Gydytojo diskusijų vadovas: gydymo plano sudarymas, kaip gerai išgyventi diagnozavus širdies nepakankamumą

Turinys

• Apžvalga
• Kokie yra mano gydymo tikslai?
• Kaip sustiprinti širdį po širdies nepakankamumo?
• Kokios yra mano širdies nepakankamumo gydymo galimybės?
• Ar mankšta padeda? Ar turėčiau vengti tam tikrų rūšių?
• Ką turėčiau valgyti?
• Ar man reikia mesti rūkyti?
• Ar galiu atsisakyti širdies nepakankamumo?
• Paėmimas

Apžvalga

Širdies nepakankamumo diagnozė gali priversti jus pasijusti supykusiam ar nežinančiam apie savo ateitį. Esant širdies nepakankamumui, širdis arba negali išpūsti pakankamai kraujo, arba dėl padidėjusio slėgio ji kietėja ar sustingsta.

Gydytojas aptars su jumis širdies nepakankamumo gydymo galimybes. Čia yra keletas klausimų, kuriuos galite užduoti, kad įsitikintumėte, ar gydytojas įtraukė viską, ką reikia žinoti.

Kokie yra mano gydymo tikslai?

Kai kurie širdies nepakankamumo gydymo tikslai yra šie:

• gydyti pagrindinę būklę, sukėlusią širdies nepakankamumą, pavyzdžiui, širdies ligą ar diabetą
• palengvinti simptomus
• sulėtinti širdies nepakankamumą arba užkirsti kelią jo pablogėjimui
• neleisti patekti į ligoninę
• padėti prailginti gyvenimą

Pasakykite gydytojui, ką norite išgydyti. Tai gali padėti jums skirti terapiją, kuri užtikrins geriausią gyvenimo kokybę.

Kaip sustiprinti širdį po širdies nepakankamumo?

Pratimai yra vienas iš būdų sustiprinti savo širdį. Reguliarus aktyvumas gali padėti jūsų širdžiai efektyviau siurbti kraują ir padidinti energijos kiekį. Vaistų vartojimas pagal paskirtį nuo širdies nepakankamumo taip pat padeda stiprinti jūsų širdį. Taip pat turėtumėte laikytis natrio ir skysčių kiekio apribojimų, jei jų rekomenduoja gydytojas.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti širdies reabilitacijos programą, kuri padėtų sustiprinti jūsų širdį. Tokio tipo programos suteikia jums:

• išsilavinimas, padėsiantis suprasti jūsų būklę
• jūsų sugebėjimams pritaikyti pratimai
• mitybos patarimai
• streso valdymo strategijos
• stebima mankšta
• patarimai, kurie padės saugiai grįžti į darbą ir kitą veiklą
• patarimai, kaip vartoti vaistus

Kokios yra mano širdies nepakankamumo gydymo galimybės?

Širdies nepakankamumo gydymas prasideda nuo sveiko širdies gyvenimo būdo pakeitimo iki vaistų vartojimo. Dėl sunkesnio širdies nepakankamumo gali prireikti gydymo procedūromis ar operacija.

Kai kurie vaistai, gydantys širdies nepakankamumą, apima:

• AKF inhibitoriai. Tai padeda išplėsti arterijas, kad pagerėtų kraujotaka, o tai gali padėti sumažinti kraujospūdį.
• Angiotenzino II receptorių blokatoriai. Tai atidaro sandarias kraujagysles ir sumažina kraujospūdį, kad sumažėtų širdies stresas.
• Angiotenzino receptorių-neprilizino inhibitoriai. Tai padeda slopinti angiotenziną, mažinti kraujospūdį ir slopina nepriliziną, kuris padidina hormonų, kurie padeda sulaikyti skysčius, lygį.
• Beta adrenoblokatoriai. Šie vaistai padeda sumažinti kraujospūdį ir sulėtinti širdies ritmą, kad sumažėtų širdies krūvis.
• Aldosterono antagonistai. Tai padeda jūsų kūnui iš šlapimo pašalinti papildomą natrį, todėl kūnui nereikia tiek sunkiai dirbti, kad siurbtų kraują.
• Diuretikai. Tai padeda jūsų kūnui atsikratyti skysčių pertekliaus, kad sumažėtų kojų ir kitų kūno dalių patinimas, nes tai palengvina jūsų širdies darbą ir sumažina spaudimą jūsų širdyje ir plaučiuose.
• Digoksinas. Šis vaistas padeda širdies plakimui daugiau jėgų išpilti kraują.
• Natrio gliukozės transportavimo inhibitoriai (SGLT2 inhibitoriai). Šie vaistai padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir taip pat gali reguliuoti jūsų natrio balansą.

Gydytojas gali skirti daugiau nei vieną iš šių vaistų. Jie kiekvienas veikia skirtingai.

Jei širdies nepakankamumas pasunkėja ir vaistai nebegali kontroliuoti simptomų, chirurginis gydymas apima:

• Vainikinių arterijų šuntavimo transplantatas (CABG). Ši procedūra naudoja jūsų kojos ar kitos kūno dalies kraujagyslę, kad nukreiptų kraują aplink užkimštą arteriją. Užblokavus šį „apvažiavimą“, gali pagerėti širdies veikla.
• Angioplastika. Atliekant šią procedūrą, plonas mėgintuvėlis įstatomas į kraujagyslę. Tuomet gydytojas pripūtė balioną, kad atsidarytų užsikimšimas. Jūsų gydytojas taip pat gali į indą įstatyti metalinį vamzdelį, vadinamą stentu, kad jis būtų atidarytas. Atidarius užsikimšimus, gali pagerėti širdies veikla.
• Širdies stimuliatorius arba CRT. Jūsų gydytojas gali implantuoti tokio tipo prietaisus, kad padėtų palaikyti širdies ritmą ir kairę bei dešinę puses dirbti kartu.
• Defibriliatorius. Gydytojas gali implantuoti tokio tipo prietaisus, kad sukrėstų širdį iš galimai nestabilaus ar mirtino neįprasto elektrinio ritmo.
• Vožtuvų operacija. Ši procedūra atkuria arba pakeičia vožtuvus jūsų širdyje, kurie yra užsikimšę ar nutekėja, kad padėtų efektyviau siurbti.
• Kairiojo skilvelio pagalbinis įtaisas (LVAD). Jūsų gydytojas gali implantuoti tokio tipo „dirbtinės širdies“ mechaninę pompą, kuri padės jūsų širdžiai iš organizmo išnešti daugiau kraujo.
• Širdies persodinimas. Ši procedūra pakeičia jūsų pažeistą širdį sveika donoro širdimi. Ši operacija atliekama tik po to, kai visi kiti gydymo metodai buvo nesėkmingi.

Ar mankšta padeda? Ar turėčiau vengti tam tikrų rūšių?

Gali atrodyti, kad sunku būti aktyviam, kai neveikia jūsų širdis, tačiau mankštintis tikrai svarbu. Aerobinės veiklos, tokios kaip vaikščiojimas, važinėjimas dviračiu ir plaukimas, gali padėti sustiprinti jūsų širdį ir pagerinti bendrą jūsų sveikatą. Tačiau prieš pradėdami būtinai aptarkite pratimų saugumą su gydytoju.

Įtraukite jėgos treniruotes, naudodamos lengvus svorius ar pasipriešinimo juostas 2 ar 3 dienas per savaitę. Šie pratimai tonizuoja jūsų raumenis.

Kai kurias iš šių veiklų galite išmokti širdies reabilitacijos programoje. Arba galite užsiimti šia veikla savarankiškai. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, kurie pratimai jums yra saugūs.

Dauguma širdies nepakankamumu sergančių žmonių didžiąją savaitės dieną turėtų stengtis daryti bent 30 minučių aerobikos pratimų. Jei pradedate mankštintis, pradėkite lėtai. Pradėkite nuo pasivaikščiojimo tik 5 ar 10 minučių. Laikui bėgant, lėtai didinkite treniruočių tempą ir ilgį.

Prieš pradėdami šiltinkite 5 minutes, o baigę - 5 minutes atvėsinkite. Jei sergate sunkiu širdies nepakankamumu, padidinkite apšilimą ir atvėsimą iki 10 ar 15 minučių. Geras atšilimas ir atvėsimas gali padėti užtikrinti, kad per daug neapkrautumėte širdies.

Nenaudokite lauke, kai per karšta ar šalta. Ir niekada nelaikykite kvėpavimo mankštos metu. Tai gali sukelti jūsų kraujospūdžio padidėjimą.

Jūsų vaistai nuo širdies nepakankamumo gali padaryti jus jautresnius mankštai. Sustabdykite ir paskambinkite gydytojui, jei mankštos metu pasireiškė kuris nors iš šių simptomų:

• krūtinės skausmas
• dusulys
• galvos svaigimas
• greitas ar nenormalus širdies ritmas
• pykinimas ar vėmimas

Ką turėčiau valgyti?

Norėdami apsaugoti savo širdį ir bendrą sveikatą, laikykitės sveikos mitybos įpročių. Galite laikytis širdžiai sveikos mitybos plano, pavyzdžiui, dietinės dietos, kaip sustabdyti hipertenziją (DASH), arba tiesiog sutelkite dėmesį į maistinių maisto produktų derinį, pavyzdžiui:

• daržovės
• vaisiai
• pilno grūdo
• neriebus arba neriebus pienelis
• baltymas
• sveiki riebalai

Taip pat turėtumėte apriboti šiuos maisto produktus ir gėrimus:

• natris (siekiama maždaug 1500 mg per dieną)
• pridėtas cukrus iš sodos, užkandžiai ir desertai
• sočiųjų riebalų iš riebios raudonos mėsos, nenugriebto pieno ir sviesto
• kofeino kavoje, arbatoje ir šokolade
• alkoholio

Kai kuriems širdies nepakankamumu sergantiems žmonėms gydytojas gali paprašyti apriboti bendrą suvartojamų skysčių kiekį mažiau nei 2 litrus. Aptarkite tai su gydytoju.

Ar man reikia mesti rūkyti?

Taip. Rūkymas sukelia uždegimą, kuris susiaurina kraujagysles ir apsunkina jūsų širdies darbą per jas siurbti kraują. Papildomas darbas, kurį jūsų širdis turi siurbti kraują per susiaurėjusias kraujagysles, gali jį dar labiau sugadinti.

Net jei rūkote metų metus, mesti rūkyti niekada nevėlu. Nutraukus vartojimą, gali iš karto sumažėti kraujospūdis ir širdies ritmas. Tai taip pat gali pagerinti širdies nepakankamumo simptomus, tokius kaip nuovargis ir dusulys.

Paklauskite gydytojo patarimo, kuris padėtų jums mesti rūkyti. Galite pabandyti mesti rūkyti, pavyzdžiui, receptinius vaistus, mažinančius potraukį rūkyti, nikotino pakaitalus ar pokalbių terapiją.

Ar galiu atsisakyti širdies nepakankamumo?

Jei širdies nepakankamumo priežastis išgydoma, galima pakeisti. Pvz., Gydytojas gali ištaisyti sugedusį širdies vožtuvą operacijos būdu. Kai kurie vaistai taip pat gali padėti laikui bėgant sustiprinti širdį.

Kitais atvejais širdies nepakankamumas negrįžtamas. Bet tokios gydymo priemonės kaip vaistai, gyvenimo būdo pokyčiai ir chirurgija gali padėti išvengti jo blogėjimo.

Paėmimas

Širdies nepakankamumas yra rimtas, tačiau gydomas. Dirbkite su gydytoju ir sudarykite jums pritaikytą gydymo planą. Jūsų planas gali apimti dietą, mankštą, širdies reabilitaciją ir vaistus ar chirurgiją.

Nepamirškite laikytis savo gydymo ir vartokite vaistus taip, kaip nurodyta. Jei turite kokių nors šalutinių reiškinių, kreipkitės į gydytoją, ar galite pakoreguoti vaistą ar jo dozę.