Didelė širdis (kardiomegalija): kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Galimos kardiomegalijos priežastys
• Kaip atliekamas gydymas
• 1. Vaistų vartojimas
• 2. Širdies ritmo reguliatoriaus įdėjimas
• 3. Širdies chirurgija
• 4. Koronarinė šuntavimo operacija
• 5. Širdies transplantacija
• Galimos komplikacijos
• Priežiūra gydymo metu

Kardiomegalija, liaudyje vadinama didžiąja širdimi, nėra liga, tačiau tai yra kai kurių kitų širdies ligų, tokių kaip širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga, širdies vožtuvų problemos ar aritmija, požymis. Dėl šių ligų širdies raumuo gali tapti storesnis arba širdies kameros išsiplėtusios, todėl širdis tampa didesnė.

Tokio tipo širdies pokyčiai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau taip pat gali pasireikšti jauniems suaugusiesiems arba vaikams, turintiems širdies problemų, ir ankstyvoje stadijoje gali nebūti simptomų. Tačiau dėl širdies augimo sutrinka kraujo perpumpavimas į visą kūną, o tai, pavyzdžiui, sukelia didelį nuovargį ir dusulį.

Nepaisant to, kad kardiomegalija yra sunki būklė, galinti sukelti mirtį, kardiologas gali gydyti vaistais ar chirurgija ir yra išgydoma, kai nustatoma pradžioje.

Pagrindiniai simptomai

Pradiniame etape kardiomegalija paprastai neparodo simptomų, tačiau progresuojant problemai širdis pradeda sunkiau tinkamai pumpuoti kraują į kūną.

Pažengusiuose etapuose pagrindiniai kardiomegalijos simptomai yra šie:

• Dusulys fizinio krūvio metu, ramybės būsenoje ar gulint ant nugaros;
• Nereguliaraus širdies plakimo pojūtis;
• Krūtinės skausmas;
• Kosulys, ypač gulint;
• Galvos svaigimas ir alpimas;
• Silpnumas ir nuovargis dedant mažas pastangas;
• Nuolatinis per didelis nuovargis;
• Dusulys fizinio krūvio metu, ramybės būsenoje ar gulint ant nugaros;
• Kojų, kulkšnių ar pėdų patinimas;
• Pernelyg didelis pilvo patinimas.

Kai pasireiškia širdies priepuolio simptomai, pvz., Krūtinės skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas, svarbu, kai tik atsiranda šie simptomai, arba kreipkitės į artimiausią greitosios pagalbos skyrių. Žinokite, kaip atpažinti pirmuosius širdies problemų požymius.

Kaip patvirtinti diagnozę

Kardiomegalijos diagnozė nustatoma remiantis klinikine istorija ir atliekant tokius tyrimus kaip rentgeno spinduliai, elektrokardiogramos, echokardiogramos, kompiuterinė tomografija ar magnetinis rezonansas, siekiant įvertinti širdies funkcionavimą. Be to, gali būti paskirti kraujo tyrimai, siekiant nustatyti kai kurių medžiagų kiekį kraujyje, kurie gali sukelti širdies problemų.

Kiti tyrimai, kuriuos gali paskirti kardiologas, yra kateterizacija, leidžianti apžiūrėti širdį iš vidaus ir širdies biopsiją, kurią galima atlikti kateterizacijos metu, norint įvertinti širdies ląstelių pažeidimus. Sužinokite, kaip atliekama širdies kateterizacija.

Galimos kardiomegalijos priežastys

Kardiomegalija paprastai yra kai kurių ligų, tokių kaip:

• Sisteminė arterinė hipertenzija;
• Vainikinių arterijų problemos, tokios kaip vainikinių arterijų obstrukcija;
• Širdies nepakankamumas;
• Širdies aritmija;
• Kardiomiopatija;
• Širdies smūgis;
• Širdies vožtuvų liga dėl reumatinės karštinės ar širdies infekcijos, tokios kaip endokarditas;
• Diabetas;
• Plaučių hipertenzija;
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• Inkstų nepakankamumas;
• Mažakraujystė;
• Skydliaukės problemos, tokios kaip hipoglikemija ar hipertireozė;
• Didelis geležies kiekis kraujyje;
• Chagaso liga;
• Alkoholizmas.

Be to, kai kurie vėžiui gydyti skirti vaistai, tokie kaip doksorubicinas, epirubicinas, daunorubicinas ar ciklofosfamidas, taip pat gali sukelti kardiomegalijos atsiradimą.

Kaip atliekamas gydymas

Kardiomegalijos gydymą turėtų vadovauti kardiologas ir paprastai apima:

1. Vaistų vartojimas

Vaistai, kuriuos kardiologas gali skirti kardiomegalijai gydyti, yra šie:

• Diuretikai kaip furosemidas arba indapamidas: jie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, neleidžia jiems kauptis venose ir trukdo širdies plakimui, be to, mažina pilvo ir kojų, pėdų ir kulkšnių patinimą;
• Antihipertenziniai vaistai kaip kaptoprilis, enalaprilis, losartanas, valsartanas, karvedilolis ar bisoprololis: jie padeda pagerinti kraujagyslių išsiplėtimą, padidina kraujotaką ir palengvina širdies darbą;
• Antikoaguliantai kaip varfarinas ar aspirinas: sumažinkite kraujo klampumą, užkertant kelią krešulių atsiradimui, kurie gali sukelti embolijas ar insultą;
• Antiaritminis kaip ir digoksinas: stiprina širdies raumenį, palengvina susitraukimus ir leidžia efektyviau pumpuoti kraują.

Šiuos vaistus galima vartoti tik prižiūrint kardiologui ir skiriant kiekvienam asmeniui specialias dozes.

2. Širdies ritmo reguliatoriaus įdėjimas

Kai kuriais kardiomegalijos atvejais, ypač labiau pažengusiose stadijose, kardiologas gali nurodyti, kad širdies stimuliatorius yra elektrinių impulsų ir širdies raumens susitraukimo koordinavimui, pagerinant jo veikimą ir palengvinant širdies darbą.

3. Širdies chirurgija

Širdies operaciją gali atlikti kardiologas, jei kardiomegalijos priežastis yra širdies vožtuvų defektas ar pakitimas. Chirurgija leidžia jums pataisyti arba pakeisti paveiktą vožtuvą.

4. Koronarinė šuntavimo operacija

Širdies vainikinių kraujagyslių šuntavimo operaciją gali nurodyti kardiologas, jei kardiomegaliją sukelia širdies vainikinių arterijų problemos, atsakingos už širdies drėkinimą.

Ši operacija leidžia ištaisyti ir nukreipti paveiktos vainikinės arterijos kraujotaką ir padėti suvaldyti krūtinės skausmo bei kvėpavimo pasunkėjimo simptomus.

5. Širdies transplantacija

Širdies transplantacija gali būti atliekama, jei kitos gydymo galimybės nėra veiksmingos kontroliuojant kardiomegalijos simptomus, o tai yra paskutinė gydymo galimybė. Sužinokite, kaip atliekama širdies transplantacija.

Galimos komplikacijos

Kardiomegalijos sukeltos komplikacijos yra šios:

• Širdies smūgis;
• Kraujo krešulių susidarymas;
• Širdies sustojimas;
• Staigi mirtis.

Šios komplikacijos priklauso nuo to, kuri širdies dalis yra padidėjusi, ir nuo kardiomegalijos priežasties. Todėl, kai tik įtariama širdies problema, labai svarbu kreiptis į gydytoją.

Priežiūra gydymo metu

Kai kurios svarbios kardiomegalijos gydymo priemonės yra šios:

• Nerūkyti;
• Išlaikyti sveiką svorį;
• Stebėkite gliukozės kiekį kraujyje ir vartokite gydytojo rekomenduojamą diabeto gydymą;
• Atlikite medicininę stebėseną, norėdami kontroliuoti aukštą kraujo spaudimą;
• Venkite alkoholinių gėrimų ir kofeino;
• Nenaudokite tokių narkotikų kaip kokainas ar amfetaminai;
• Atlikite gydytojo rekomenduotus fizinius pratimus;
• Miegokite bent 8–9 valandas per naktį.

Taip pat svarbu susisiekti su kardiologu, kuris taip pat turėtų vadovautis dietos pokyčiais ir valgyti subalansuotą mitybą, kurioje nėra riebalų, cukraus ar druskos. Peržiūrėkite visą širdžiai naudingo maisto sąrašą.