Migrenos gydymas antidepresantais

Turinys

• Kokie yra skirtingi tipai?
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
• Serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
• Tricikliai antidepresantai
• Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
• Kaip antidepresantai užkerta kelią migrenai?
• Koks yra antidepresantų šalutinis poveikis?
• Ar antidepresantai yra saugūs?
• Serotonino sindromas
• Esmė

Kas yra antidepresantai?

Antidepresantai yra vaistai, padedantys gydyti depresijos simptomus. Dauguma jų keičia cheminės medžiagos tipą, vadinamą neurotransmiteriu. Tai perduoda pranešimus tarp jūsų smegenų ląstelių.

Nepaisant jų pavadinimo, antidepresantai gali gydyti įvairias ligas, išskyrus depresiją, įskaitant:

• nerimo ir panikos sutrikimai
• valgymo sutrikimai
• nemiga
• lėtinis skausmas
• karščio bangos

Antidepresantai taip pat gali veiksmingai užkirsti kelią migrenai. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau.

Kokie yra skirtingi tipai?

Yra keturi pagrindiniai antidepresantų tipai:

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

SSRI padidina neurotransmiterio serotonino kiekį jūsų smegenyse. Gydytojai dažnai juos skiria pirmiausia, nes jie sukelia mažiausiai šalutinių poveikių.

Serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)

SNRI padidina serotonino ir norepinefrino kiekį jūsų smegenyse.

Tricikliai antidepresantai

Šie vaistai, dar vadinami cikliniais antidepresantais, padidina serotonino ir norepinefrino kiekį.

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)

Serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas yra visi monoaminai. Jūsų kūnas natūraliai sukuria fermentą, vadinamą monoaminooksidaze, kuris juos sunaikina. MAOI blokuoja šį fermentą, veikiantį jūsų smegenyse esančius monoaminus.

MAOI nebeskiriami retai, nes jie sukelia rimtesnį šalutinį poveikį.

Kaip antidepresantai užkerta kelią migrenai?

Ekspertai nėra tikri, kas sukelia migreną. Pasak Mayo klinikos, neuromediatorių disbalansas gali vaidinti svarbų vaidmenį. Migrenos metu serotonino lygis taip pat sumažėja. Tai gali paaiškinti, kodėl antidepresantai, atrodo, padeda prevencijai.

Tricikliai antidepresantai yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų migrenos profilaktikai. Tačiau atlikus tyrimus nustatyta, kad SSRI ir SNRI veikė panašiai. Ši išvada yra reikšminga, nes SSRI ir SNRI dažniausiai sukelia mažiau šalutinių poveikių nei tricikliai antidepresantai.

Nors šioje apžvalgoje minimi tyrimai yra daug žadantys, autoriai pažymi, kad norint suprasti, kaip antidepresantai veikia migreną, reikia dar daug plataus masto kontroliuojamų tyrimų.

Jei sergate reguliariomis migrenomis, kurios nereaguoja į kitus gydymo būdus, kreipkitės į gydytoją apie antidepresantų bandymą. Turėkite omenyje, kad antidepresantai vartojami migrenai išvengti, o ne aktyviems.

Koks yra antidepresantų šalutinis poveikis?

Antidepresantai gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. SSRI paprastai sukelia mažiausiai šalutinių poveikių, todėl gydytojas gali pirmiausia pasiūlyti išbandyti šį tipą.

Dažnas šalutinis poveikis įvairių tipų antidepresantams yra:

• sausa burna
• pykinimas
• nervingumas
• neramumas
• nemiga
• seksualinės problemos, tokios kaip erekcijos disfunkcija ar uždelsta ejakuliacija

Tricikliai antidepresantai, įskaitant amitriptiliną, gali sukelti papildomų šalutinių poveikių, tokių kaip:

• neryškus matymas
• vidurių užkietėjimas
• kraujospūdžio kritimas stovint
• šlapimo susilaikymas
• mieguistumas

Šalutinis poveikis taip pat skiriasi vartojant vaistus, net vartojant tos pačios rūšies antidepresantus. Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad pasirinktumėte antidepresantą, kuris teikia didžiausią naudą ir sukelia mažiausiai šalutinių poveikių. Jums gali tekti išbandyti keletą, kol rasite tinkamą.

Ar antidepresantai yra saugūs?

Antidepresantai paprastai yra saugūs. Tačiau antidepresantų vartojimas migrenai gydyti laikomas neatitinkamu. Tai reiškia, kad antidepresantų gamintojai neatliko tų pačių griežtų bandymų, kad užtikrintų saugumą ir veiksmingumą gydant migreną. Daugelis gydytojų neskiria vaistų, skirtų naudoti ne etiketėje, nebent kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi.

Gydytojas gali padėti pasverti antidepresantų vartojimo migrenai naudą ir riziką.

Antidepresantai taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl pasakykite gydytojui apie visus be recepto ir receptinius vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima vitaminus ir papildus.

Taip pat turėtumėte pasakyti savo gydytojui, jei turite:

• didelis cholesterolio kiekis
• širdies ligos istorija
• padidėjusi širdies priepuolio ar insulto rizika
• glaukoma
• padidėjusi prostata

Serotonino sindromas

Serotonino sindromas yra reta, bet rimta būklė, atsirandanti, kai serotonino kiekis yra per didelis. Tai linkę atsitikti, kai antidepresantus, ypač MAOI, vartojate kartu su kitais vaistais, papildais ar neteisėtais vaistais, kurie padidina serotonino kiekį.

Nevartokite antidepresantų, jei jau vartojate bet kurį iš šių vaistų nuo migrenos:

• almotriptanas (Axertas)
• naratriptanas (Amerge)
• sumatriptanas (Imitrex)

Kiti dalykai, kurie gali sąveikauti su antidepresantais ir sukelti serotonino sindromą, yra šie:

• dekstrometorfanas, dažnas nereceptinių vaistų nuo peršalimo ir kosulio ingredientas
• vaistažolių papildų, įskaitant ženšenį ir jonažolę
• kiti antidepresantai
• neteisėtų narkotikų, įskaitant ekstazį, kokainą ir amfetaminus

Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei vartojant antidepresantus pasireiškė bet kuris iš šių šalutinių reiškinių:

• sumišimas
• raumenų spazmai ir drebulys
• raumenų standumas
• drebulys
• greitas širdies ritmas
• pernelyg aktyvūs refleksai
• išsiplėtę vyzdžiai
• priepuoliai
• neatsakymas

Esmė

Gydymas migrena yra vienas iš populiariausių antidepresantų vartojimo be recepto. Nors reikia daugiau plataus masto ir kokybiškų tyrimų, esami tyrimai rodo, kad antidepresantai gali būti veiksmingi profilaktikai, jei kas nors blogai reaguoja į kitus gydymo būdus. Jei reguliariai sergate migrena, kuri nereaguoja į kitus gydymo būdus, pasitarkite su savo gydytoju apie antidepresantų bandymą.