Ūminė smegenėlių ataksija (ACA)

Turinys

• Kas sukelia ūminę smegenėlių ataksiją?
• Kokie yra ūminės smegenėlių ataksijos simptomai?
• Kaip diagnozuojama ūminė smegenėlių ataksija?
• Kaip gydoma ūminė smegenėlių ataksija?
• Kaip ūminė smegenėlių ataksija veikia suaugusiuosius?
• Kokios dar sąlygos yra panašios į ūminę smegenėlių ataksiją?
• Poūmės ataksijos
• Lėtinės progresuojančios ataksijos
• Įgimtos ataksijos
• Kokios komplikacijos siejamos su ūmine smegenėlių ataksija?
• Ar įmanoma išvengti ūminės smegenėlių ataksijos?

Kas yra ūminė smegenėlių ataksija?

Ūminė smegenėlių ataksija (ACA) yra sutrikimas, atsirandantis, kai smegenėlės užsidega arba pažeidžiama. Smegenėlės yra smegenų sritis, atsakinga už eisenos ir raumenų koordinacijos kontrolę.

Terminas ataksija reiškia nepakankamą savanoriškų judėjimų kontrolę. Ūmus reiškia, kad ataksija atsiranda greitai, nuo minučių iki dienos ar dviejų. ACA taip pat žinomas kaip cerebellitas.

Žmonės, sergantys ACA, dažnai praranda koordinaciją ir gali sunkiai atlikti kasdienes užduotis. Ši būklė dažniausiai pasireiškia vaikams, ypač 2–7 metų vaikams. Tačiau kartais tai pasireiškia ir suaugusiems.

Kas sukelia ūminę smegenėlių ataksiją?

Virusai ir kitos nervų sistemą veikiančios ligos gali sužeisti smegenėles. Jie apima:

• vėjaraupiai
• tymai
• parotito
• Hepatitas A
• infekcijos, kurias sukelia Epstein-Barr ir Coxsackie virusai
• Vakarų Nilo virusas

Po virusinės infekcijos ACA gali užtrukti kelias savaites.

Kitos ACA priežastys yra:

• kraujavimas smegenėlėse
• gyvsidabrio, švino ir kitų toksinų poveikis
• bakterinės infekcijos, tokios kaip Laimo liga
• galvos trauma
• tam tikrų vitaminų, tokių kaip B-12, B-1 (tiaminas) ir E, trūkumas

Kokie yra ūminės smegenėlių ataksijos simptomai?

ACA simptomai yra:

• sutrinka liemens ar rankų ir kojų koordinacija
• dažnas suklupimas
• netvirta eisena
• nekontroliuojami ar pasikartojantys akių judesiai
• sunku valgyti ir atlikti kitas smulkiosios motorikos užduotis
• neryški kalba
• balso pokyčiai
• galvos skausmas
• galvos svaigimas

Šie simptomai taip pat siejami su keliomis kitomis nervų sistemą veikiančiomis ligomis. Svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų tinkamai nustatyti diagnozę.

Kaip diagnozuojama ūminė smegenėlių ataksija?

Gydytojas atliks kelis tyrimus, kad nustatytų, ar turite ACA, ir nustatykite pagrindinę sutrikimo priežastį. Šie tyrimai gali apimti įprastą fizinį egzaminą ir įvairius neurologinius įvertinimus. Gydytojas taip pat gali išbandyti:

• klausos
• atmintis
• pusiausvyra ir ėjimas
• vizija
• susikaupimas
• refleksai
• koordinacija

Jei neseniai nebuvo užkrėstas virusu, gydytojas taip pat ieškos kitų būklių ir sutrikimų, kurie dažniausiai sukelia ACA, požymių.

Yra keletas testų, kuriuos jūsų gydytojas gali naudoti norėdamas įvertinti jūsų simptomus, įskaitant:

• Nervų laidumo tyrimas. Nervų laidumo tyrimas nustato, ar jūsų nervai veikia teisingai.
• Elektromografija (EMG). Elektromiograma registruoja ir įvertina jūsų raumenų elektrinį aktyvumą.
• Stuburo bakstelėjimas. Stuburo bakstelėjimas leidžia jūsų gydytojui ištirti jūsų smegenų skystį (CSF), kuris supa nugaros smegenis ir smegenis.
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC). Išsamus kraujo tyrimas nustato, ar jūsų kraujo ląstelių skaičius sumažėja ar padidėja. Tai gali padėti jūsų gydytojui įvertinti jūsų bendrą sveikatą.
• KT arba MRT nuskaityti. Gydytojas taip pat gali ieškoti smegenų pažeidimo, naudodamas šiuos vaizdo tyrimus. Jie pateikia išsamias jūsų smegenų nuotraukas, leidžiančias gydytojui iš arčiau susipažinti ir lengviau įvertinti bet kokią smegenų žalą.
• Šlapimo analizė ir ultragarsas. Tai yra kiti tyrimai, kuriuos gali atlikti jūsų gydytojas.

Kaip gydoma ūminė smegenėlių ataksija?

ACA gydymas ne visada būtinas. Kai virusas sukelia ACA, paprastai tikimasi visiško pasveikimo be gydymo. Virusinė ACA be gydymo paprastai praeina per kelias savaites.

Tačiau gydymas paprastai reikalingas, jei virusas nėra jūsų ACA priežastis. Konkretus gydymas skirsis priklausomai nuo priežasties ir gali trukti savaites, metus ar net visą gyvenimą. Štai keletas galimų gydymo būdų:

• Jums gali prireikti operacijos, jei jūsų būklė yra kraujavimo iš smegenėlių rezultatas.
• Jums gali prireikti antibiotikų, jei turite infekciją.
• Kraujo skiedikliai gali padėti, jei insultas sukėlė jūsų ACA.
• Smegenų uždegimui gydyti galite vartoti vaistus, pavyzdžiui, steroidus.
• Jei toksinas yra ACA šaltinis, sumažinkite arba pašalinkite toksino poveikį.
• Jei ACA sukėlė vitamino trūkumas, galite papildyti dideles vitamino E dozes, vitamino B-12 ar tiamino injekcijas.
• Kai kuriais atvejais ACA gali atsirasti dėl jautrumo glitimui. Tokiu atveju turite laikytis griežtos dietos be glitimo.

Jei turite ACA, jums gali prireikti pagalbos atliekant kasdienes užduotis. Tam gali padėti specialūs valgymo indai ir prisitaikymo priemonės, pavyzdžiui, lazdelės ir kalbėjimo priemonės. Fizinė terapija, logopedija ir darbo terapija taip pat gali padėti pagerinti jūsų simptomus.

Kai kurie žmonės taip pat mano, kad tam tikri gyvenimo būdo pakeitimai gali dar labiau palengvinti simptomus. Tai gali būti dietos pakeitimas arba maisto papildų vartojimas.

Kaip ūminė smegenėlių ataksija veikia suaugusiuosius?

ACA simptomai suaugusiesiems yra panašūs kaip ir vaikams. Kaip ir vaikų atveju, suaugusiųjų ACA gydymas apima pagrindinę ją sukėlusią būklę.

Nors daugelis vaikų ACA šaltinių taip pat gali sukelti ACA suaugusiems, yra keletas sąlygų, kurios labiau sukelia ACA suaugusiems.

Toksinai, ypač besaikis alkoholio vartojimas, yra viena didžiausių ACA priežasčių suaugusiesiems. Be to, vaistai, tokie kaip vaistai nuo epilepsijos ir chemoterapija, dažniau yra susiję su ACA suaugusiesiems.

Pagrindinės sąlygos, tokios kaip ŽIV, išsėtinė sklerozė (MS) ir autoimuniniai sutrikimai, taip pat gali labiau padidinti ACA riziką suaugusiesiems. Nepaisant to, daugeliu atvejų ACA priežastis suaugusiesiems tebėra paslaptis.

Diagnozuodami ACA suaugusiems, gydytojai pirmiausia bando atskirti ACA nuo kitų rūšių smegenėlių ataksijų, kurios atsiranda lėčiau. Nors ACA užpuola per kelias minutes ar kelias valandas, kitoms smegenėlių ataksijos formoms vystytis gali prireikti dienų ar metų.

Lėtesnio progresavimo greičio ataksijai gali būti skirtingos priežastys, pavyzdžiui, genetiniai polinkiai, todėl jiems gali reikėti kitokio gydymo.

Suaugęs labiau tikėtina, kad diagnozės metu gausite smegenų vaizdą, pvz., MRT. Šis vaizdas gali parodyti anomalijas, kurios gali sukelti lėtesnio progresavimo ataksijas.

Kokios dar sąlygos yra panašios į ūminę smegenėlių ataksiją?

ACA būdinga greita pradžia - nuo minučių iki valandų. Yra ir kitų ataksijos formų, turinčių panašių simptomų, tačiau skirtingų priežasčių:

Poūmės ataksijos

Poūmės ataksijos vystosi kelias dienas ar savaites. Kartais poūmės ataksijos gali pasirodyti greitai, tačiau iš tikrųjų jos laikui bėgant vystėsi lėtai.

Priežastys dažnai yra panašios į ACA, tačiau poūmius ataksijus taip pat sukelia retos infekcijos, tokios kaip prionų ligos, Whipple liga ir progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML).

Lėtinės progresuojančios ataksijos

Vystosi lėtinės progresuojančios ataksijos, kurios tęsiasi mėnesius ar metus. Dažnai juos sukelia paveldimos sąlygos.

Lėtinės progresuojančios ataksijos taip pat gali atsirasti dėl mitochondrijų ar neurodegeneracinių sutrikimų. Kitos ligos taip pat gali sukelti arba imituoti lėtines ataksijas, pavyzdžiui, migrenos galvos skausmas su smegenų kamieno aura, retas sindromas, kai ataksija lydi migrenos galvos skausmą.

Įgimtos ataksijos

Įgimtos ataksijos būna gimus ir dažnai būna nuolatinės, nors kai kurias galima gydyti chirurginiu būdu. Šias ataksijas sukelia įgimtos smegenų struktūrinės anomalijos.

Kokios komplikacijos siejamos su ūmine smegenėlių ataksija?

ACA simptomai gali tapti nuolatiniai, kai sutrikimą sukelia insultas, infekcija ar kraujavimas į smegenėles.

Jei turite ACA, jums taip pat yra didesnė rizika susirgti nerimu ir depresija. Tai ypač pasakytina, jei jums reikia pagalbos atliekant kasdienes užduotis arba nesugebate savarankiškai apeiti.

Prisijungimas prie palaikymo grupės arba susitikimas su patarėju gali padėti susidoroti su simptomais ir bet kokiais iššūkiais, su kuriais susiduriate.

Ar įmanoma išvengti ūminės smegenėlių ataksijos?

Sunku užkirsti kelią ACA, tačiau galite sumažinti savo vaikų riziką susirgti įsitikinę, kad jie skiepijami nuo virusų, galinčių sukelti ACA, pavyzdžiui, vėjaraupiais.

Suaugęs galite sumažinti ACA riziką, vengdami per didelio alkoholio vartojimo ir kitų toksinų. Insulto rizikos sumažinimas mankštinantis, palaikant sveiką svorį ir kontroliuojant kraujospūdį bei cholesterolį, taip pat gali būti naudingas užkirsti kelią ACA.