Alkoholio vartojimo nutraukimo delyras

Turinys

• Kas yra alkoholio nutraukimo delyras?
• Alkoholio vartojimo delyro priežastys
• Kam gresia alkoholio vartojimo nutraukimo delyras
• Alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai
• Alkoholio vartojimo nutraukimo laikas
• 1 etapas: 6–12 valandų po paskutinio gėrimo
• 2 etapas: 12–24 valandos po paskutinio gėrimo
• 3 etapas: nuo 24 iki 48 valandų po paskutinio gėrimo
• 4 etapas: nuo 48 iki 72 valandų po paskutinio gėrimo
• Kaip diagnozuotas alkoholio vartojimo nutraukimo delyras
• Kaip gydomas alkoholio vartojimo nutraukimo delyras
• Alkoholio vartojimo delyro komplikacijos
• Alkoholio vartojimo delyro perspektyva
• Alkoholio vartojimo nutraukimo prevencija
• Alkoholio vartojimo nutraukimo rėmimo grupės

Kas yra alkoholio nutraukimo delyras?

Alkoholio vartojimo delyras (AWD) yra pati sunkiausia alkoholio vartojimo nutraukimo forma. Tai sukelia staigius ir rimtus jūsų smegenų ir nervų sistemos sutrikimus.

Apskaičiuota, kad 50 procentų priklausomybę nuo alkoholio patiriančių abstinencijos simptomų staiga nustos gerti. 3–5 proc. Žmonių turės AWD simptomus, tokius kaip grand mal traukuliai ir didelis sumišimas.

Alkoholio vartojimo delyro priežastys

AWD serga tik tie žmonės, kurie anksčiau yra vartoję daug alkoholio. Stipriai geriantiems asmenims gali pasireikšti ši liga, jei jie:

• staiga nustoti gerti
• per greitai sumažinkite jų alkoholio vartojimą
• nepakankamai valgykite mažindami alkoholio vartojimą
• turėti galvos traumą
• sergate ar turite infekciją

Gausus gėrimas jaudina ir dirgina nervų sistemą. Jei geriate kasdien, laikui bėgant jūsų kūnas tampa priklausomas nuo alkoholio. Kai tai atsitiks, jūsų centrinė nervų sistema nebegali lengvai prisitaikyti prie alkoholio trūkumo.

Alkoholis gali paveikti jūsų smegenų neuromediatorius. Tai yra chemikalai, kurie veikia kaip jūsų smegenų pasiuntiniai kitoms jūsų smegenų ir nervų sistemos dalims.

Kai geriate, alkoholis slopina tam tikrus neuromediatorius jūsų smegenyse. Būtent tai gali sukelti atsipalaidavimą geriant.

Kai neurotransmiteriai nebėra slopinami, o yra įpratę sunkiau dirbti, kad įveiktų slopinimą, jie pereina į perdėtą jaudulį. Jei staiga nustosite gerti ar žymiai sumažinsite išgeriamo alkoholio kiekį, tai gali sukelti alkoholio vartojimą.

Kam gresia alkoholio vartojimo nutraukimo delyras

AWD rizikuojate, jei turite:

• ilgą laiką stipriai gėrė
• alkoholio vartojimo nutraukimo istorija
• AWD istorija
• kitos sveikatos problemos, be alkoholizmo
• anamnezėje yra traukulių sutrikimas ar kiti smegenų pažeidimai

Visiems sunkiems ir ilgalaikiams alkoholinių gėrimų vartotojams gresia AWD. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai stiprų gėrimą apibrėžia kaip 15 gėrimų per savaitę vyrams ir aštuonis gėrimus per savaitę moterims.

Tai yra vieno gėrimo atitikmuo:

• 1,5 uncijos distiliuoto spirito ar skysčio, įskaitant džiną, romą, degtinę ir viskį
• 5 uncijos vyno
• 8 uncijos salyklo skysčio
• 12 uncijų alaus

Nepilnas gėrimas yra labiausiai paplitusi alkoholio vartojimo forma. Moterims tai apibrėžiama kaip keturi ar daugiau gėrimų per vieną sėdėjimą. Vyrams tai apibrėžiama kaip penki ar daugiau gėrimų per vieną sėdėjimą.

Jei nerimaujate dėl savo gėrimo įpročių, pasitarkite su gydytoju. Jie gali rekomenduoti programas, kurios padės nustoti gerti. Jie taip pat gali padėti jums suvaldyti visus alkoholio nutraukimo simptomus, kuriuos patiriate nutraukdami gėrimą.

Alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai

AWD simptomai paprastai atsiranda per tris dienas nuo alkoholio vartojimo nutraukimo ar sumažėjimo. Tačiau kartais pasirodymas gali trukti savaitę ar daugiau. AWD simptomai gali būti šie:

• sujaudinimas ar dirglumas
• nerimas
• krūtinės skausmas
• sumišimas
• kliedesys (ypač sutrikusi proto būsena)
• kliedesiai (neracionaliai tikintys netikri dalykai)
• per didelis prakaitavimas
• jaudulys
• akių ir raumenų judėjimo problemos
• nuovargis
• baimė
• karščiavimas
• haliucinacijos (matai ar girdi daiktus, kurių ten nėra)
• padažnėjęs širdies ritmas ar kvėpavimo dažnis
• padidėjęs stulbinantis refleksas (perdėta reakcija į netikėtus dirgiklius)
• nevalingi raumenų susitraukimai
• pykinimas
• košmarai
• neramumas
• traukuliai
• jautrumas šviesai, garsui ar lytėjimui
• skrandžio skausmas
• staigūs nuotaikų pokyčiai

Alkoholio vartojimo nutraukimo laikas

Remiantis Amerikos šeimos gydytojo gairėmis, alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai gali prasidėti praėjus dviem valandoms po paskutinio gėrimo, tačiau greičiausiai tai gali prasidėti nuo šešių valandų iki dienos po paskutinio gėrimo.

Nutraukimą galima suskirstyti į keturias stadijas, turinčias aiškių simptomų.

1 etapas: 6–12 valandų po paskutinio gėrimo

Pirmasis alkoholio vartojimo nutraukimo etapas paprastai prasideda po 6–12 valandų po paskutinio gėrimo. Šie nedideli abstinencijos simptomai gali būti:

• nerimas
• nemiga
• pykinimas
• apetito praradimas
• prakaitavimas
• galvos skausmas
• padidėjęs ar nereguliarus širdies ritmas

2 etapas: 12–24 valandos po paskutinio gėrimo

Alkoholinė haliucinozė gali pasireikšti praėjus 12–24 valandoms po paskutinio gėrimo ir gali tęstis iki 48 valandų po paskutinio gėrimo. Tai gali būti šių tipų haliucinacijos:

• lytėjimo haliucinacijos, tokios kaip niežulys, deginimas ar tirpimas, kurių iš tikrųjų nėra
• klausos haliucinacijos ar negirdimi garsai
• vaizdinės haliucinacijos ar neegzistuojančių vaizdų matymas

Retai žmonės, vartojantys alkoholį, patiria haliucinacijas praėjus daugiau nei 48 valandoms po paskutinio gėrimo.

3 etapas: nuo 24 iki 48 valandų po paskutinio gėrimo

Nutraukimo priepuoliai dažniausiai pasireiškia praėjus 24–48 valandoms po paskutinio gėrimo.

4 etapas: nuo 48 iki 72 valandų po paskutinio gėrimo

AWD nustatomas per 48–72 valandas po paskutinio gėrimo. Dažniausiai simptomai pasireiškia daugiausia po penkių dienų nuo jų pradžios ir pradės mažėti praėjus maždaug penkioms – septynioms dienoms nuo jų pradžios.

Kaip diagnozuotas alkoholio vartojimo nutraukimo delyras

Jei nerimaujate dėl simptomų, kuriuos patiriate nutraukdami alkoholį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydytojas apžiūrės jūsų ligos istoriją, paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinį egzaminą. Kai kurie požymiai, kurių gydytojas ieškos, yra šie:

• rankos drebulys
• nereguliarus širdies ritmas
• dehidracija
• karščiavimas

Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti toksikologinį patikrinimą. Tai patikrina, kiek alkoholio yra jūsų kūne. Toksikologinis patikrinimas paprastai atliekamas su kraujo ar šlapimo mėginiu, taip pat gali būti nustatyta, ar jūsų kūne yra kokių nors kitų medžiagų. Jei gydote stacionare, gydytojas gali atlikti toksikologijos ekranus daugiau nei vieną kartą, kad stebėtų jūsų alkoholio kiekį.

Kiti testai, kurie gali būti užsakyti jūsų priklausomybei nuo alkoholio ar abstinencijos laipsniui įvertinti, yra šie:

Magnio kiekis kraujyje: Įvertinti magnio kiekį kraujyje ar magnio kiekį serume galima atlikus paprastą kraujo tyrimą. Mažas magnio kiekis gali reikšti alkoholizmą ar stiprų alkoholio vartojimą. Normalus magnio kiekis yra būtinas, kad širdis tinkamai funkcionuotų.

Fosfato kiekis kraujyje: Tai taip pat galima įvertinti atliekant kraujo tyrimą. Mažas fosfatų kiekis taip pat gali rodyti alkoholizmą.

Išsami medžiagų apykaitos grupė: Tai kraujo tyrimas, kurį reikia atlikti nevalgius. Nenormalūs rezultatai gali rodyti alkoholizmą. Tai taip pat gali pasakyti gydytojams apie jūsų bendrą sveikatą, įskaitant kepenų ir inkstų veiklą.

EKG: EKG arba elektrokardiografas tikrina, ar nėra širdies širdies veiklos sutrikimų. Kadangi kai kuriems žmonėms, vartojantiems alkoholį, pasireiškia širdies plakimas ar aritmija, tai gali įvertinti širdies sveikatą ir abstinencijos sunkumą.

EEG: EEG arba elektroencefalograma gali nustatyti jūsų smegenų elektrinius anomalijas. Tai gali būti naudojama vertinant žmones, kuriems pasireiškia didelis alkoholio vartojimas, ypač tiems, kurie linkę į priepuolius ar juos patiria.

Alkoholio skalės nutraukimo klinikinis institutas (CIWA-Ar) yra keletas klausimų, naudojamų norint įvertinti alkoholio vartojimo nutraukimą. Jūsų gydytojas gali naudoti šį testą alkoholio vartojimo nutraukimui diagnozuoti. Jis taip pat gali būti naudojamas nustatyti jūsų simptomų sunkumą. Skalė išmatuoja šiuos 10 simptomų:

• agitacija
• nerimas
• klausos sutrikimai
• sensacijos užtemimas ar nesugebėjimas aiškiai mąstyti
• galvos skausmas
• pykinimas
• paroksizminis prakaitavimas arba staigus, nekontroliuojamas prakaitavimas
• lytėjimo sutrikimai
• drebulys
• regos sutrikimai
• vėmimas

Klausimai, kuriuos gali užduoti gydytojas, yra šie:

• Kas aš esu?
• Kokia tai diena?
• Ar jaučiasi, kad aplink galvą yra grupė?
• Ar skauda skrandį?
• Ar jaučiate klaidas šliaužiant po oda?

Kaip gydomas alkoholio vartojimo nutraukimo delyras

AWD gydymas gali apimti:

• intraveniniai skysčiai
• prieštraukuliniai vaistai, skirti užkirsti kelią traukuliams ar juos sustabdyti
• raminamieji vaistai ramina sujaudinimą ir gydo nerimą
• antipsichoziniai vaistai, siekiant užkirsti kelią haliucinacijoms
• vaistai karščiavimui ir kūno skausmams mažinti
• gydymas nuo kitų su alkoholiu susijusių ligų
• reabilitacija, padėsianti nustoti gerti

AWD gali būti mirtina. Gydytojas gali pasiūlyti gydytis ligoninėje, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda galėtų stebėti jūsų būklę ir valdyti visas komplikacijas. Tai gali užtrukti iki savaitės, kad jaustumėtės geriau.

Reabilitacija yra ilgalaikio gydymo planas, skirtas padėti gydyti priklausomybę nuo alkoholio.

Alkoholio vartojimo delyro komplikacijos

Sunkaus alkoholizmo ar sunkaus alkoholio vartojimo atvejais gali kilti komplikacijų, kurias reikės gydyti. Paprastai tai yra susiję su dažnu alkoholio vartojimu. Kitos su sunkiais alkoholiniais gėrimais susijusios būklės, kurias gali reikėti gydyti:

Su alkoholiu susijusi kepenų liga: Tai įvyksta po daugelio metų girtavimo ir sukelia randų susidarymą bei kepenų cirozę. Gydymas gali apimti antibiotikus, „vandens piliulę“ skysčių kaupimuisi pašalinti ir skysčio pašalinimą iš jūsų pilvo. Negydoma alkoholinė kepenų liga gali sukelti kepenų vėžį ir inkstų nepakankamumą.

Alkoholinė kardiomiopatija: Esant alkoholinei kardiomiopatijai, ilgalaikis alkoholio vartojimas sukelia klausos nepakankamumą. Gydymas gali apimti natrio suvartojimo mažinimą ir beta adrenoblokatorių bei AKF inhibitorių skyrimą. Jei kardiomiopatijos nepavyksta veiksmingai išgydyti, gali prireikti širdies persodinimo.

Alkoholinė neuropatija: Alkoholinė neuropatija yra nervų pažeidimas dėl per didelio gėrimo. Simptomai gali būti tirpimas, dilgčiojimas, skausmingi pojūčiai ir raumenų problemos. Gydymas gali priklausyti nuo fizinės terapijos ir simptomų kontrolės. Nervų pažeidimas paprastai yra nuolatinis.

Wernicke-Korsakoff sindromas: Wernicke-Korsakoff sindromas yra smegenų sutrikimas, susijęs su alkoholizmu. Tai dažnai sukelia smegenų pažeidimus talamuse ir pagumburyje bei nuolatinę smegenų dalių, susijusių su atmintimi, pažeidimą. Vitaminas B-1 gali pagerinti simptomus, apimančius raumenų problemas, tačiau atminties praradimas dažnai būna nuolatinis.

Žmonėms, sergantiems AWD, taip pat padidėja rizika:

• sužalojimai dėl kritimo priepuolio metu
• sužeisti save ar ką nors kitą, o sumišti
• vystosi nereguliarus širdies plakimas

Alkoholio vartojimo delyro perspektyva

Svarbus ankstyvas AWD gydymas. Gydymas žymiai sumažina komplikacijų ir mirties riziką.

Laiku gydant medicininę ligą, AWD miršta labai mažai. Tačiau kai kurie alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai gali trukti ilgiau nei metus. Jie apima:

• nuotaikų kaita
• nuovargis
• nemigos

Alkoholio vartojimo nutraukimo prevencija

Geriausias būdas išvengti AWD yra gerti saikingai arba visai nevartoti. Jei manote, kad daug geriate, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti mesti gerti saugioje aplinkoje ir užkirsti kelią rimtiems alkoholio vartojimo nutraukimo simptomams. Svarbu spręsti problemas, susijusias su dideliu alkoholio vartojimu medicininėje aplinkoje, o ne pabandyti savarankiškai.

Gaukite neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei manote, kad jaučiate AWD simptomus. Didesnę galimybę visiškai pasveikti turite greičiau, jei gausite greitą medicinos pagalbą.

Alkoholio vartojimo nutraukimo rėmimo grupės

Jei planuojate sumažinti priklausomybę nuo alkoholio, pasitarkite su gydytoju. Jie gali rekomenduoti stacionarinę ar ambulatorinę priežiūrą, atsižvelgiant į jūsų dabartinę sveikatos būklę.

Taip pat galite rasti palaikymo grupių ir šaltinių daugelyje vietų, tiek prisijungę, tiek šalia jūsų. Jie apima:

• Anoniminiai alkoholikai (AA), turintys ir internetinius išteklius, ir vietinės paramos skyrius
• SMART atkūrimas, kuriame yra vietiniai susitikimai ir internetiniai šaltiniai
• Amerikos priklausomybės centrai, turintys internetinius išteklius ir galimybes visose JAV
• Rehabs.com, kuris gali padėti jums rasti reabilitacijos centrą šalia jūsų