Pirminė tulžies cirozė: kas tai yra, simptomai ir kaip gydyti

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Galimos priežastys
• Kaip atliekamas gydymas

Pirminė tulžies cirozė yra lėtinė liga, kai kepenyse esantys tulžies latakai palaipsniui sunaikinami, neleidžiant išeiti iš tulžies, kuri yra kepenų gaminama medžiaga, laikoma tulžies pūslėje ir kuri padeda virškinti maistinius riebalus. Taigi kepenyse susikaupusi tulžis gali sukelti uždegimą, sunaikinimą, randus ir galų gale išsivystyti kepenų nepakankamumą.

Vis dar nėra vaistų nuo pirminės tulžies cirozės, tačiau kadangi liga gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą, yra keletas gastroenterologo ar hepatologo nurodytų būdų, kuriais siekiama atitolinti ligos vystymąsi ir palengvinti simptomus, tokius kaip pilvo skausmas. nuovargis, pavyzdžiui, didelis pėdų ar kulkšnių patinimas.

Kai užsitęsia tulžies latakų obstrukcija, gali būti, kad bus sunkesnė ir greitesnė kepenų pažeidimas, apibūdinantis antrinę tulžies cirozę, kuri paprastai yra susijusi su tulžies pūslės akmenlige ar navikais.

Pagrindiniai simptomai

Daugeliu atvejų tulžies cirozė nustatoma prieš atsirandant bet kokiems simptomams, ypač atliekant kraujo tyrimus, kurie atliekami dėl kitos priežasties arba kaip įprasta. Tačiau pirmieji simptomai gali būti nuolatinis nuovargis, odos niežėjimas ir net akių ar burnos džiūvimas.

Kai liga yra labiau pažengusi, simptomai gali būti:

• Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje;
• Sąnarių skausmas;
• Raumenų skausmas;
• Patinusios pėdos ir kulkšnys;
• Labai patinęs pilvas;
• Skysčio kaupimasis pilve, vadinamas ascitu;
• Riebalų sankaupos ant odos aplink akis, vokus arba delnus, padus, alkūnes ar kelius;
• Geltona oda ir akys;
• Trapesni kaulai, didinantys lūžių riziką;
• Didelis cholesterolio kiekis;
• Viduriavimas su labai riebiomis išmatomis;
• Hipotirozė;
• Svorio metimas be aiškios priežasties.

Šie simptomai taip pat gali rodyti kitas kepenų problemas, todėl patartina kreiptis į hepatologą ar gastroenterologą, kad teisingai diagnozuotų ir pašalintų kitas panašių simptomų ligas.

Kaip patvirtinti diagnozę

Pirminę tulžies cirozę diagnozuoja hepatologas ar gastroenterologas, remdamasis klinikine istorija, asmens pateiktais simptomais ir tyrimais, kurie apima:

• Kraujo tyrimai, skirti patikrinti cholesterolio kiekį, kepenų fermentus ir antikūnus autoimuninei ligai nustatyti;
• Ultragarsas;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• Endoskopija.

Be to, gydytojas gali paskirti kepenų biopsiją, kad patvirtintų diagnozę arba nustatytų pirminės tulžies cirozės stadiją. Sužinokite, kaip atliekama kepenų biopsija.

Galimos priežastys

Pirminės tulžies cirozės priežastis nežinoma, tačiau ji dažnai siejama su autoimuninėmis ligomis sergančiais žmonėmis, todėl gali būti, kad pats organizmas pradeda uždegimo procesą, kuris sunaikina tulžies latakų ląsteles. Tada šis uždegimas gali pereiti į kitas kepenų ląsteles ir sukelti pažeidimus bei randus, kurie gali pakenkti tinkamam organo funkcionavimui.

Kiti veiksniai, galintys sukelti pirminę tulžies cirozę, yra bakterinės infekcijos, tokios kaip Escherichia coli, Mycobacterium gordonae arba Nkiaušialąsčio aromatiniai gyvuliai, panašūs į grybus ar kirminus Opisthorchis.

Be to, žmonėms, rūkantiems ar turintiems pirminę tulžies cirozę turinčiam šeimos nariui, yra didesnė rizika susirgti šia liga.

Kaip atliekamas gydymas

Tulžies cirozės išgydyti negalima, tačiau kai kurie vaistai gali būti naudojami norint sustabdyti ligos vystymąsi ir palengvinti simptomus, įskaitant:

• Ursodeoksicholio rūgštis (Ursodiol arba Ursacol): tai yra vienas iš pirmųjų šiais atvejais vartojamų vaistų, nes jis padeda tulžiai praeiti pro kanalus ir palikti kepenis, sumažindamas uždegimą ir užkertant kelią kepenų pažeidimams;
• Obeticolio rūgštis (Ocaliva): ši priemonė padeda kepenų veiklai, mažina simptomus ir progresuoja ligai, ją galima vartoti atskirai arba kartu su ursodeoksicholio rūgštimi;
• Fenofibratas (Lipanonas arba Lipidilas): šis vaistas padeda sumažinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje ir, vartojamas kartu su ursodeoksicholio rūgštimi, padeda sumažinti kepenų uždegimą ir sumažinti simptomus, pvz., generalizuotą odos niežėjimą.

Sunkiausiais atvejais, kai neatrodo, kad vaistų vartojimas atitolina ligos vystymąsi arba kai simptomai išlieka labai intensyvūs, hepatologas gali patarti persodinti kepenis, kad prailgintų žmogaus gyvenimą.

Paprastai transplantacijos atvejai būna sėkmingi ir liga visiškai išnyksta, o tai grąžina žmogaus gyvenimo kokybę, tačiau gali tekti būti suderinamų kepenų laukiančiųjų sąraše. Sužinokite, kaip atliekama kepenų transplantacija.

Be to, žmonėms, sergantiems tulžies ciroze, dažnai pasisavinami riebalai ir vitaminai. Tokiu būdu gydytojas gali patarti tolesniam mitybos specialistui pradėti vartoti vitaminus, ypač vitaminus A, D ir K, ir subalansuotai maitintis vartojant mažai druskos.