas
• širdies nepakankamumas
• kepenų nepakankamumas
• inkstų nepakankamumas
• gangrena (kūno audiniai miršta dėl kraujo netekimo)

Tais atvejais, kai septinį šoką sukelia septinis abortas, infekcijos šaltiniui pašalinti gali prireikti visiškos histerektomijos. Visiška histerektomija pašalina gimdą, gimdos kaklelį, kiaušintakius ir abi kiaušides.

Aborto diagnozė su septiniu šoku

Gydytojas gali patvirtinti septinio šoko diagnozę laboratoriniais tyrimais:

• Kraujo tyrimai gali nustatyti bakterijas kraujyje. Taip pat bus patikrintas jūsų baltųjų kraujo kūnelių skaičius, deguonies lygis kraujyje ir organų funkcijos.
• Jūsų šlapimo, smegenų skysčio ir plaučių gleivės mėginiai bus kultivuojami ir tiriami dėl bakterijų. Gali būti tiriami audinių mėginiai iš žaizdų.
• KT skenavimas gali parodyti likusias nėštumo medžiagas, kliūtis, perforacijas ar svetimkūnius.
• Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti skysčius jūsų plaučiuose ar plaučių uždegimą.
• Elektrokardiograma (EKG arba EKG) gali atskleisti nenormalius širdies ritmus. EKG kontroliuoja jūsų širdies ritmą. Elektrodai yra prisegami prie krūtinės, kad jūsų širdies garsas būtų perduodamas į monitorių. Tai gali padėti nustatyti, ar nepaveiktas širdies kraujas.

Gydymas ir atsigavimas

Sepsinis šokas yra skubios medicinos pagalbos priemonė, kurią būtina nedelsiant gydyti. Dėl skubos gydymas dažnai pradedamas prieš tai, kai tyrimo rezultatai patvirtina diagnozę. Jei po aborto turite septinio šoko simptomus, turite būti nedelsiant paguldyti į intensyviosios terapijos skyrių.

Gydant septinį šoką, siekiama apsaugoti gyvybiškai svarbius organus ir pašalinti infekcijos šaltinį.

Pirmiausia skiriami antibiotikai. Tyrimo rezultatai, identifikuojantys specifines bakterijas, sukeliančias sepsį, gali užtrukti keletą dienų. Norint padidinti bakterijų žūties tikimybę, galima derinti du ar tris antibiotikus. Paprastai gydoma antibiotikais:

• ampicilinas
• gentamicinas
• klindamicinas arba metronidazolas

Nustačius bakterijas, gydymas gali būti patobulintas. Jūsų šansai išgyventi septinį šoką padidėja, kai iškart po aborto vartojate antibiotikus.

Jūsų gydymas gali apimti:

• mechaninė ventiliacija (kvėpavimo aparatas)
• vaistai (kraujospūdžiui didinti)
• intraveniniai (IV) skysčiai (skysčiams kraujyje padidinti ir kraujospūdžiui)
• deguonies
• hemodinaminis stebėjimas (širdies ir plaučių slėgio lygio įvertinimas)

Kai kuriais atvejais operacija yra būtina. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti histerektomiją, jei infekciją sukėlė abortas.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali atlikti laparotomiją. Laparotomija yra pilvo sienos pjūvis, leidžiantis greitai pasiekti pilvo ertmę. To gali prireikti, jei gydytojas įtaria, kad infekciją sukėlė:

• gimdos perforacija
• žarnyno trauma
• abscesas
• minkštųjų audinių infekcija

„Outlook“

Sepsinis šokas turi aukštą mirtingumą (mirtį). Sėkmingam gydymui įtakos gali turėti tokios aplinkybės:

• amžiaus
• bendra sveikata
• organų nepakankamumo laipsnis
• gydymo pradžios laikas

Kaip išvengti septinio šoko

Negalima išvengti daugelio septinio šoko atvejų. Savo riziką galite sumažinti imdamiesi šių atsargumo priemonių:

• Pasitarkite su gydytoju dėl pasirenkamo aborto.
• Laikykitės nurodymų tiksliai taip, kaip numatyta medicininiam abortui.
• Niekada nemėginkite daryti savaiminio aborto.
• Po bet kokio tipo aborto žinokite apie bakterinės infekcijos simptomus.
• Kuo greičiau gydykitės infekcija.