Didysis depresinis sutrikimas (klinikinė depresija)

Turinys

• Kas yra pagrindinis depresinis sutrikimas?
• Kokie yra didžiosios depresijos sutrikimo simptomai?
• Kas sukelia didelę depresiją?
• Kaip gydoma didžioji depresija?
• Vaistai
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
• Kiti vaistai
• Psichoterapija
• Gyvenimo būdo pokyčiai
• Valgyk teisingai
• Venkite alkoholio ir tam tikrų perdirbtų maisto produktų
• Gaukite daug mankštos
• Miegok gerai
• Kokia yra depresijos sutrikimą turinčio asmens perspektyva?
• Savižudiškos mintys

Motortionas / „Getty Images“

Kas yra pagrindinis depresinis sutrikimas?

Liūdesys yra natūrali žmogaus patirties dalis. Žmonės gali jaustis liūdni ar prislėgti, kai artimas žmogus miršta arba kai išgyvena gyvenimo iššūkį, pavyzdžiui, skyrybas ar sunkią ligą.

Šie jausmai paprastai būna trumpalaikiai. Kai kas nors ilgą laiką išgyvena nuolatinius ir intensyvius liūdesio jausmus, jiems gali būti nuotaikos sutrikimas, pavyzdžiui, sunkus depresinis sutrikimas (MDD).

MDD, dar vadinama klinikine depresija, yra reikšminga sveikatos būklė, galinti paveikti daugelį jūsų gyvenimo sričių. Tai daro įtaką nuotaikai ir elgesiui, taip pat įvairioms fizinėms funkcijoms, tokioms kaip apetitas ir miegas.

MDD yra viena iš labiausiai paplitusių psichinės sveikatos būklių JAV. Duomenys rodo, kad daugiau nei 7 procentai JAV suaugusiųjų 2017 m. Išgyveno didelę depresijos epizodą.

Kai kurie MDD sergantys žmonės niekada nesikreipia į gydymą. Tačiau dauguma žmonių, turinčių šį sutrikimą, gali išmokti susitvarkyti ir funkcionuoti gydant. Vaistai, psichoterapija ir kiti metodai gali veiksmingai gydyti MDD sergančius žmones ir padėti jiems valdyti simptomus.

Kokie yra didžiosios depresijos sutrikimo simptomai?

Gydytojas arba psichinės sveikatos specialistas gali nustatyti didžiosios depresijos sutrikimą, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, jausmus ir elgesį.

Paprastai jums bus užduoti tam tikri klausimai arba pateiksite klausimyną, kad jie galėtų geriau nustatyti, ar turite MDD, ar kitą diagnozę.

Norėdami diagnozuoti MDD, turite atitikti simptomų kriterijus, išvardytus psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM). Šis vadovas padeda medicinos specialistams diagnozuoti psichinės sveikatos būklę.

Pagal jos kriterijus:

• jūs turite patirti savo ankstesnio veikimo pokyčius
• simptomai turi atsirasti 2 ar daugiau savaičių
• bent vienas simptomas yra prislėgta nuotaika arba susidomėjimo ar malonumo praradimas

Per dvi savaites taip pat turite patirti 5 ar daugiau šių simptomų:

• Didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną, jaučiatės liūdnas ar irzlus.
• Jus mažiau domina dauguma veiklų, kurios kadaise patiko.
• Jūs staiga prarandate svorį arba padidėja apetitas.
• Turite problemų užmigti arba norite miegoti daugiau nei įprastai.
• Jūs patiriate neramumo jausmą.
• Jaučiatės neįprastai pavargęs ir trūksta energijos.
• Jaučiatės nieko nevertas ar kaltas, dažnai dėl dalykų, dėl kurių paprastai taip nesijaustumėte.
• Jums sunku susikaupti, galvoti ar priimti sprendimus.
• Jūs galvojate apie savęs žalojimą ar savižudybę.

Kas sukelia didelę depresiją?

Tiksli MDD priežastis nėra žinoma. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti jūsų ligos išsivystymo riziką.

Genų ir streso derinys gali paveikti smegenų chemiją ir sumažinti gebėjimą išlaikyti nuotaikos stabilumą.

Hormonų pusiausvyros pokyčiai taip pat gali prisidėti prie MDD vystymosi.

MDD taip pat gali sukelti:

• alkoholio ar narkotikų vartojimas
• tam tikros sveikatos būklės, tokios kaip vėžys ar hipotirozė
• tam tikrų rūšių vaistai, įskaitant steroidus
• prievarta vaikystėje

Kaip gydoma didžioji depresija?

MDD dažnai gydoma vaistais ir psichoterapija. Kai kurie gyvenimo būdo pakeitimai taip pat gali padėti palengvinti tam tikrus simptomus.

Žmonėms, kurie serga sunkia MDD arba kurie galvoja apie savęs žalojimą, gydymo metu gali tekti gulėti ligoninėje. Kai kuriems taip pat gali tekti dalyvauti ambulatorinio gydymo programoje, kol simptomai pagerės.

Vaistai

Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai pradeda gydyti MDD skirdami antidepresantus.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

SSRI yra dažnai skiriama antidepresantų rūšis. SSRI veikia padėdami slopinti serotonino skaidymą smegenyse, todėl atsiranda didesnis šio neuromediatoriaus kiekis.

Serotoninas yra smegenų cheminė medžiaga, kuri, kaip manoma, yra atsakinga už nuotaiką. Tai gali padėti pagerinti nuotaiką ir sveikai miegoti.

Manoma, kad žmonėms, sergantiems MDD, yra mažas serotonino kiekis. SSRI gali palengvinti MDD simptomus, padidindamas turimo serotonino kiekį smegenyse.

SSRI apima gerai žinomus vaistus, tokius kaip fluoksetinas (Prozac) ir citalopramas (Celexa). Jie turi palyginti mažai šalutinių reiškinių, kuriuos dauguma žmonių gerai toleruoja.

Panašiai kaip SSRI, serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) yra dar viena antidepresantų rūšis, dažnai skiriama. Tai veikia serotoniną ir norepinefriną.

Kiti vaistai

Tricikliai antidepresantai ir vaistai, vadinami netipiniais antidepresantais, tokie kaip bupropionas (Wellbutrin), gali būti naudojami, kai kiti vaistai nepadėjo.

Šie vaistai gali sukelti keletą šalutinių poveikių, įskaitant svorio padidėjimą ir mieguistumą. Kaip ir vartojant kitus vaistus, naudą ir šalutinį poveikį reikia atidžiai pasverti su gydytoju.

Kai kurie vaistai, vartojami MDD gydyti, nėra saugūs nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Jei pastojote, planuojate pastoti ar žindote, būtinai kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Psichoterapija

Psichoterapija, dar vadinama psichologine terapija ar pokalbių terapija, gali būti efektyvus gydymas žmonėms, sergantiems MDD. Tai apima reguliarų susitikimą su terapeutu, kad būtų galima kalbėti apie jūsų būklę ir susijusias problemas.

Psichoterapija gali jums padėti:

• prisitaikyti prie krizės ar kito įtempto įvykio
• neigiamus įsitikinimus ir elgesį pakeisti teigiamais, sveikais
• pagerinti savo bendravimo įgūdžius
• rasti geresnių būdų įveikti iššūkius ir išspręsti problemas
• padidinti savigarbą
• susigrąžinti pasitenkinimo ir kontrolės jausmą savo gyvenime

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti kitas terapijos rūšis, tokias kaip kognityvinė elgesio terapija ar tarpasmeninė terapija. Jei dar neturite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, „Healthline FindCare“ įrankis gali padėti susirasti gydytoją savo vietovėje.

Kitas galimas gydymas yra grupinė terapija, leidžianti pasidalinti savo jausmais su žmonėmis, kurie gali susieti su tuo, ką išgyvenate.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Be vaistų vartojimo ir dalyvavimo terapijoje, galite padėti pagerinti MDD simptomus, šiek tiek pakeisdami savo kasdienius įpročius.

Valgyk teisingai

Maistingas maistas naudingas jūsų protui ir kūnui, ir nors joks maistas negali išgydyti depresijos, tam tikri sveiko maisto pasirinkimai gali būti naudingi jūsų psichinei gerovei.

Apsvarstykite galimybę valgyti maisto produktus:

• kuriame yra omega-3 riebalų rūgščių, tokių kaip lašiša
• turtingas B grupės vitaminais, tokiais kaip pupelės ir neskaldyti grūdai
• su magniu, kurio yra riešutuose, sėklose ir jogurte

Venkite alkoholio ir tam tikrų perdirbtų maisto produktų

Pravartu vengti alkoholio, nes tai yra nervų sistemą slopinantis vaistas, galintis pabloginti jūsų simptomus.

Be to, tam tikruose rafinuotuose, perdirbtuose ir keptuose maisto produktuose yra omega-6 riebalų rūgščių, kurios gali prisidėti prie MDD.

Gaukite daug mankštos

Nors MDD gali jaustis labai pavargęs, svarbu būti fiziškai aktyviam. Sportuojant, ypač lauke ir esant vidutinei saulės šviesai, gali pakilti nuotaika ir pasijusti geriau.

Miegok gerai

Gyvybiškai svarbu pakankamai miegoti per naktį, kuris gali skirtis kiekvienam žmogui, tačiau paprastai svyruoja nuo 7 iki 9 valandų.

Depresija sergantiems žmonėms dažnai kyla miego problemų. Kreipkitės į gydytoją, jei kyla problemų miegant ar permiegant.

Kokia yra depresijos sutrikimą turinčio asmens perspektyva?

Nors MDD sergantis asmuo kartais gali jaustis beviltiškas, svarbu nepamiršti, kad sutrikimą galima sėkmingai gydyti. Ten yra viltis.

Norint pagerinti savo perspektyvą, labai svarbu laikytis gydymo plano. Nepraleiskite terapijos sesijų ar tolesnių susitikimų su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Jūs taip pat neturėtumėte niekada nustoti vartoti vaistų, nebent tai jums nurodė terapeutas ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Tomis dienomis, kai, nepaisant gydymo, jaučiatės ypač prislėgtas, gali būti naudinga paskambinti į vietinę krizių ar psichinės sveikatos tarnybą arba Nacionalinę savižudybių prevencijos tarnybą. Yra išteklių.

Draugiškas, palaikantis balsas gali būti būtent tai, ko jums reikia norint išgyventi sunkų laiką.

Savižudiškos mintys

Jei pradedate vartoti antidepresantus ir turite minčių apie savižudybę, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui arba telefonu 911. Nors tai retas atvejis, kai kurie vaistai nuo MDD gali sukelti minčių apie savižudybę žmonėms, kurie tik pradėjo gydymą. Pasitarkite su savo gydytoju apie susirūpinimą keliančius vaistus, keliančius šią riziką.