Nevaisingumo gydymas: 9 klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti savo gydytojui

Turinys

• Kokia yra pirmoji nevaisingumo gydymo linija?
• Kaip sveikata turi įtakos vaisingumui iki pastojimo?
• Vyrų ir moterų vaisingumo gydymas
• Kaip veikia pagalbinio apvaisinimo technologija?
• Kada vaisingumo gydymui naudojama chirurgija?
• Kokia rizika kyla tėvams ir kūdikiui?
• Kokia tikimybė susilaukti kelių kūdikių?
• Koks vaisingumo gydymo sėkmės procentas?
• Kiek laiko trunka vaisingumo gydymas?
• Atimti

Nors pastojimas vieniems žmonėms gali atrodyti kaip vėjelis, kitiems tai gali būti vienas labiausiai įtempto gyvenimo laikotarpių. Jums gali kilti geranoriškas giminaitis, klausiantis, ar girdite, kaip biologinis laikrodis tiks, ar jūsų draugai susilaukia kūdikių, o noras pastoti ir likti nėščia perima jūsų mintis.

Nors menstruacinio ciklo metu yra 25 procentų tikimybė, kad moteris pastos, jei jai bus 20–30 metų, kai kuriems tai nėra taip lengva. Ir moterims, ir vyrams pastojimo tikimybė natūraliai mažėja su amžiumi.

Jei jūs ir jūsų partneris susiduriate su vaisingumo problemomis, svarbu žinoti keletą skirtingų gydymo rūšių pagrindų, kad galėtumėte kuo geriau išnaudoti paskyrimą pas savo gydytoją.

Naudokitės šiais klausimais kaip vadovu, kurį galite pasiimti su savimi. Gydytojas gali suteikti jums geriausią patarimą, atsižvelgdamas į jūsų individualias aplinkybes.

Kokia yra pirmoji nevaisingumo gydymo linija?

Išgirdus žodį „nevaisingumas“, daugeliui porų gali būti visiškai pražūtinga. Tačiau puiki žinia yra ta, kad dėl medicinos pažangos labai tikėtina, jog galiausiai galėsite pastoti (arba likti) įsikišę, priklausomai nuo jūsų konkrečios aplinkybės.

Vaistai paprastai yra pirmos eilės gydymas, jei gydytojas diagnozuoja nevaisingumą. Šie vaistai yra skirti padėti padidinti pastojimo ir nėštumo tikimybę.

Jie gali būti hormonų pakaitalai, skatinantys moterų ovuliaciją, arba vaistai vyrų erekcijos disfunkcijai gydyti.

Atsižvelgdami į ankstesnių persileidimų priežastis, gydytojai taip pat gali išrašyti vaistų, kurie padidins jūsų pastojimo tikimybę, kai pastosite.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti pakeisti gyvenimo būdą abiem partneriams, pavyzdžiui, valgyti sveiką mitybą, apriboti alkoholio vartojimą ar mesti rūkyti.

Kaip sveikata turi įtakos vaisingumui iki pastojimo?

Nors tiesa, kad vaisingumas gali mažėti su amžiumi, kartais tai susiję su sveikatos sąlygomis, kurios gali išsivystyti senstant. Pavyzdžiui, moterų skydliaukės būklės gali turėti įtakos vaisingumui. Infekcijos, vėžys ir netinkama mityba gali turėti įtakos vyrų ir moterų reprodukcinėms galimybėms.

Be to, alkoholio vartojimas, rūkymas ir tam tikri vaistai gali trukdyti vaisingumui. Patikrinkite, ar jūsų vaistų sąrašas, taip pat ir jūsų partneris, yra suderinamas su bandymu pastoti (TTC, nes galbūt matėte, kad tai sutrumpinta socialiniuose forumuose).

Idealiu atveju jūs ir jūsų partneris norėsite būti geros sveikatos prieš tai samprata. Tai ne tik padeda padidinti nėštumo tikimybę, bet ir tėvų sveikata tiesiogiai veikia kūdikio sveikatą.

2019 m. Atliktoje tyrimų apžvalgoje nustatyta, kad vyrų alkoholio vartojimas net 6 mėnesius iki pastojimo gali padidinti įgimtų kūdikio širdies ligų riziką. Mokslininkai rekomendavo moterims nustoti gerti metus prieš TTC.

Gydytojas pateiks konkrečias rekomendacijas, padėsiančias jums gauti geriausią sveikatos būklę atliekant medicininę apžiūrą.

Vyrų ir moterų vaisingumo gydymas

Nors moterys kartais jaudinasi, kad jos yra nevaisingumo priežastis, to neįmanoma žinoti be medicininio abiejų partnerių įvertinimo. Gydytojas gali nustatyti, ar vyrų ar moterų nevaisingumas (ar abu) trukdo pastoti.

Mažas spermatozoidų skaičius arba nesugebėjimas pasiekti ar išlaikyti erekciją lytinių santykių metu gali turėti įtakos vyrų vaisingumui. Kai kuriais atvejais gali padėti vaistai nuo erekcijos sutrikimų. Mažas spermatozoidų skaičius ar kokybė nereiškia, kad nėštumas negali įvykti, tačiau tai gali apsunkinti arba gali užtrukti ilgiau.

Nevaisingumą patiriančios moterys gali paguosti, kad yra daugybė būdų, kaip padėti susidūrus su ovuliacija, o tai yra dažnas moterų nevaisingumo kaltininkas.

Kai kurioms moterims paprasčiausiai reikia ovuliacijos arba ovuliacijos. Gydytojas taip pat gali skirti dideles hormonų dozes, tokias kaip estrogenas, kurie padės sukelti ovuliaciją.

Kiti galingesni vaistai yra injekcijos, procesas vadinamas kontroliuojama kiaušidžių hiperstimuliacija (COH).

Jie gali būti gydomi apvaisinimu in vitro (IVF). Šis procesas apima spermos apvaisinimą kiaušiniu laboratorijoje. Kai apvaisinimo procesas bus baigtas, kiaušialąstė (-ės) ovuliacijos metu bus perkelta į jūsų gimdą.

IVF yra geras sprendimas kai kurioms poroms, tačiau kitiems gali atrodyti nepasiekiamas, nes gali brangiai kainuoti.

Naujesnė ir pigesnė IVF alternatyva vadinama INVOcell (IVC). Tai atskleidė, kad „tiek IVF, tiek IVC sukėlė identiškus pernešimo blastocistus, dėl kurių gimstamumas buvo panašus“.

Pagrindinis skirtumas tarp dviejų procedūrų yra tas, kad atliekant IVC, makštis yra naudojama kaip blastocistos (būsimo kūdikio) inkubatorius 5 dienų laikotarpiui prieš perkeliant į gimdą. Procesas apima mažiau vaisingumo vaistų nei IVF, todėl tai yra mažesnė kainų etiketė.

Kaip veikia pagalbinio apvaisinimo technologija?

Kai TTC poros įsivaizduoja vaisingumo gydymą, jos dažnai galvoja tik apie vaistus ir IVF, tačiau yra ir kitų galimybių.

Pagalbinio apvaisinimo technologija (ART) yra vaisingumo gydymo pavadinimas, apimantis pažangesnes procedūras ir metodus. Tai apima IVF. ART taip pat apima intrauterinį apvaisinimą (IUI), tokio tipo procedūrą, kai sperma suleidžiama tiesiai į gimdą, kad apvaisintų kiaušinėlius.

Trečiųjų šalių remiamas ART yra dar viena galimybė, kai poros gali pasirinkti kiaušinių, embrionų ar spermos donorystę. Sprendimas gauti paaukotą kiaušialąstę, spermą ar embrioną gali būti emocinis procesas, o gydytojas gali jus aptarti šio galimo sprendimo privalumus ir trūkumus.

Pagrindinis skirtumas tarp ART ir COH yra tas, kad apvaisinimas vyksta naudojant laboratoriją su ART. COH leidžia pastoti kūne, nereikia eiti į gydytojo kabinetą.

Kada vaisingumo gydymui naudojama chirurgija?

Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei nustatys problemų su jūsų reprodukciniais organais. Chirurgija kartais naudojama sutrūkusiems ar užsikimšusiems kiaušintakiams taisyti, kad kiaušialąstę būtų galima sėkmingai paleisti ir apvaisinti.

Moterų vaisingumo operacijos taip pat gali padėti gydyti:

• randai reprodukciniame trakte
• gimdos miomos
• endometriozė
• polipai

Vyrams varikozės, vadinamos varikocele, atstatyti sėklidėse gali būti naudojamos chirurginės galimybės, kurios gali prisidėti prie kai kurių vyrų nevaisingumo (nors daugelis vyrų, sergančių šia liga, neturi problemų dėl vaisingumo).

Varikoceles savo gyvenime patiria iki daugumos vyrų. Jie pasireiškia 35 procentams vyrų, turinčių pirminį nevaisingumą.

Ši 2012 m. Tyrimų apžvalga rodo, kad varikocelio chirurgija pagerina kitaip nepaaiškinamą nevaisingumą, nors mokslininkai nurodo, kad reikia daugiau tyrimų, kuriuose nurodoma, kad gyvas gimimas ar nėštumas yra numatytas rezultatas.

Chirurgija taip pat kartais naudojama norint atverti vamzdelius, perduodančius spermą į varpą.

Kokia rizika kyla tėvams ir kūdikiui?

Nors dauguma medicininių procedūrų kelia tam tikrą riziką, technologijos išsivystė taip, kad daugelis vaisingumo procedūrų dabar laikomos gana saugiomis tėvams ir būsimiems kūdikiams.

Chirurgija gali būti susijusi su rizika, tokia kaip infekcija, o moterų kiaušintakių operacijos taip pat gali padidinti negimdinio nėštumo riziką (potencialiai sunkią būklę, kai kiaušinis ir vėlesnis vaisius auga jūsų gimdos išorėje).

Prieš pradėdami gydymą, užduokite savo gydytojui tiek klausimų, kiek reikia.

Mokslininkai bando išsiaiškinti, ar vaisingumo gydymas nekelia grėsmės kūdikio sveikatai gimus. Vienam ryžtingam kūdikiui, gimusiam po užšaldyto embriono perkėlimo, buvo šiek tiek padidėjusi vaikų vėžio rizika. Tačiau tai buvo taikoma tik užšaldytiems embrionams, o ne kūdikiams, gimusiems po IVF ar kitokio gydymo.

Kūdikiui gali kilti kitokia rizika, kai galimas mažas gimimo svoris. Remiantis a, taip pat yra didesnė priešlaikinio gimdymo tikimybė, kai ART naudojamas vaisingumui. Priešlaikinis gimdymas įvyksta, kai jūsų kūdikis gimsta anksčiau nei per 37 savaites. Rizika dar didesnė, jei nešiojate kelis kūdikius.

Kokia tikimybė susilaukti kelių kūdikių?

Gydymas ART gali sukelti daugiavaisį nėštumą vienu metu. Nors tokių atvejų mažėja, mokslininkai apskaičiavo, kad iki 2011 m. Maždaug 35 proc. Dvynių ir 77 proc. Trigubų ar aukštesnio laipsnio gimimų Jungtinėse Valstijose atsirado dėl apvaisinimo, kurį padėjo vaisingumo gydymas.

Gydytojai dabar gali tai sumažinti, apribodami vienu metu į gimdą perduodamų embrionų skaičių.

Koks vaisingumo gydymo sėkmės procentas?

Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos duomenimis, nuo 85 iki 90 procentų nevaisingumo atvejų galima gydyti. Tai yra sveikintina žinia daugeliui šeimų, kurios siekia įveikti nevaisingumą Amerikoje. Be amžiaus ir sveikatos, sėkmės rodiklis priklauso ir nuo pasirinkto gydymo tipo.

Pavyzdžiui, IUI nėštumo sėkmės rodiklis gali būti 20 proc., Palyginti su 50 proc. Sėkmės rodikliu, gautu iš embriono donorystės. Gydytojas gali padėti geriau suprasti individualias sėkmės galimybes, pagrįstas skirtingais gydymo būdais.

Kiek laiko trunka vaisingumo gydymas?

Deja, tiesaus atsakymo čia nėra. Kai kurioms poroms sekasi pirmą mėnesį, kai jie gauna medicininę pagalbą, o kiti bando metus. Vaisingumo procedūrų procesas gali būti ilgas ir varginantis, o tai gali padidinti stresą, jei bandėte pastoti.

Norėdami padėti pasirinkti geriausias įmanomas gydymo galimybes, gydytojas peržiūrės jūsų sveikatos istoriją ir ieškos galimų reprodukcinių problemų tiek jums, tiek jūsų partneriui.

COH gali būti išbandytas prieš ART, atsižvelgiant į jūsų gydytojo tyrimo rezultatus. Net jei bandoma atlikti ART, iki nėštumo gali prireikti kelių bandymų. Be to, tai daroma kartą per mėnesį, nes patelė ovuliuoja vidutiniškai tik kartą per 28 dienų laikotarpį.

Pasirinkti vaisingumo gydymą nėra lengva užduotis, tačiau gydytojas gali padėti jums nustatyti tinkamą kursą, kad rezultatas būtų kuo sėkmingesnis.

Atimti

Poroms, bandančioms susilaukti kūdikio, perspektyvos yra sveikos nėštumo metu ir mėgaujasi tapimo tėvais magija.

Iki 9 iš 10 žmonių, kurie buvo laikomi nevaisingais, galima padėti gydant vaisingumą. Nors kai kurie gydymo būdai gali būti brangūs ir keliantys įtampą bei keliantys tam tikrą riziką, vis tiek verta tęsti pokalbį su gydytoju apie geriausią elgesio būdą.

Medicininės intervencijos vystėsi, ir tai yra vienas geriausių laikų istorijoje, kai reikia pagalbos siekiant pastojimo.