Skydliaukės vėžys - medulinė karcinoma

Medulinė skydliaukės karcinoma yra skydliaukės vėžys, prasidedantis ląstelėse, išskiriančiose hormoną, vadinamą kalcitoninu. Šios ląstelės vadinamos „C“ ląstelėmis. Skydliaukė yra apatinės kaklo dalies priekyje.

Skydliaukės medulinės karcinomos (MTC) priežastis nežinoma. MTC yra labai retas atvejis. Tai gali pasireikšti vaikams ir suaugusiems.

Skirtingai nuo kitų tipų skydliaukės vėžio, MTC rečiau sukelia spindulinė kaklo terapija, skirta vaikystėje gydyti kitus vėžius.

Yra dvi MTC formos:

• Sporadinis MTC, kuris neveikia šeimose. Dauguma MTC yra atsitiktiniai. Ši forma dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
• Paveldimas MTC, kuris veikia šeimose.

Jums yra padidėjusi šio tipo vėžio rizika, jei turite:

• MTC šeimos istorija
• Išsėtinės endokrininės neoplazijos (MEN) šeimos istorija
• Ankstesnė feochromocitomos, gleivinės neuromų, hiperparatiroidizmo ar kasos endokrininių navikų istorija

Kiti skydliaukės vėžio tipai:

• Anaplastinė skydliaukės karcinoma
• Skydliaukės folikulinis navikas
• Skydliaukės papiliarinė karcinoma
• Skydliaukės limfoma

MTC dažnai prasideda kaip mažas gumbas (mazgelis) skydliaukėje. Taip pat gali būti kaklo limfmazgių patinimas. Dėl to simptomai gali būti:

• Kaklo patinimas
• Užkimimas
• Kvėpavimo problemos dėl susiaurėjusių kvėpavimo takų
• Kosulys
• Kosulys su krauju
• Viduriavimas dėl aukšto kalcitonino kiekio

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų simptomų ir ligos istorijos.

Testai, kurie gali būti naudojami MTC diagnozuoti, yra šie:

• Kalcitonino kraujo tyrimas
• CEA kraujo tyrimas
• Genetiniai tyrimai
• Skydliaukės biopsija
• Skydliaukės ir kaklo limfmazgių ultragarsas
• PET nuskaitymas

Žmonėms, sergantiems MTC, reikia patikrinti, ar nėra tam tikrų kitų navikų, ypač feochromocitomos, prieskydinių liaukų ir prieskydinių liaukų navikų.

Gydymas apima skydliaukės ir aplinkinių limfmazgių pašalinimo operaciją. Kadangi tai nedažnas navikas, operaciją turėtų atlikti chirurgas, kuris yra susipažinęs su tokio tipo vėžiu ir yra patyręs reikalingą operaciją.

Tolesnis gydymas priklausys nuo kalcitonino kiekio. Vėl padidėjęs kalcitonino kiekis gali reikšti naują vėžio augimą.

• Chemoterapija ir radiacija nelabai tinka šio tipo vėžiui.
• Radiacija kai kuriems žmonėms naudojama po operacijos.
• Naujesnės tikslinės terapijos taip pat gali sumažinti naviko augimą. Jei reikia, jūsų paslaugų teikėjas gali papasakoti apie tai daugiau.

Artimiems asmenų, kuriems diagnozuotos paveldimos MTC formos, artimiesiems yra didesnė šio vėžio rizika ir jie turėtų aptarti su savo paslaugų teikėjais.

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Daugelis žmonių, sergančių MTC, gyvena praėjus mažiausiai 5 metams po diagnozės nustatymo, atsižvelgiant į vėžio stadiją. 10 metų išgyvenamumas yra 65%.

Komplikacijos gali būti:

• Vėžys išplinta į kitas kūno vietas
• Operacijos metu atsitiktinai pašalinamos prieskydinės liaukos liaukos

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite MTC simptomų.

Prevencija gali būti neįmanoma. Bet žinodamas savo rizikos veiksnius, ypač šeimos istoriją, gali būti įmanoma anksti diagnozuoti ir gydyti. Žmonėms, turintiems labai stiprią MTC šeimos istoriją, gali būti rekomenduojama pašalinti skydliaukę. Turėtumėte atidžiai aptarti šią galimybę su gydytoju, kuris yra gerai susipažinęs su liga.

Skydliaukė - medulinė karcinoma; Vėžys - skydliaukė (medulinė karcinoma); MTC; Skydliaukės mazgas - meduliarinis

• Skydliaukės vėžys - kompiuterinė tomografija
• Skydliaukė

Jonklass J, Cooper DS. Skydliaukė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 213 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Skydliaukės vėžio gydymas (suaugusiesiems) (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Sausio 30 d. Žiūrėta 2020 m. Kovo 6 d.

Smithas PW, Hanksas LR, Salomone'as LJ, Hanksas JB. Skydliaukė. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2017 m.: 36 skyrius.

Viola D, Elisei R. Medulinio skydliaukės vėžio gydymas. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Patikslintos Amerikos skydliaukės asociacijos gairės dėl medulinės skydliaukės karcinomos valdymo. Skydliaukė. 2015; 25 (6): 567–610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.