Ar „Medicare“ dengia kontaktinius lęšius?

Turinys

• Ar „Medicare“ dengia kontaktinius lęšius?
• Medicare B dalies aprėptis
• C dalies aprėptis
• Išlaidos ir kitos taupymo galimybės
• Saugos patarimas nešiojant kontaktinius lęšius
• Išsinešimas

• Originalus „Medicare“ daugeliu atvejų nemoka už kontaktinius lęšius.
• Kai kurie „Medicare Advantage“ planai gali pasiūlyti regėjimo paslaugas.
• Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, po kataraktos operacijos) „Medicare“ gali padengti kontaktinių lęšių išlaidas.

Originalus „Medicare“ padengia medicinos ir ligoninės išlaidas, tačiau regėjimo, dantų ir klausos priežiūros paslaugos paprastai neapmokamos. Tai reiškia, kad greičiausiai negausite finansinės pagalbos iš „Medicare“, kai mokėsite už kontaktinius lęšius. Tačiau yra keletas išimčių, ypač kai turite „Medicare Advantage“.

Ar „Medicare“ dengia kontaktinius lęšius?

Nors „Medicare“ teikia kai kurias regėjimo paslaugas, paprastai nemoka už akių egzaminus ar kontaktinius lęšius. Kai kurios originalios „Medicare“ regėjimo paslaugos (A ir B dalys) gali apimti:

• kasmetinis glaukomos tyrimas žmonėms, turintiems didelę riziką (įskaitant tuos, kurie serga cukriniu diabetu ar yra glaukomos šeimoje)
• metinis egzaminas diabetinei retinopatijai tirti sergantiems cukriniu diabetu
• kataraktos operacija
• geltonosios dėmės degeneracijos diagnostiniai tyrimai ar atrankos

Medicare B dalies aprėptis

„Medicare B“ dalis yra „Medicare“ dalis, apimanti daugumą medicinos paslaugų, pavyzdžiui, gydytojo vizitus, patvarią medicinos įrangą ir prevencines paslaugas. Paprastai jis nedengia kontaktinių lęšių.

Tačiau yra viena išimtis. Jei jums atlikta kataraktos operacija, Medicare B dalis apims vieną porą korekcinių kontaktinių lęšių po operacijos.

Kai atliksite kataraktos operaciją, akių gydytojas įdės intraokulinį lęšį, kuris kartais gali pakeisti jūsų regėjimą. Todėl tikriausiai regėjimui prireiks naujų kontaktinių lęšių ar akinių. Net jei jau nešiojate akinius, tikėtina, kad jums reikės naujo recepto.

Svarbu žinoti, kad „Medicare“ mokės už naujus kontaktinius lęšius po kiekvienos kataraktos operacijos įdėjus intraokulinį lęšį. Paprastai akių gydytojai operuos tik vieną akį vienu metu. Jei atliksite operaciją, kad ištaisytumėte antrą akį, tuo metu galite gauti kitą kontaktinių lęšių receptą.

Tačiau net ir šioje situacijoje kontaktiniai lęšiai nėra visiškai nemokami. Jūs sumokėsite 20 procentų Medicare patvirtintos sumos ir bus taikomas jūsų B dalies išskaitymas.

Be to, turėsite įsitikinti, kad užsisakėte kontaktus iš „Medicare“ patvirtinto tiekėjo. Jei dažniausiai kontaktinius lęšius užsisakote iš tam tikro tiekėjo, būtinai paklauskite, ar jie priima „Medicare“. Jei ne, gali tekti susirasti naują tiekėją.

C dalies aprėptis

„Medicare Advantage“ arba „Medicare C“ dalis yra alternatyva originaliam „Medicare“, apjungiančiam A ir B dalis. Norėdami pritraukti abonentus, daugelis „Medicare Advantage“ planų pasiūlys dantų, klausos, regėjimo ir net fitneso privalumus.

„Medicare Advantage“ planai gali labai skirtis atsižvelgiant į jų siūlomą regėjimo aprėptį. Remiantis 2016 m. Tyrimu, tie, kuriems taikoma „Medicare Advantage“ regėjimo aprėptis, vis tiek apmokėjo 62 proc. Regos priežiūros išlaidų.

Su regėjimu susijusių „Medicare Advantage“ planų pavyzdžiai gali būti šie:

• įprasti akių egzaminai
• rėmų montavimo egzaminai arba kontaktinių lęšių receptai
• kontaktinių lęšių ar akinių išlaidos arba mokėjimas už juos

„Medicare Advantage“ planai dažnai būna konkretūs regionai, nes daugelis naudojasi tinklo paslaugų teikėjais. Norėdami ieškoti galimų planų savo vietovėje, apsilankykite „Medicare.gov“ įrankyje „Rasti„ Medicare Plan “.

Jei radote jus dominantį planą, spustelėkite mygtuką „Išsami plano informacija“ ir pamatysite pranašumų sąrašą, įskaitant regėjimo aprėptį. Dažnai reikalaujama pirkti kontaktus iš tinklo teikėjo, kad planas juos apims.

Išlaidos ir kitos taupymo galimybės

Vidutinė kontaktinių lęšių kaina gali skirtis. Kontaktų funkcijos skiriasi nuo kasdienių vienkartinių lęšių (kurie yra brangesni) iki tų, kurie taiso astigmatizmą arba veikia kaip bifokaliniai. Pagrindinė minkštų kontaktinių lęšių pora, kurią keičiate kas 2 savaites, paprastai kainuoja apie 22–26 USD už dėžutę su šešiais poromis. Įvertinę išlaidas vienai akiai, paprastai per metus išleisite apie 440–520 USD vien už kontaktinius lęšius.

Taip pat mokėsite už priedus, kurie padės jums rūpintis kontaktais. Tai gali būti kontaktinių lęšių dėklai, kontaktinių lęšių tirpalai ir akių lašai, jei turite sausų akių.

Būsime sąžiningi: šiek tiek sunkiau gauti pagalbos mokant už kontaktus, palyginti su akiniais, kai turite regėjimo poreikių. Kadangi akiniai tarnauja ilgiau nei kontaktai ir juos galima naudoti bei pakartotinai naudoti iš paaukotos medžiagos, yra daugiau organizacijų, kurios gali padėti jums įsigyti porą nemokamų ar nebrangių akinių. Tačiau galite sutaupyti pinigų už savo kontaktus naudodamiesi šiais būdais:

• Užsisakykite internetu. Daugelis internetinių kontaktinių lęšių mažmenininkų siūlo taupyti išlaidas, palyginti su užsakymais mažmeninėje parduotuvėje. Tiesiog įsitikinkite, kad naudojate patikimą internetinį šaltinį. Taip pat galite paklausti pasirinktos mažmeninės prekybos parduotuvės, ar jos atitiks internetines kainas.
• Pirkite metinę atsargą. Nors yra nemažos išankstinės išlaidos, perkant metinį kontaktų kiekį, galiausiai siūlomos mažiausios išlaidos. Tai ypač aktualu užsakant iš internetinių mažmenininkų.
• Patikrinkite „Medicaid“ tinkamumą. „Medicaid“ yra federalinė ir valstijos bendradarbiavimo programa, teikianti finansinę pagalbą daugeliui medicinos išlaidų, įskaitant regėjimą ir kontaktinius lęšius. Tinkamumas dažnai priklauso nuo pajamų, o „Medicaid“ svetainėje galite patikrinti savo tinkamumą arba sužinoti, kaip kreiptis.

Saugos patarimas nešiojant kontaktinius lęšius

Kai gausite kontaktus, svarbu juos naudoti kaip nurodyta. Nešiojus juos ilgiau nei rekomenduojama, galite padidinti akių infekcijų riziką, kurią gydyti gali būti brangu ir skaudu.

Išsinešimas

• Originali „Medicare“ nemokės už kontaktinius lęšius, nebent jums ką tik buvo atlikta kataraktos operacija.
• „Medicare Advantage“ planai gali pasiūlyti regėjimą, kuris apmoka visus ar dalį jūsų kontaktų.
• Jei turite teisę, „Medicaid“ gali padėti sumokėti ir už jūsų kontaktinius lęšius.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarimams dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“ jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo bendrovė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“ nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali sudaryti draudimo verslą.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba