Epidurinė anestezija: kas tai yra, kai ji yra nurodyta ir kokia yra galima rizika

Turinys

• Kada nurodoma
• Kaip tai daroma
• Galima rizika
• Priežiūra po anestezijos
• Skirtumai tarp epidurinio ir stuburo

Epidurinė nejautra, dar vadinama epidurine nejautra, yra tam tikros rūšies anestezija, blokuojanti skausmą tik iš vieno kūno regiono, dažniausiai nuo juosmens iki apačios, apimanti pilvą, nugarą ir kojas, tačiau žmogus vis tiek pajunta prisilietimą ir spaudimą. Šio tipo anestezija atliekama tam, kad operacijos metu žmogus galėtų budėti, nes tai neturi įtakos sąmonės lygiui, ir paprastai naudojama atliekant paprastas chirurgines procedūras, pavyzdžiui, atliekant cezario pjūvį, atliekant ginekologines ar estetines operacijas.

Norėdami atlikti epidurą, anestezijos vaistai yra naudojami stuburo srityje, kad pasiektų regiono nervus, laikinai veikdami, kontroliuojami gydytojo. Tai daro bet kurioje ligoninėje, kurioje yra chirurgijos centras, anesteziologas.

Kada nurodoma

Epidurinė nejautra gali būti naudojama chirurginėms procedūroms, tokioms kaip:

• Cezario pjūvis;
• Išvaržos taisymas;
• Bendros krūties, skrandžio ar kepenų operacijos;
• Klubo, kelio ar dubens lūžių ortopedinės operacijos;
• Ginekologinės operacijos, tokios kaip histerektomija ar nedidelės dubens dugno operacijos;
• Urologinės operacijos, tokios kaip prostatos ar inkstų akmenų pašalinimas;
• Kraujagyslių operacijos, tokios kaip kojų kraujagyslių amputacija ar revaskuliarizacija;
• Vaikų operacijos, tokios kaip kirkšnies išvarža arba ortopedinės operacijos.

Be to, epidurą galima atlikti įprasto gimdymo metu tais atvejais, kai moteris turi daug darbo valandų arba jai labai skauda, ​​skausmui malšinti naudojant epidurinį nuskausminamąjį vaistą. Pažiūrėkite, kaip gimdymo metu atliekama epidurinė anestezija.

Epidurinė nejautra laikoma saugia ir susijusi su mažesne tachikardijos, trombozės ir plaučių komplikacijų rizika, tačiau jos negalima taikyti žmonėms, turintiems aktyvių infekcijų ar anestezijos vietoje, taip pat žmonėms, kuriems pakitę stuburas, kraujavimas be aiškios priežasties arba vartojantys antikoaguliantų. Be to, šios anestezijos taip pat nerekomenduojama taikyti tais atvejais, kai gydytojas negali nustatyti epidurinės erdvės.

Kaip tai daroma

Epidurinė nejautra paprastai naudojama atliekant nedideles operacijas, labai dažnai atliekama cezario pjūvio operacijos metu arba įprastai gimdant, nes išvengiama skausmo gimdymo metu ir nepakenkiama kūdikiui.

Anestezijos metu pacientas lieka sėdėjęs ir palinkęs į priekį arba gulėdamas ant šono, sulenkęs kelius ir remdamasis prie smakro. Tada anesteziologas rankomis atidaro tarpus tarp stuburo slankstelių, sumažina diskomfortą ir uždeda vietinį anestetiką, o adata ir plonas plastikinis vamzdelis, vadinamas kateteriu, praeina per adatos centrą.

Įdėjus kateterį, gydytojas per mėgintuvėlį suleidžia anestezijos vaisto ir, nors ir neskauda, ​​uždėjus adatą, galima jausti lengvą ir lengvą dūrią, o po to, kai vaistas uždedamas, atsiranda spaudimas ir šilumos pojūtis. taikoma. Paprastai epidurinės anestezijos poveikis prasideda praėjus 10–20 minučių po vartojimo.

Šios rūšies anestezijos metu gydytojas gali kontroliuoti anestetiko kiekį ir trukmę, o kartais galima derinti epidurą su stuburu, kad būtų greitesnis poveikis, arba atlikti epidurinę anesteziją su sedacija, kurioje jie yra. sukelti miegą.

Galima rizika

Epidurinės anestezijos rizika yra labai reta, tačiau gali sumažėti kraujospūdis, šaltkrėtis, drebulys, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, infekcija, nervų pažeidimai šalia vietos ar epidurinis kraujavimas.

Be to, įprasta patirti galvos skausmą po epidurinės anestezijos, kuris gali atsirasti dėl smegenų skysčio, kuris yra skystis aplink nugaros smegenis, išsiliejimo, kurį sukelia adatos pradūrimas.

Priežiūra po anestezijos

Nutraukus epidurą, paprastai būna nutirpimas, kuris tęsiasi kelias valandas, kol anestezijos poveikis išnyksta, todėl svarbu gulėti ar sėdėti, kol pojūtis kojose normalizuosis.

Jei jaučiate skausmą, turite susisiekti su gydytoju ir slaugytoja, kad galėtumėte gydyti skausmą malšinančiais vaistais.

Po epidurijos neturėtumėte vairuoti ar gerti alkoholio mažiausiai per 24 valandas po anestezijos. Sužinokite, kokios yra pagrindinės atsargumo priemonės, kurių reikia norint greičiau pasveikti po operacijos.

Skirtumai tarp epidurinio ir stuburo

Epidurinė nejautra skiriasi nuo stuburo anestezijos, nes jos taikomos skirtinguose regionuose:

• Epidurinė: adata nepraduria visų smegenų dangalų, kurie yra membranos, apjuosiančios nugaros smegenis, ir anestetikas dedamas aplink stuburo kanalą didesniu kiekiu ir per kateterį, kuris yra nugaroje, ir tik padeda pašalinti skausmą ir palikti nutirpęs regionas, tačiau žmogus vis tiek gali jausti prisilietimą ir spaudimą;
• Stuburas: adata perveria visus smegenų dangalus, o anestetikas tepamas stuburo kolonoje, smegenų skystyje, kuris yra skystis, kuris supa stuburą, yra pagamintas iš karto ir mažesniu kiekiu, ir padeda regionui sustingti ir paralyžiuoti.

Epiduralas dažniausiai naudojamas gimdant, nes jis leidžia vartoti kelias dozes per dieną, o stuburas labiau naudojamas operacijoms atlikti, vartojant tik vieną anestezijos vaistų dozę.

Kai reikalinga gilesnė nejautra, nurodoma bendroji nejautra. Sužinokite, kaip veikia bendra anestezija ir kokia yra jos rizika.