Kas yra eriteminė gleivinė ir kaip ji gydoma?

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Skrandis arba antrumas
• Dvitaškis
• Tiesiosios žarnos
• Kas tai sukelia?
• Skrandis arba antrumas
• Dvitaškis
• Tiesiosios žarnos
• Kaip tai diagnozuota
• Skrandis arba antrumas
• Dvitaškis
• Tiesiosios žarnos
• Ryšys su vėžiu
• Kaip tai traktuojama
• Skrandis arba antrumas
• Dvitaškis
• Tiesiosios žarnos
• Kokia perspektyva?

Apžvalga

Gleivinė yra membrana, išklojanti jūsų virškinamojo trakto vidų. Eriteminė reiškia paraudimą. Taigi, turint eriteminę gleivinę, vidinis virškinamojo trakto sluoksnis yra raudonas.

Eriteminė gleivinė nėra liga. Tai ženklas, kad pagrindinė būklė ar dirginimas sukėlė uždegimą, kuris padidino gleivinės kraujotaką ir ją paraudo.

Terminą eriteminė gleivinė dažniausiai vartoja gydytojai, norėdami apibūdinti tai, ką jie randa ištyrę jūsų virškinamąjį traktą su apšviesta sritimi, įkišta per burną ar tiesiąją žarną. Su juo susijusi būklė priklauso nuo paveiktos virškinamojo trakto dalies:

• Skrandyje tai vadinama gastritu.
• Storojoje žarnoje tai vadinama kolitu.
• Tiesiojoje žarnoje jis vadinamas proktitu.

Kokie yra simptomai?

Eriteminės gleivinės simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur yra uždegimas. Dažniausiai nukenčia šios vietos:

Skrandis arba antrumas

Gastritas dažniausiai paveikia visą jūsų skrandį, tačiau kartais jis paveikia tik antrumą - apatinę skrandžio dalį. Gastritas gali būti trumpalaikis (ūminis) arba ilgalaikis (lėtinis).

Ūminio gastrito simptomai gali būti:

• lengvas diskomfortas ar pilnas pojūtis viršutinėje kairėje pilvo pusėje po valgio
• pykinimas ir vėmimas
• apetito praradimas
• rėmuo ar nevirškinimas, kuris yra deginantis, bukas skausmas

Jei dirginimas yra toks stiprus, kad sukelia opą, galite vemti krauju. Tačiau kartais ūminis gastritas neturi jokių simptomų.

Daugumai žmonių, sergančių lėtiniu gastritu, taip pat nėra simptomų. Bet jūs galite susirgti mažakraujyste dėl B-12 trūkumo, nes jūsų skrandis nebegali išskirti molekulės, reikalingos B-12 absorbuoti. Jei turite anemiją, galite jaustis pavargęs, apsvaigęs ir atrodyti išblyškęs.

Dvitaškis

Jūsų didžioji žarna dar vadinama storosios žarnos. Tai sujungia jūsų plonąją žarną su tiesiosios žarnos. Kolito simptomai gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo priežasties, tačiau bendri simptomai yra šie:

• viduriavimas, kuris gali būti kruvinas ir dažnai būna sunkus
• pilvo skausmas ir mėšlungis
• pilvo pūtimas
• svorio metimas

Dvi dažniausiai pasitaikančios uždegiminės žarnyno ligos (IBD), Krono liga ir opinis kolitas, gali sukelti uždegimą kitose kūno vietose, išskyrus gaubtinę žarną. Jie apima:

• jūsų akys, todėl jos niežtinčios ir ašarojančios
• jūsų oda, dėl kurios ji formuoja opas ar opas ir tampa žvynuota
• jūsų sąnariai, dėl to jie patinsta ir tampa skausmingi
• burną, dėl kurios išsivysto opos

Kartais fistulės susidaro, kai uždegimas visiškai praeina per žarnyno sienelę. Tai yra nenormalūs ryšiai tarp dviejų skirtingų žarnyno dalių - tarp žarnyno ir šlapimo pūslės ar makšties, arba tarp žarnyno ir kūno išorės. Šios jungtys leidžia išmatoms judėti iš žarnyno į šlapimo pūslę, makštį ar kūno išorę. Tai gali sukelti infekcijas ir išmatas iš makšties ar odos.

Retai kolitas gali būti toks blogas, kad plyšta storosios žarnos. Jei taip atsitiktų, išmatos ir bakterijos gali patekti į pilvą ir sukelti peritonitą, kuris yra pilvo ertmės gleivinės uždegimas. Tai sukelia stiprų pilvo skausmą ir apsunkina pilvo sieną. Tai skubi medicinos pagalba ir gali kelti pavojų gyvybei. Dirbkite su savo gydytoju, kad valdytumėte simptomus, kad išvengtumėte šios komplikacijos.

Tiesiosios žarnos

Jūsų tiesioji žarna yra paskutinė virškinamojo trakto dalis. Tai vamzdelis, jungiantis jūsų gaubtinę žarną su išorine kūno dalimi. Proktito simptomai yra šie:

• jausti skausmą tiesiosios žarnos ar apatinės kairiosios pilvo dalies srityje arba kai tuštinasi
• tekantis kraujas ir gleivės su tuštinimusi ar be jo
• jausmas, kad jūsų tiesioji žarna yra pilna, ir jūs dažnai turite tuštintis
• viduriuojantis

Komplikacijos taip pat gali sukelti tokius simptomus kaip:

• Opos. Skausmingos angos gleivinėje gali atsirasti esant lėtiniam uždegimui.
• Mažakraujystė. Kai nuolat kraujuojate iš tiesiosios žarnos, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali sumažėti. Tai gali sukelti nuovargį, negalėjimą atgauti kvapą ir galvos svaigimą. Jūsų oda taip pat gali atrodyti išblyškusi.
• Fistulės. Jie gali susidaryti iš tiesiosios žarnos, kaip ir iš storosios žarnos.

Kas tai sukelia?

Skrandis arba antrumas

Ūminį gastritą gali sukelti:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• aspirinas
• tulžies refliuksas iš žarnyno
• Helicobacter pylori (H. pylori) ir kitos bakterinės infekcijos
• alkoholio
• Krono liga

Lėtinį gastritą dažniausiai sukelia H. pylori infekcija. Maždaug vienas iš penkių kaukaziečių turi H. pylori, ir daugiau nei pusė afrikiečių amerikiečių, ispanų ir vyresnių žmonių tai turi.

Dvitaškis

Kolitą gali sukelti keli dalykai, įskaitant:

• Uždegiminė žarnų liga. Yra dviejų rūšių, Krono liga ir opinis kolitas. Jie abu yra autoimuninės ligos, o tai reiškia, kad jūsų kūnas netinkamai puola save.
• Divertikulitas. Ši infekcija įvyksta, kai gleivinės sukurti maži maišeliai ar maišeliai prilimpa per silpnas storosios žarnos sienelės sritis.
• Infekcijos. Tai gali atsirasti dėl užteršto maisto bakterijų, tokių kaip salmonelės, virusai ir parazitai.
• Antibiotikai. Su antibiotikais susijęs kolitas dažniausiai pasireiškia pavartojus stiprių antibiotikų, kurie sunaikina visas gerąsias žarnyno bakterijas. Tai leidžia bakterijai, vadinamai Clostridium difficile, kuris yra atsparus antibiotikui, perimti.
• Kraujo tekėjimo trūkumas. Išeminis kolitas atsiranda, kai sumažėja arba visiškai sustabdomas dalies jūsų storosios žarnos kraujo tiekimas, todėl ta storosios žarnos dalis pradeda mirti, nes negauna pakankamai deguonies.

Tiesiosios žarnos

Kai kurios dažniausios proktito priežastys yra:

• tos pačios dvi uždegiminės žarnos ligos rūšys, galinčios paveikti storąją žarną
• radiacijos gydymas tiesiosios žarnos ar prostatos gydymui
• infekcijos:
  • lytiniu keliu plintančios ligos, tokios kaip chlamidijos, pūslelinė ir gonorėja
  • bakterijos užterštame maiste, pavyzdžiui, salmonelės
  • ŽIV

Kūdikiams gali pasireikšti baltymų sukeltas proktitas, siejamas su sojos ar karvės pieno gėrimu, ir eozinofilinis proktitas, kurį sukelia baltųjų ląstelių, vadinamų eozinofilais, perteklius pamušaluose.

Kaip tai diagnozuota

Bet kurios virškinamojo trakto dalies eriteminės gleivinės diagnozė paprastai patvirtinama ištyrus audinių, gautų endoskopijos metu, biopsijas. Šiose procedūrose gydytojas naudoja endoskopą - ploną, apšviestą vamzdelį su fotoaparatu, norėdamas pamatyti virškinimo sistemos vidų.

Nedidelis eriteminės gleivinės gabalas gali būti pašalintas per taikymo sritį ir pažvelgtas mikroskopu. Kai gydytojas tai vartos, jums paprastai bus skiriama vaistų, kurie priverčia jus miegoti ir neprisiminti procedūros.

Skrandis arba antrumas

Kai gydytojas žiūri į jūsų skrandį, tai vadinama viršutine endoskopija. Taikymo sritis įkišama per nosį ar burną ir švelniai perkeliama į skrandį. Procedūros metu gydytojas taip pat apžiūrės jūsų stemplę ir pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną).

Gastritą paprastai galima diagnozuoti atsižvelgiant į jūsų simptomus ir istoriją, tačiau jūsų gydytojas gali atlikti keletą kitų tyrimų, kad būtų tikras. Jie apima:

• kvėpavimas, išmatos ar kraujo tyrimas gali patvirtinti, jei turite H. pylori
• endoskopija gali leisti gydytojui ieškoti uždegimo ir atlikti biopsiją, jei kuri nors sritis atrodo įtartina, arba patvirtinti, kad turite H. pylori

Dvitaškis

Kai gydytojas žiūri į tiesiąją žarną ir storąją žarną, tai vadinama kolonoskopija. Tam taikymo sritis įterpiama į tiesiąją žarną. Šios procedūros metu gydytojas apžiūrės visą jūsų storąją žarną.

Mažesnė apšviesta sritis, vadinama sigmoidoskopu, gali būti naudojama tik jūsų storosios žarnos (sigmoidinės storosios žarnos) galui tirti, tačiau kolonoskopija paprastai atliekama norint apžiūrėti visą jūsų storąją žarną, kad būtų galima paimti nenormalių sričių biopsijas arba mėginius, kuriuos reikia naudoti norint pažvelgti nuo infekcijos.

Kiti testai, kuriuos gali atlikti jūsų gydytojas, yra šie:

• kraujo tyrimai, siekiant nustatyti anemiją ar autoimuninės ligos žymenis
• išmatų tyrimai, siekiant rasti infekcijas ar kraują, kurių nematote
• KT ar MRT tyrimas, siekiant pažvelgti į visą žarnyną ar ieškoti fistulės

Tiesiosios žarnos

Norint ištirti proktitą ir gauti biopsijos audinį, galima naudoti sigmoidoskopą, norint ištirti tiesiąją žarną. Kolonoskopija gali būti naudojama, jei gydytojas nori pažvelgti į visą jūsų storąją žarną ir tiesiąją žarną. Kiti bandymai gali apimti:

• kraujo tyrimai dėl infekcijų ar anemijos
• išmatų mėginys infekcijai ar lytiniu keliu plintančioms ligoms tirti
• kompiuterinė tomografija ar MRT, jei gydytojas įtaria, kad yra fistulė

Ryšys su vėžiu

H. pylori gali sukelti lėtinį gastritą, kuris gali sukelti opas, o kartais ir skrandžio vėžį. Tyrimai rodo, kad skrandžio vėžio rizika gali būti tris ar šešis kartus didesnė, jei turite H. pylori nei jei jūs to nepadarėte, bet ne visi gydytojai sutinka su šiais skaičiais.

Dėl padidėjusios rizikos tai svarbu H. pylori yra gydomas ir išnaikinamas iš jūsų skrandžio.

Opinis kolitas ir Krono liga padidina gaubtinės žarnos vėžio riziką po to, kai jų sirgote maždaug aštuonerius metus. Tuo metu gydytojas rekomenduos jums kasmet atlikti kolonoskopiją, todėl vėžys anksti užklumpa, jei jis išsivysto. Jei opinis kolitas veikia tik tiesiąją žarną, vėžio rizika nepadidėja.

Kaip tai traktuojama

Gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties, tačiau pirmas žingsnis visada yra sustabdyti viską, kas jį gali sukelti ar pabloginti, pvz., Alkoholį, NVNU ar aspiriną, mažai skaidulų turinčią dietą ar stresą. Pašalinus dirgiklį, uždegimas greitai pagerėja.

Skrandis arba antrumas

Keletą skrandžio rūgštį mažinančių vaistų galima įsigyti pagal receptą ir be recepto. Skrandžio rūgšties sumažinimas padeda uždegimui išgydyti. Šiuos vaistus gali rekomenduoti arba skirti gydytojas:

• Antacidiniai vaistai. Tai neutralizuoja skrandžio rūgštį ir greitai sustabdo skrandžio skausmą.
• Protonų siurblio inhibitoriai. Tai sustabdo rūgšties gamybą. Ilgai vartojant daug šio vaisto, kaulai gali susilpnėti, todėl gali tekti su jais pasiimti kalcio.
• Histamino-2 (H2) receptorių antagonistai. Tai sumažina jūsų skrandžio gaminamos rūgšties kiekį.

Specifinis gydymas apima:

• Jei priežastis yra NVNU ar aspirinas: Šių vaistų vartojimą reikia nutraukti ir vartoti vieną ar daugiau aukščiau išvardytų vaistų.
• Tam, kad H. pylori infekcija: 7–14 dienų būsite gydomi antibiotikų deriniu.
• B-12 trūkumas: Šį trūkumą galima pašalinti atsarginiais smūgiais.
• Jei biopsija rodo ikivėžinius pokyčius: Tikriausiai kartą per metus atliksite endoskopiją, kad galėtumėte ieškoti vėžio.

Kiti gydymo būdai:

• Sumažinti ar pašalinti alkoholį, kuris sumažina dirginimą, kurį patiria skrandžio gleivinė.
• Venkite maisto produktų, apie kuriuos žinote, kad sutrinka skrandis arba atsiranda rėmuo, kurie taip pat sumažina skrandžio dirginimą ir gali padėti jūsų simptomams.

Dvitaškis

Kolito gydymas yra pagrįstas priežastimi:

• Uždegiminė žarnų liga yra gydomas vaistais, kurie mažina uždegimą ir slopina jūsų imuninę sistemą. Dietos pakeitimas ir streso lygio sumažinimas taip pat gali padėti sumažinti simptomus arba jų išvengti. Kartais reikia chirurgiškai pašalinti labai pažeistas storosios žarnos dalis.
• Divertikulitas gydomas antibiotikais ir dieta, kurioje yra pakankamas ląstelienos kiekis. Kartais tai yra pakankamai sunkus reikalavimas būti hospitalizuotam ir gydyti IV antibiotikais bei skysta dieta, kad pailsintumėte gaubtinę žarną.
• Bakterinės infekcijos yra gydomi antibiotikais.
• Virusinės infekcijos yra gydomi antivirusiniais vaistais.
• Parazitai yra gydomi antiparazitais.
• Su antibiotikais susijęs kolitas yra gydomas antibiotikais, kurie Clostridium difficile nėra atsparus, tačiau kartais labai sunku to visiškai atsikratyti.
• Išeminis kolitas paprastai gydomas nustatant sumažėjusios kraujotakos priežastį. Dažnai pažeistą storąją žarną reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Tiesiosios žarnos

• Uždegiminė žarnų liga tiesiojoje žarnoje gydoma taip pat, kaip ir storojoje žarnoje, keičiant vaistus ir pakeitus gyvenimo būdą.
• Radiacinės terapijos sukeltas uždegimas nereikia gydyti, jei jis lengvas. Priešuždegiminius vaistus galima vartoti, jei jie sunkesni.
• Infekcijos gydomi antibiotikais ar antivirusiniais vaistais, atsižvelgiant į priežastis.
• Kūdikių būklės gydomi nustatant, kurie maisto produktai ir gėrimai sukelia problemą, ir jų vengdami.

Kokia perspektyva?

Eriteminės gleivinės simptomai, atsirandantys dėl uždegimo, gali būti nestiprūs ar sunkūs ir skirtingi, atsižvelgiant į tai, kurioje virškinamojo trakto dalyje dalyvaujama. Yra veiksmingų būdų diagnozuoti ir gydyti šias ligas.

Svarbu kreiptis į gydytoją, jei turite gastrito, kolito ar proktito simptomų. Tokiu būdu jūsų būklę galima diagnozuoti ir gydyti dar prieš tai, kai ji tampa per sunki arba atsiranda komplikacijų.