Viskas, ką norite žinoti apie lėtinę mieloidinę leukemiją

Turinys

• Apžvalga
• Lėtinės mieloleukemijos simptomai
• Lėtinės mieloleukemijos priežastys
• Lėtinės mieloleukemijos gydymas
• Tikslinė terapija
• Chemoterapija
• Kaulų čiulpų transplantacija
• Lėtinės mieloleukemijos diagnozė
• Lėtinės mieloleukemijos prognozė
• Lėtinės mieloleukemijos stadijos
• Lėtinė fazė
• Pagreitinta fazė
• Pūtimo krizės (blastingos) fazė
• Lėtinės mieloleukemijos išgyvenamumas
• Lėtinės mieloleukemijos gyvenimo trukmė
• Lėtinės mieloleukemijos dieta

Apžvalga

Leukemija yra tam tikros rūšies vėžys, kuris prasideda kraujyje ar kraują formuojančiuose audiniuose. Yra daugybė skirtingų leukemijos rūšių, kiekvienos gydymas yra skirtingas. Lėtinės leukemijos auga lėčiau nei ūminės leukemijos, tačiau gali būti tokios pat pavojingos gyvybei.

Lėtinė mielogeninė leukemija (LML) dar vadinama lėtine mieloleukemija, lėtine mielocitine leukemija ir lėtine granulocitine leukemija.

Tai baltųjų kraujo kūnelių vėžys. LML sergant sprogstamosiomis ląstelėmis arba nesubrendusiais baltaisiais kraujo kūneliais, nekontroliuojamai susidaro ir dauginasi, jie išstumia visas kitas būtinų kraujo ląstelių rūšis.

Lėtinės mieloleukemijos simptomai

LML simptomai taip pat gali būti įvairių kitų ligų simptomai, dėl kurių juos lengva ignoruoti ar atmesti. Jie įtraukia:

• mažakraujystė
• silpnumas
• nuovargis
• dusulys
• naktinis prakaitavimas
• kaulų skausmas
• svorio metimas
• karščiavimas
• „pilnumo“ jausmas ar pilvo pūtimas
• po valgio jaučiasi sotus, net jei tik nedaug

Vien tik simptomų nepakaks LML diagnozei nustatyti, nes jie būdingi keliems vėžio tipams, taip pat ir kitoms labiau įprastamoms ligoms.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas turės atlikti fizinį tyrimą ir laboratorinius tyrimus. LML gali paveikti jūsų kūną ir kitais būdais, ypač jei jums atliekamas chemoterapinis gydymas.

Lėtinės mieloleukemijos priežastys

LML sukelia genetinė mutacija. Gydytojai nežino, kas sukelia pradinę mutaciją. Bet jie žino, kad genetinė mutacija, sukelianti LML, tėvų neperduoda.

Žmonėse yra 23 chromosomų poros. LML sergantiems asmenims dalis 9 chromosomos keičiama 22 chromosomos gabalu. Tai sudaro trumpą 22 ir labai ilgą 9 chromosomą.

Anot Mayo klinikos, trumpa 22 chromosoma yra vadinama Filadelfijos chromosoma ir yra 90 procentų LML sergančių pacientų. Genai iš 9 ir 22 chromosomų susilieja ir sudaro BCR-ABL geną, kuris leidžia specifinėms kraujo ląstelėms nekontroliuojamai daugintis, sukeldamas LML.

Lėtinės mieloleukemijos gydymas

Yra daugybė LML gydymo būdų. Jūsų gydymas gali skirtis priklausomai nuo jūsų sveikatos ir ligos progresavimo.

Tikslinė terapija

Paprastai tikslinis gydymas pirmiausia naudojamas gydant LML. Tai yra vaistai, kurie puola tam tikrą vėžio ląstelės dalį, kad ją sunaikintų.

LML atveju šie vaistai blokuoja baltymą, kurį gamina BCR-ABL genas. Tai gali būti imatinibas, dasatinibas arba nilotinibas.

Chemoterapija

Chemoterapija apima vaistų vartojimą vėžinėms ląstelėms sunaikinti. Šie vaistai yra sisteminiai, tai reiškia, kad jie per jūsų kraują keliauja per visą kūną.

Jie gali būti skiriami į veną arba per burną, atsižvelgiant į konkretų vaistą. Chemoterapija yra dažnas vėžio gydymas, turintis šalutinį poveikį, kuris gali būti intensyvus.

Kaulų čiulpų transplantacija

Kaulų čiulpų transplantacija (dar vadinama kraujo kamieninių ląstelių transplantacija) gali būti naudojama, kai kiti gydymo būdai nesėkmingi. Taip yra todėl, kad procedūra yra rizikinga, ir gali būti sunku rasti tinkamą donorą.

Atliekant tokio tipo transplantaciją, chemoterapija naudojama vėžinėms ląstelėms kaulų čiulpuose sunaikinti, prieš jas įvedant sveikas donoro ląsteles, kad jos būtų pakeistos.

Šalutinis šios procedūros poveikis yra labai įvairus, tačiau tai gali apimti ir nedidelius dalykus, tokius kaip šaltkrėtis ir pleiskanojimas, arba dideles komplikacijas, tokias kaip anemija, infekcijos ir katarakta.

Šie gydymo būdai gali būti naudojami vieni arba kartu. Skaitykite daugiau apie tai, kaip veikia LML gydymas, ir pasitarkite su gydytoju, kokios gydymo galimybės yra jums geriausios.

Lėtinės mieloleukemijos diagnozė

Kadangi LML ankstyvosiose stadijose simptomų nesukelia, vėžys dažnai nustatomas atliekant įprastą kraujo tyrimą. Kai yra simptomų, juos paprastai sunku nustatyti kaip LML, o ne dėl kitos sveikatos būklės.

Jei tyrimai rodo, kad galite susirgti vėžiu, atliekama kaulų čiulpų biopsija. Tai yra kaulų čiulpų mėginio gavimas, kurį reikia nusiųsti į laboratoriją analizei. Į klubo ar krūtinkaulį įkišama speciali adata su vamzdeliu, o mažas kaulų čiulpų gabalėlis išsiurbiamas.

Kai bus diagnozuota, bus atlikti testai, siekiant nustatyti, kaip vėžys elgiasi jūsų kūne. Šie testai padeda gydytojams išsiaiškinti, kuris gydymas bus pats veiksmingiausias. Tai gali būti papildomas kraujo darbas ir genetiniai tyrimai.

Vaizdo testai, pavyzdžiui, MRT, ultragarsas ir kompiuterinė tomografija, taip pat gali būti naudojami nustatant, kur vėžys išplito. Jei jums neseniai buvo diagnozuota LML, šis vadovas gali padėti jums suprasti diagnozę ir tai, ką turite padaryti toliau.

Lėtinės mieloleukemijos prognozė

Prognozė žmonėms, kuriems diagnozuota LML, yra gera ir gerėja. Nauji gydymo būdai geriau nukreipti į tirozinkinazę - baltymą, kuris sukelia LML.

Taip pat atliekant didelio masto tyrimus kiekvienais metais randama naujų, efektyvesnių gydymo būdų.

Veiksniai, kurie gali turėti įtakos jūsų prognozei, yra šie:

• amžiaus
• LML fazė
• bendra sveikata
• trombocitų skaičius
• ar padidėjo jūsų blužnis
• kaulų pažeidimo, kurį sukelia leukemija, kiekis

Naujienos apie vėžio diagnozę gali būti sunki, net jei jums sakoma, kad gera prognozė. Sužinokite apie gyvenimo trukmę ir prognozę po LML diagnozės.

Lėtinės mieloleukemijos stadijos

LML yra skirtingos stadijos ar stadijos. Kokioje stadijoje liga yra, lemia tinkamą gydymą. Etapai yra pagrįsti esamų sprogstamųjų ląstelių skaičiumi ir apima:

Lėtinė fazė

Tai yra ankstyviausias LML etapas. Galite turėti kai kuriuos simptomus arba jų iš viso nėra. Šios fazės metu jūsų baltieji kraujo kūneliai vis dar gali kovoti su infekcijomis jūsų kūne.

Pagreitinta fazė

Šioje fazėje raudonųjų kraujo kūnelių yra nedaug ir gali atsirasti anemija (kraujyje nepakanka geležies).

Taip pat sumažėja trombocitų kiekis, dėl kurio gali lengvai atsirasti kraujosruvos ar kraujavimas, nes trombocitai padeda susidaryti trombams. Padidėja sprogimo ląstelių kiekis. Gana dažna komplikacija šiuo metu yra patinusi blužnis, galinti sukelti skrandžio skausmą.

Pūtimo krizės (blastingos) fazė

Šioje pažengusioje fazėje yra daug sprogimo ląstelių. Šios fazės simptomai yra sunkesni ir gali būti pavojingi gyvybei.

Sužinoję daugiau apie LML fazes, galite padėti suprasti gydymo galimybes.

Lėtinės mieloleukemijos išgyvenamumas

Procentas žmonių, gyvenančių penkerius metus po LML diagnozės ir gydytų imatinibu, yra 90 procentų. Tačiau tikimasi, kad šis skaičius ir toliau gerės, nes daugiau žmonių, sergančių LML, naudoja naujesnius tikslinius gydymo metodus.

Dauguma LML sergančių asmenų išlieka lėtinėje stadijoje. Jei jie netinkamai reaguoja į gydymą arba nesiima gydymo, jie gali pereiti prie pagreitėjusios ar blausios fazės.

Šiais vėlesniais etapais gyvenimo trukmė yra trumpesnė. Tačiau tam tikri sveikatos ir gyvenimo būdo veiksniai taip pat gali įtakoti išgyvenamumą. Sužinokite, kas tai yra ir kaip galite juos patobulinti.

Lėtinės mieloleukemijos gyvenimo trukmė

LML gydymo pagerėjimas reiškia, kad gyvenimo trukmė gerėja kiekvienais metais.

1990 m. LML diagnozė sumažino 55 metų moters gyvenimo trukmę 24,9 metų. Tačiau 2010 m. LML diagnozė tik sumažino gyvenimo trukmę 2,9 metų.

Labiausiai gyvenimo trukmė padidėjo jaunesnių žmonių tarpe, nors vyresni žmonės taip pat mato daugiau metų.

Tiesą sakant, 2013 m. Pacientų, kuriems diagnozuota LML, gyvenimo trukmė buvo artima bet kokiai gyvenimo trukmei. Kiekviena LML fazė daro įtaką gyvenimo trukmei po diagnozės nustatymo. Išmokti kaip. Vienas didelis tyrimas parodė, kad 90 procentų asmenų, gydytų imatinibu, po 5 metų vis dar buvo gyvi. Be to, 89 proc. Po 6 metų, 86 proc. Po 8 metų ir 83–84 proc. Išgyveno 10 metų.

Lėtinės mieloleukemijos dieta

LML gali paveikti bendrą jūsų sveikatą, sukeldamas nuovargį ir silpnumą. Tai taip pat gali pakenkti jūsų imuninei sistemai, palikdama jus atvirus virusams ir bakterijoms, dėl kurių galite susirgti. Dieta yra vienas iš būdų sustiprinti energiją, palaikyti imuninę sistemą ir sustiprinti bendrą savijautą.

Valgykite šiuos maisto produktus, kad savo dienos racione gautumėte daugiau maistinių medžiagų, vitaminų, mineralų ir karotinoidų:

• sveiki grūdai ir ankštiniai augalai
• neriebi, liesa mėsa, pavyzdžiui, žuvis ir paukštiena
• 5–10 porcijų vaisių ir daržovių
• neriebus pienelis

LML procedūros gali paveikti jūsų apetitą. Bet valgant subalansuotą mitybą svarbu, kai jums atliekamas gydymas. Sveika mityba gali sumažinti šalutinį poveikį ir padėti išlaikyti stiprią imuninę sistemą. Šie patarimai gali padėti palengvinti valgymą gydymo metu.