Žemas šlapimo pūslė (cistocelė): kas tai yra, simptomai ir gydymas

Turinys

• Kaip sužinoti, ar jūsų šlapimo pūslė yra žema
• Žemos šlapimo pūslės tyrimai
• Žemos šlapimo pūslės gydymas
• 1. Žemos šlapimo pūslės pratimai
• 2. Fizioterapija esant žemai šlapimo pūslei
• 3. Priemonės nuo žemos šlapimo pūslės
• 4. Apatinės šlapimo pūslės operacija

Žemas šlapimo pūslė atsiranda, kai dubens dugno raumenys ir raiščiai negali tiksliai laikyti šlapimo pūslės, todėl ji „nuslysta“ iš įprastos padėties ir gali būti lengvai paliesta per makštį.

Ši situacija gali būti vadinama cistocele, šlapimo pūslės iškritimu, žemu šlapimo pūtimu ar nukritusia šlapimo pūsle, tai dažniau pasitaiko vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios jau pastojo. Moteriai gali būti tik nukritusi šlapimo pūslė, tačiau tuo pačiu metu gali nukristi ir gimda, šlaplė ir tiesioji žarna.

Žemos šlapimo pūslės gydymas gali būti atliekamas keičiant gyvenimo būdą, metant svorį, metant rūkyti, kovojant su vidurių užkietėjimu, be kineziterapijos, dubens pratimų, kuriuos nurodo kineziterapeutas, arba atliekant operaciją, sunkiausiais atvejais, kai šlapimo pūslė pasiekia įėjimas į makštį arba praeina per makštį.

Kaip sužinoti, ar jūsų šlapimo pūslė yra žema

Požymiai ir simptomai, rodantys, kad šlapimo pūslė yra nusileidusi, yra šie:

• Gumbas makštyje, kurį galima pamatyti plika akimi arba pajusti pirštais makšties prisilietimo metu;
• Sunkumo pūslėje pojūtis;
• Rutulio pojūtis makštyje;
• Skausmas ar diskomfortas dubens srityje;
• Tarpvietės raumenų ir raiščių silpnumas ar silpnumas;
• Gali atsirasti netyčinis šlapimo netekimas;
• Šlapinimosi sunkumas per pirmąsias šlapinimosi sekundes;
• Skubumas ir padidėjęs šlapinimosi dažnis;
• Skausmas ir dirginimas makštyje seksualinio kontakto metu;
• Esant tiesiosios žarnos prolapsui, šalia išangės gali susiformuoti „maišelis“, sukeliantis skausmą, diskomfortą ir sunkumų pašalinant išmatas.

Gydytojas labiausiai nurodė nustatyti diagnozę ir nurodyti gydymą žemos šlapimo pūslės atvejais yra ginekologas, kurio specializacija yra uroginekologija. Kineziterapija taip pat naudinga gydant.

Žemos šlapimo pūslės tyrimai

Egzaminai, kuriuos gali paskirti ginekologas įvertinti kritusią šlapimo pūslę:

• Dubens raumenų jėgos įvertinimas;
• Transvaginalinis ultragarsas: įvertinti perianalinio regiono raumenis ir įvertinti, ar gimdoje nėra pakitimų, ištuštinančių šlapimo pūslę ar šlaplę;
• Urodinaminiai tyrimai: įvertinti šlapimo pūslės gebėjimą sulaikyti ir pašalinti šlapimą;
• Magnetinio rezonanso tomografija: geriau matyti visas dubens srities struktūras.
• Cistouretroskopija: norint pamatyti šlaplę ir šlapimo pūslę, moterims, kurioms skubos, šlapinimosi dažnis, šlapimo pūslės skausmas ar kraujas šlapime.

Šlapimo pūslė krinta dažniau per menopauzę ar po jos, po nėštumo, esant vidurių užkietėjimui, po gimdos pašalinimo operacijos, esant antsvoriui ar nutukimui, po 50 metų ir rūkančioms moterims.

Kita situacija, palanki šlapimo pūslės kritimui, yra fizinių pastangų reikalaujantys darbai, tokie kaip namų ruošos darbai arba ten, kur būtina laikyti ar nešti sunkius daiktus. Taigi, norint išvengti šlapimo pūslės vėl kritimo, būtina vengti visų šių veiksnių.

Žemos šlapimo pūslės gydymas

Gydymas skiriasi priklausomai nuo moters cistocelės laipsnio:

1. Žemos šlapimo pūslės pratimai

Kegelio pratimai skirti ne tokiems sunkesniems atvejams, kai moteriai yra šlapimo pūslės kritimas arba silpni dubens raumenys, nedaug simptomų, todėl operacija nenurodoma. Šie pratimai turi būti atliekami kasdien, kad jie turėtų laukiamą efektą ir būtų labai veiksmingi, kai jie atliekami teisingai.

Kaip atlikti kegelio pratimus:

• Ištuštinkite šlapimo pūslę;
• Nustatykite pubococcygeal raumenį: Norėdami tai padaryti, pabandykite sustabdyti šlapimo srovę šlapindamiesi;
• Po šlapinimosi dar kartą susitraukti su pubococcygeus raumenimis, kad įsitikintumėte, jog žinote, kaip teisingai sutraukti raumenį;
• Atlikite 10 raumenų susitraukimų iš eilės;
• Atsipalaiduokite keletą akimirkų;
• Tęskite pratimą, atlikdami mažiausiai 10 10 susitraukimų rinkinių kiekvieną dieną.

Kegelio pratimai gali būti atliekami bet kokioje padėtyje, tiek sėdint, tiek gulint, tiek stovint, ir gali būti atliekami net su gimnastikos kamuoliais. Tačiau pradėti lengviau atsigulus sulenktomis kojomis. Daugiau informacijos žiūrėkite šiame vaizdo įraše:

Kaip atlikti hipopresinę gimnastiką:

Hipopresinė gimnastika taip pat yra skirta kovai su žeme šlapimo pūsle, nes ji taip pat padeda sustiprinti dubens dugno raumenis. Daryti:

• Įkvėpkite paprastai ir visiškai išleidę orą, kol pilvas pradės susitraukti pats, o tada „susitrauks pilvą“, čiulpdamas pilvo raumenis į vidų, tarsi bandydamas paliesti bambą į nugarą.
• Šis susitraukimas turėtų būti palaikomas 10–20 sekundžių iš pradžių ir laikui bėgant, palaipsniui ilginant laiką, likti kuo ilgiau be kvėpavimo.
• Po pertraukos užpildykite plaučius oru ir visiškai atsipalaiduokite, grįždami prie įprasto kvėpavimo.

Žr. Žingsnis po žingsnio hipopresinius pratimus šiame vaizdo įraše:

2. Fizioterapija esant žemai šlapimo pūslei

Fizioterapijoje, be pirmiau nurodytų pratimų, vis dar yra kitų galimybių, pavyzdžiui, naudoti pesarą, kuris yra nedidelis prietaisas, kurį galima įdėti į makštį, kad padėtų laikyti šlapimo pūslę. Tai yra maži švino kamuoliukai su įvairiu svoriu, kuriuos pratimo metu galima įkišti į makštį.

Kiti šaltiniai, kuriuos taip pat galima naudoti, yra intravaginalinė elektrostimuliacija arba biofeedback, kurie yra prietaisai, padedantys moterims geriau žinoti savo dubens raumenis, kad būtų lengviau atlikti pratimus.

Fizioterapija moterų sveikatos srityje susideda iš individualių užsiėmimų, trunkančių nuo 30 minučių iki 1 valandos, kurie turi būti atliekami bent kartą per savaitę, nors pratimai turi būti atliekami kiekvieną dieną namuose. Sužinokite daugiau apie šlapimo nelaikymo fizioterapiją.

3. Priemonės nuo žemos šlapimo pūslės

Menopauzės metu galima naudoti kai kurias estrogenų pagrindu pagamintas priemones, padedančias kontroliuoti cistocelės simptomus, todėl menopauzės metu hormonų pakeitimas taip pat yra skirtas papildyti kai kurių moterų gydymą. Sužinokite daugiau apie hormonų pakeitimą.

4. Apatinės šlapimo pūslės operacija

Cistocelės operacija susideda iš dubens srities struktūrų stiprinimo, kad būtų atkurta teisinga šlapimo pūslės, gimdos ir visų „nukritusių“ struktūrų padėtis. Paprastai gydytojas įdeda „tinklą“, kuris yra dubens organų atrama, o tai yra labai veiksminga, tai ypač svarbu sunkiausiems atvejams.

Šio tipo operacija gali būti atliekama atliekant laparotomiją ar pilvo pjūvį, taikant regioninę ar bendrąją nejautrą, tačiau, kaip ir visos kitos, ji turi savo pavojų, pavyzdžiui, organų auskarų vėrimas, kraujavimas, infekcija, skausmas lytinio kontakto metu ir šlapimo nelaikymo grąža, kai kuriais atvejais .

Operacija yra greita ir moteris hospitalizuojama tik 2 ar 3 dienas, tačiau pirmąją savaitę po operacijos būtina pailsėti namuose ir vengti pastangų. Sužinokite daugiau apie atsigavimą po tokio tipo operacijos: Šlapimo nelaikymo chirurgija.