Prostatos biopsija: kada tai padaryti, kaip tai daroma ir kaip paruošiama

Turinys

• Kai rekomenduojama atlikti biopsiją
• Kaip atliekama prostatos biopsija
• Kaip pasirengti biopsijai
• Biopsijos rezultato supratimas
• Galimos biopsijos komplikacijos
• 1. Skausmas ar diskomfortas
• 2. Kraujavimas
• 3. Infekcija
• 4. Šlapimo susilaikymas
• 5. Erekcijos disfunkcija

Prostatos biopsija yra vienintelis tyrimas, galintis patvirtinti vėžio buvimą prostatoje, ir pašalinant mažus liaukos gabalėlius, kuriuos reikia analizuoti laboratorijoje, siekiant nustatyti piktybinių ląstelių buvimą ar ne.

Šį tyrimą urologas paprastai pataria įtarus vėžį, ypač kai PSA vertė yra didelė, kai atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą nustatomi prostatos pokyčiai arba atliekant prostatos rezonansą su įtartinais radiniais. Patikrinkite 6 testus, kuriais įvertinama prostatos sveikata.

Prostatos biopsija nekenkia, tačiau ji gali būti nemaloni, todėl paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą ar lengvą sedaciją. Po apžiūros taip pat gali būti, kad vyras regione patirs šiek tiek deginimo, tačiau tai praeis per kelias valandas.

Kai rekomenduojama atlikti biopsiją

Prostatos biopsija nurodoma šiais atvejais:

• Pakeistas prostatos tiesiosios žarnos tyrimas;
• Iki 65 metų PSA viršija 2,5 ng / ml;
• PSA viršija 4,0 ng / ml per 65 metus;
• PSA tankis didesnis nei 0,15 ng / ml;
• PSA padidėjimo greitis viršija 0,75 ng / ml / metus;
• Daugiaparametrinis prostatos rezonansas, klasifikuojamas kaip Pi Rads 3, 4 arba 5.

Daugeliu atvejų prostatos vėžys, kai jis yra, nustatomas iškart po pirmosios biopsijos, tačiau tyrimą galima pakartoti, kai gydytojas nėra patenkintas pirmosios biopsijos rezultatu, ypač jei yra:

• Nuolat aukštas PSA, kurio greitis didesnis nei 0,75 ng / ml / metus;
• Aukšto laipsnio prostatos intraepitelinė neoplazija (PIN);
• Netipinis mažų acini (ASAP) dauginimasis.

Antroji biopsija turėtų būti atlikta tik praėjus 6 savaitėms po pirmosios. Jei būtina atlikti 3 ar 4 biopsiją, patartina palaukti mažiausiai 8 savaites.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą ir sužinokite apie kitus tyrimus, kuriuos gydytojas gali atlikti, norėdamas nustatyti prostatos vėžį:

Kaip atliekama prostatos biopsija

Biopsija daroma vyrui gulint ant šono, sulenktomis kojomis, tinkamai nuraminus. Tada gydytojas atlieka trumpą prostatos įvertinimą atlikdamas skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, o atlikęs šį įvertinimą, gydytojas išangėje įveda ultragarso prietaisą, kuris nukreipia adatą į vietą šalia prostatos.

Ši adata daro nedidelius perforacijas žarnyne, kad pasiektų prostatos liauką, ir surenka kelis audinio gabalus iš liaukos ir aplinkinių regionų, kurie bus analizuojami laboratorijoje, ieškant ląstelių, kurios gali reikšti vėžį.

Kaip pasirengti biopsijai

Biopsijos paruošimas yra svarbus siekiant išvengti komplikacijų ir paprastai apima:

• Gerkite gydytojo paskirtą antibiotiką maždaug 3 dienas prieš egzaminą;
• Iki egzamino atlikite visą 6 valandų pasninką;
• Prieš egzaminą išvalykite žarnyną;
• Šlapinkite kelias minutes prieš procedūrą;
• Pasiimkite kompanioną, kuris padėtų jums grįžti namo.

Po prostatos biopsijos vyras taip pat turi vartoti paskirtus antibiotikus, pirmomis valandomis valgyti lengvą dietą, pirmąsias 2 dienas vengti fizinių pastangų ir 3 savaites palaikyti seksualinį susilaikymą.

Biopsijos rezultato supratimas

Prostatos biopsijos rezultatai paprastai paruošiami per 14 dienų ir gali būti:

• Teigiamas: rodo, kad liaukoje vystosi vėžys;
• Neigiamas: surinktos ląstelės neparodė jokių pokyčių;
• Įtariamasis: nustatytas pokytis, kuris gali būti vėžys.

Kai prostatos biopsijos rezultatas yra neigiamas arba įtartinas, gydytojas gali paprašyti pakartoti tyrimą, kad patvirtintų rezultatus, ypač kai įtaria, kad rezultatas nėra teisingas dėl kitų atliktų tyrimų.

Jei rezultatas yra teigiamas, svarbu nustatyti vėžį, kuris padės koreguoti gydymą. Peržiūrėkite pagrindinius prostatos vėžio etapus ir tai, kaip atliekamas gydymas.

Galimos biopsijos komplikacijos

Kadangi būtina perverti žarnyną ir pašalinti mažus prostatos gabalėlius, yra keletas komplikacijų, tokių kaip:

1. Skausmas ar diskomfortas

Po biopsijos kai kuriems vyrams gali atsirasti silpnas skausmas ar diskomfortas išangės srityje dėl žarnyno ir prostatos randų. Jei taip atsitiktų, gydytojas gali patarti naudoti kai kuriuos lengvus skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, paracetamolį. Paprastai diskomfortas išnyksta per 1 savaitę po egzamino.

2. Kraujavimas

Apatinis trikotažas ar tualetinis popierius per pirmąsias 2 savaites yra visiškai normalus kraujavimas, net ir spermoje. Tačiau jei kraujo kiekis yra per didelis arba išnyksta po 2 savaičių, patartina kreiptis į gydytoją, ar nėra kraujavimo.

3. Infekcija

Kadangi biopsija sukelia žarnyno ir prostatos žaizdą, padidėja infekcijos rizika, ypač dėl to, kad žarnyne yra įvairių rūšių bakterijų. Dėl šios priežasties po biopsijos gydytojas paprastai nurodo antibiotiko vartojimą.

Tačiau yra atvejų, kai antibiotiko nepakanka užkirsti kelią infekcijai, todėl, jei turite tokių simptomų kaip karščiavimas virš 37,8 ° C, stiprus skausmas ar stiprus kvapo šlapimas, patartina kreiptis į ligoninę ir nustatyti, ar yra bet kokią infekciją ir pradėkite tinkamą gydymą.

4. Šlapimo susilaikymas

Nors tai retesnė, kai kuriems vyrams po biopsijos gali atsirasti šlapimo susilaikymas dėl prostatos uždegimo, kurį sukelia audinių gabalėlių pašalinimas. Tokiais atvejais prostata galiausiai suspaudžia šlaplę, todėl šlapimas sunkiai praeina.

Jei taip atsitiktų, turėtumėte kreiptis į ligoninę, kad pašalintumėte šlapimo susikaupimą iš šlapimo pūslės, o tai paprastai daroma uždėjus šlapimo pūslės vamzdelį. Geriau supraskite, kas yra šlapimo pūslės kateteris.

5. Erekcijos disfunkcija

Tai yra rečiausia biopsijos komplikacija, tačiau, kai ji pasirodo, ji paprastai išnyksta per 2 mėnesius po egzamino. Daugeliu atvejų biopsija netrukdo gebėti artimai bendrauti.