Kas yra lėtinis prieširdžių virpėjimas?

Turinys

• Apžvalga
• Ilgalaikio, nuolatinio AFib simptomai
• Kam gresia ilgalaikis, atkaklus AFib
• Ilgalaikio, nuolatinio AFib diagnozavimas
• Ilgalaikis, nuolatinis AFib gydymas
• Ilgalaikio, nuolatinio AFib perspektyva
• Kaip išvengti AFib
• Patarimai

Apžvalga

Prieširdžių virpėjimas (AFib) yra širdies aritmijos rūšis, dėl kurios viršutiniai širdies kaminai, prieširdžiai, drebėja ir plaka nereguliariai. Anksčiau AFib buvo apibūdinamas kaip lėtinis arba ūmus, o lėtinis AFib truko ilgiau nei savaitę.

Po to, kai 2014 m. Buvo išleistos naujos gairės, lėtinis AFibas dabar vadinamas ilgalaikiu, patvariu AFib. Ilgalaikis, nuolatinis AFib trunka ilgiau nei 12 mėnesių.

Kiti AFib tipai yra:

• paroksizminis: AFib yra pertraukiamas ir trunka mažiau nei savaitę
• patvarus: AFib, nepertraukiamas ilgiau nei savaitę, bet ne ilgiau kaip 12 mėnesių
• nuolatinis: AFib yra nuolatinis ir nereaguoja į gydymą

Ilgalaikio, nuolatinio AFib simptomai

AFib gali nesukelti simptomų. Jei pasireiškia simptomai, jie gali apimti:

• nuovargis
• plazdėjo tau į krūtinę
• širdies plakimas
• galvos svaigimas
• dusulys
• nerimas
• silpnumas
• alpimas
• krūtinės skausmas
• prakaitavimas

AFib simptomai gali imituoti širdies priepuolio simptomus. Jei bet kuris iš šių simptomų pasireiškia pirmą kartą, kreipkitės skubios medicininės pagalbos. Taip pat turėtumėte gauti skubios pagalbos, jei jums buvo diagnozuotas AFib, tačiau jūsų simptomai atrodo neįprasti ar sunkūs.

Kam gresia ilgalaikis, atkaklus AFib

Kiekvienas gali bet kada sukurti AFib. Jums kyla rizika susirgti AFib, jei:

• yra vyresni nei 60 metų
• turite aukštą kraujo spaudimą
• sergate širdies liga ar struktūrinėmis širdies problemomis
• sergate sinuso sindromu
• buvo atlikta širdies operacija
• yra girtuokliai
• turi AFib šeimos istoriją
• turite miego apnėją
• sergate lėtinėmis sveikatos ligomis, tokiomis kaip hipertiroidizmas, diabetas ar plaučių liga

Norėdami įvertinti savo riziką susirgti AFib, atlikite šį internetinį AFib rizikos vertinimą. Rezultatus aptarkite su gydytoju.

Ilgalaikio, nuolatinio AFib diagnozavimas

Kadangi AFib ne visada sukelia simptomus, diagnozuoti gali būti sunku. Jums gali būti AFibas ilgą laiką ir to nežinote, kol nepamatysite savo gydytojo dėl įprastos apžiūros ar kitos ligos.

Jei gydytojas įtaria, kad sergate AFib, jis patikrins jūsų simptomus ir ligos istoriją.

Jūsų širdies elektriniam aktyvumui įvertinti bus atliktas testas, žinomas kaip elektrokardiograma. Šis testas turėtų paimti ilgalaikį, patvarų AFib. Tačiau jis neparodys paroksizminio AFib, nebent jūs tai patyrėte bandymo metu.

Kiti užsakomi testai yra šie:

• įvykių monitorių, pavyzdžiui, Holterio monitorių, kuris tam tikrą laiką registruoja jūsų širdies elektrinę veiklą
• testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, siekiant įvertinti, kaip veikia jūsų širdis mankštos metu
• echokardiograma, kad pamatytumėte savo širdies struktūrą ir tai, kaip gerai ji pumpuoja
• krūtinės ląstos rentgenograma skysčių paieškai jūsų širdyje ar plaučiuose
• transesophageal echokardiograma, kad galėtumėte iš arčiau pažinti savo širdį per stemplę
• kraujo tyrimai siekiant nustatyti hipertiroidizmą ar kitas sąlygas, kurios gali sukelti AFib

Ilgalaikis, nuolatinis AFib gydymas

Ilgai išliekantis AFib beveik visada yra agresyviai gydomas, kad sumažėtų kraujo krešulių rizika. Kiti gydymo tikslai yra atkurti normalų širdies ritmą ir ritmą bei gydyti visas pagrindines būkles, kurios gali sukelti AFib.

Pirmoji gydymo kryptis dažnai yra vaistas širdies ritmui sulėtinti, pvz., Beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai ar digizas. Taip pat gali būti vartojami vaistai, kad jūsų širdies ritmas normalizuotųsi. Tai žinomi kaip antiaritminiai vaistai ir gali apimti:

• flekainidas
• sotalolis („Betapace“)

Antiaritminiai vaistai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Jie dažnai pradedami, kol esate ligoninėje, todėl galite būti stebimi.

Kraujo skiedikliai paprastai skiriami siekiant sumažinti kraujo krešulio riziką. Jie apima:

• dabigatranas („Pradaxa“)
• rivaroksabanas („Xarelto“)
• apiksabanas (eliksyvas)
• edoxaban (Savaysa)
• varfarinas (kumadinas)
• heparinas

Jei ilgalaikio, persistengiančio AFib negalima gydyti vaistais, gali būti išbandytas labiau invazinis gydymas:

• elektrokardioversija: šokiruoti savo širdį į normalų ritmą
• kateterio abliacija: sunaikinti nenormalų širdies audinį, sukeliantį neteisingus elektros signalus

Ilgalaikio, nuolatinio AFib perspektyva

Negalima išgydyti AFib. Tačiau tai dažnai galima valdyti vartojant vaistus ir keičiant gyvenimo būdą. Apskritai AFib yra laikoma progresuojančia būkle. Kuo ilgiau jis trunka, tuo sunkiau gali būti jo kontrolė.

Svarbu reguliariai gauti AFib medicininę priežiūrą. Remiantis Amerikos širdies asociacija, jums yra penkis kartus didesnė tikimybė patirti insultą, jei sergate AFib. Trisdešimt penkis procentus AFib sergančių žmonių, kurie nesiima priemonių savo būklei sutvarkyti, tam tikru momentu ištiko insultas.

Tyrimai rodo, kad AFib rizikos veiksnių valdymas gali padėti padidinti ilgalaikės sėkmės tikimybę po kateterio abliacijos.

Kaip išvengti AFib

Negalima užkirsti kelio kai kuriems AFib atvejams. Jei sergate kokia nors su AFib susijusia liga, pavyzdžiui, miego apnėja ar hipertiroidizmu, gydydami ją galite išvengti tolesnių epizodų. Vengti įprastų AFib suveikimų, tokių kaip stresas, kofeinas ir per didelis alkoholio kiekis, taip pat gali užkirsti kelią būklei.

Širdies sveika gyvensena padeda sumažinti širdies problemų riziką. Jei dar nesirūpinate savo širdimi, atlikite šiuos veiksmus:

Patarimai

• Venkite maisto produktų, kuriuose yra sočiųjų riebalų ar transriebalų.
• Valgykite daug vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų.
• Į savo racioną įtraukite sveikų riebalų, tokių kaip omega-3, alyvuogių aliejus ir avokadai.
• Venkite besaikio alkoholio vartojimo, pavyzdžiui, svaigalų.
• Nustok rūkyti.
• Venkite kofeino.
• Būkite aktyvūs ir reguliariai sportuokite.
• Valdykite stresą.
• Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje.
• Kontroliuokite savo kraujospūdį.
• Išlaikykite sveiką svorį.

Jei norite pakeisti savo gyvenimo būdą, bet nežinote, nuo ko pradėti, kreipkitės į gydytoją pagalbos. Jie gali nukreipti jus į dietologą ar psichoterapeutą. Jie taip pat gali padėti mesti rūkyti ir sukurti saugios mankštos programą.