Kas yra atidėtas laido užspaudimas ir ar jis saugus?

Turinys

• Kas yra atidėtas laido užveržimas?
• Kaip tai veikia?
• Lotoso gimimas palyginti su uždelstu virvės užspaudimu
• Kokia nauda?
• Ar yra kokia nors rizika?
• Ką rekomenduoja ekspertai?
• Ar tai turi įtakos virkštelės bankininkystei?
• Atimti

Kas yra atidėtas laido užveržimas?

Jei laukiatės vaiko, greičiausiai sužinosite apie daugybę medicininių intervencijų, dažnai susijusių su gimdymu ir gimdymu.

Kai kuriuos iš jų, pavyzdžiui, epidurinius, galite pasirinkti. Kiti, pavyzdžiui, skubus cezario operacija, gali būti būtini mediciniškai.

Viena praktika, apie kurią galbūt girdėjote, yra uždelstas laido užveržimas. Uždelstas užspaudimas reiškia, kad virkštelė nėra užsegta iškart po gimimo. Vietoj to, jis užsegamas ir supjaustomas nuo vienos iki trijų minučių po gimimo.

Šiuo metu dauguma JAV ligoninių praktikuoja ankstyvą (tiesioginį) virvės užspaudimą. Tai reiškia, kad virkštelė turi būti nupjauta 10–15 sekundžių po gimimo ar anksčiau.

Iki šeštojo dešimtmečio vidurio buvo įprasta laukti nuo vienos iki penkių minučių, prieš išpjaunant laidą. Maždaug tuo metu gimdymų skaičius ligoninėse pradėjo augti.

Tyrimais nebuvo susieta konkreti nauda su uždelsimu prispausti. Buvo manoma, kad ankstyvas užspaudimas gali motinoms prarasti per daug kraujo. Taigi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pradėjo gniaužti greičiau po gimimo.

Pastaraisiais metais daugiau tyrimų atkreipė dėmesį į tai, kaip laukimas užrišti virvelę gali būti naudingesnis kūdikiams.

Uždelstas užspaudimas leidžia kraujui toliau tekėti iš placentos naujagimiui po gimdymo. Tyrimai rodo, kad šis kraujas gali būti labai naudingas naujagimiams, ypač neišnešiotiems kūdikiams.

Kaip tai veikia?

Jei neplanuojate gimdyti lotoso, jūsų kūdikio virvelė bus užrišta ir perpjaunama per kelias sekundes iki kelių minučių po gimdymo.

Virvelė bus užsegta dviejose vietose: šalia jūsų kūdikio pilvo mygtuko ir toliau virve. Virvelė yra supjaustyta tarp šių spaustukų.

Jei turite su savimi partnerį, gimdomasis gydytojas ar akušerė paprastai jų klausia, ar jie nori iškirpti laidą.

Atidėjimo trukmė dar nėra standartizuota. Medicinos nuomonė paprastai sutinka, kad užsikimšimas atidedamas, kai tai įvyksta daugiau kaip 30 sekundžių po gimimo.

Vienos minutės laukimas leidžia jūsų kūdikiui iš placentos gauti apie 80 mililitrų (ml) kraujo. Po trijų minučių tai padidėja iki 100 ml.

Dar visai neseniai dauguma ekspertų rekomendavo prieš užsegdami virvelę kūdikį laikyti placentos lygyje arba šalia jo (šalia makšties), kad padidėtų kūdikio kraujotaka.

Buvo manoma, kad naujagimio pakėlimas aukščiau šio lygio gali leisti gravitacijai traukti kraują atgal į placentą ir sumažinti kūdikio kraujotaką.

Dėl to kai kurie gydytojai ir tėvai gali nenorėti atidėti gniaužimo, jei tai taip pat reiškia, kad motina ir kūdikis kontaktuoja su oda.

Tačiau 2014 m. Atliktame tyrime, kuriame buvo nagrinėjamas 391 kūdikio, gimusio trijose ligoninėse, gravitacijos poveikis placentos kraujotakai, nerasta jokių įrodymų, leidžiančių teigti, kad kūdikio padėtis paveikė kraujotaką.

Jei norite atidėti virvelių užveržimą, bet vis tiek laikykite kūdikį iškart po gimimo, tai gali būti įmanoma padaryti abiem atvejais. Taip pat kūdikiui saugu užsikabinti ir pradėti žindyti iš karto.

Įprasta naujagimio priežiūra, kaip ir sveriant kūdikį, atliekama nukirpus virvelę.

Lotoso gimimas palyginti su uždelstu virvės užspaudimu

Lotoso gimimas yra vienas iš pristatymo būdų, kai laidas nėra iškart užveržiamas ar supjaustomas. Tiesą sakant, jis nėra supjaustytas. Vietoj to placenta išdžiūsta ir iškrenta natūraliai. Tai gali užtrukti nuo kelių dienų iki savaitės.

Kokia nauda?

Pavėluotas virvelių užsegimas teikia didžiausią naudą neišnešiotiems kūdikiams, tačiau tai taip pat naudinga ir nuolatiniams kūdikiams bei motinoms.

2013 m. Peržiūra susiejo su vėluojančiu virkštelės užspaudimu padidėjusiam hemoglobino ir geležies kiekiui visaverčiams kūdikiams. Tai gali sumažinti kūdikio anemijos riziką.

2015 m. Tyrime dalyvavo 263 4 metų vaikai. Apskritai vaikai, kurių virvelės buvo užrišamos praėjus trims ar daugiau minučių po gimimo, įvertinant smulkiąją motoriką ir socialinius įgūdžius, buvo šiek tiek aukštesni nei vaikai, kurių virvelės buvo užrištos 10 sekundžių ar mažiau po gimimo.

Uždelstas užspaudimas gali sumažinti kraujo perpylimo poreikį ir pagerinti neišnešiotų kūdikių kraujotaką. Tai padeda sumažinti kraujavimo į smegenis ir nekrozinio enterokolito, žarnyno ligos, kuria vargina beveik 5–10 procentų neišnešiotų kūdikių, riziką.

Ar yra kokia nors rizika?

Virkštelės užspaudimo vėlavimas buvo susijęs su didesne gelta. Bet uždelsto užspaudimo nauda gali nusverti šią riziką, jei bus prieinamas fototerapinis gydymas dėl gelta.

Remiantis Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos (ACOG) duomenimis, uždelstas užspaudimas nepadidina kraujavimo po gimdymo ar per didelio motinos kraujo netekimo rizikos.

Uždelstas virvutės užveržimas yra įmanomas, jei jums atliekamas cezario ar makšties gimdymas. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, atidėtas gnybimas yra toks pat svarbus atliekant cezario operaciją.

Tyrimai, tiriantys vėluojančio gniaužtų poveikį gimdymams, yra riboti. 2018 m. Atliktame tyrime, kuriame dalyvavo 449 moterys, turinčios daugiavaisį kūdikį, nerasta jokio neigiamo pavėluoto virkštelės užspaudimo po kelių gimdymų.

Tai rodo, kad uždelstas užsegimas nekelia didesnės rizikos, jei turite dvynių.

Du tyrimai, vienas iš 2015 m., O kitas nuo 2018 m., Nustatė, kad atidėtas gnybimas yra saugus ir naudingas neišnešiotiems dvyniams.

Nedelsiant reikia užrišti virkštelę, jei po gimdymo stipriai kraujuojate, jei kūdikis nejučia kvėpuoja arba jei dėl kitų problemų reikia skubios medicinos pagalbos.

Ką rekomenduoja ekspertai?

PSO rekomenduoja atidėti vieną ar tris minutes prieš užspaudžiant. ACOG rekomenduoja sveikiems naujagimiams atidėti mažiausiai 30–60 sekundžių.

Įprasta praktika daugelyje JAV ligoninių yra ankstyvas prispaudimas, todėl paklauskite akušerio ar gydytojo, jei jie vėluoja spausti.

Jei į gimdymo planą įtrauksite uždelstą gniaužimą, ligoninė ir priežiūros komanda informuos apie jūsų pageidavimus. Tiesiog atminkite, kad tam tikromis aplinkybėmis gali prireikti anksti užrišti virvę, kad apsaugotumėte jus ir jūsų kūdikį.

Ar tai turi įtakos virkštelės bankininkystei?

Kai kurie tėvai nusprendžia išsaugoti kraują iš virkštelės po gimdymo, kad būtų naudingi medicininiai tyrimai. Šis kraujas yra geras kamieninių ląstelių šaltinis. Jis gali būti laikomas ir naudojamas tokioms ligoms kaip leukemija ir Hodžkino liga gydyti.

Jei galvojate apie laidų bankininkystę ir norite atidėti laido užveržimą, reikia atsižvelgti į keletą dalykų.

Vėluojant užrišti virvę, sumažėja kraujo kiekis, kurį galima išpilti. Gali būti neįmanoma atidėti virvelės užkimšimo daugiau kaip 60 sekundžių, o taip pat ir virkštelės kraujo.

Atlikus 2018 m. Tyrimą nustatyta, kad vis tiek buvo įmanoma surinkti virkštelės kraują, kai užkimšti reikėjo praėjus 30–60 sekundžių po gimimo.

Jei norite atidėti virvės užkimšimą ir taip pat kraujo virkštelę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums daugiau informacijos apie jūsų galimybes.

Atimti

Tyrimai rodo, kad uždelstas laido užveržimas yra saugus ir naudingas jums ir jūsų kūdikiui. Tiek PSO, tiek ACOG rekomenduoja atidėtą spaustuką.

Jūsų gydytojas ar akušerė gali užspausti ir supjaustyti virvelę iškart po gimdymo, nebent jūs paprašysite atidėti užspaudimą.

Kreipkitės į savo priežiūros komandą, jei norite atidėti virvelių užsegimą ir bet kokias kitas vaiko gimimo nuostatas, kurias turite iki nustatyto termino. Gydytojas ar akušerė gali padėti jums nuspręsti, koks yra geriausias jūsų gimdymo būdas.