Ezofagitas

Turinys

• Ezofagito tipai
• Eozinofilinis ezofagitas
• Refliuksinis ezofagitas
• Narkotikų sukeltas ezofagitas
• Infekcinis ezofagitas
• Ezofagito simptomai
• Ezofagito rizikos veiksniai
• Galimos ilgalaikės sveikatos komplikacijos
• Kaip diagnozuojamas ezofagitas?
• Ezofagito gydymas
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Kas yra ezofagitas?

Ezofagitas yra bet koks stemplės uždegimas ar dirginimas. Stemplė yra vamzdelis, kuris siunčia maistą iš burnos į skrandį. Dažniausios priežastys yra rūgšties refliuksas, tam tikrų vaistų šalutinis poveikis ir bakterinės ar virusinės infekcijos. Refliuksas yra tada, kai skrandžio turinys ir rūgštys vėl patenka į stemplę.

Šis sutrikimas gali sukelti įvairius simptomus, kurie apima:

• sunku nuryti
• gerklės skausmas
• rėmuo

Negydomas ezofagitas gali sukelti opas, randus ir stiprų stemplės susiaurėjimą, o tai gali būti neatidėliotina medicinos pagalba.

Jūsų gydymo galimybės ir perspektyvos priklauso nuo jūsų būklės priežasties. Tinkamai gydant, dauguma sveikų žmonių pagerėja per dvi ar keturias savaites. Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema ar infekcija gali atsigauti ilgiau.

Ezofagito tipai

Eozinofilinis ezofagitas

Eozinofilinį ezofagitą sukelia per daug eozinofilų stemplėje. Tai atsitiko, kai jūsų kūnas pernelyg atitinka alergeną. Vaikams tai gali apsunkinti valgymą. Bostono vaikų ligoninės duomenimis, 1 iš 10 000 vaikų turi šią ezofagito formą. Įprasti veiksniai yra šie:

• pieno
• sojos
• kiaušiniai
• kvieciai
• riešutai
• medžio riešutai
• vėžiagyviai

Įkvėpti alergenai, tokie kaip žiedadulkės, taip pat gali prisidėti prie šios ezofagito formos.

Refliuksinis ezofagitas

Refliuksinis ezofagitas dažniausiai būna dėl būklės, vadinamos gastroezofaginio refliukso liga (GERL). GERL atsiranda, kai skrandžio turinys, pavyzdžiui, rūgštys, dažnai grįžta į stemplę. Tai sukelia lėtinį stemplės uždegimą ir dirginimą.

Narkotikų sukeltas ezofagitas

Narkotikų sukeltas ezofagitas gali atsirasti, kai vartojate tam tikrus vaistus be pakankamai vandens. Dėl to vaistai per ilgai užtrunka stemplėje. Šie vaistai apima:

• skausmą malšinantys vaistai
• antibiotikai
• kalio chloridas
• bisfosfonatai (vaistai, kurie apsaugo nuo kaulų nykimo)

Infekcinis ezofagitas

Infekcinis ezofagitas yra retas ir gali atsirasti dėl bakterijų, virusų, grybelių ar parazitų. Jums yra padidėjusi šio tipo ezofagito rizika, jei dėl ligos ar vaistų susilpnėjusi imuninė sistema. Šis tipas būdingas žmonėms, sergantiems ŽIV ar AIDS, vėžiu ir diabetu.

Ezofagito simptomai

Ezofagito simptomai yra šie:

• rijimo pasunkėjimas (disfagija)
• skausmas nurijus (odinofagija)
• gerklės skausmas
• užkimęs balsas
• rėmuo
• rūgšties refliuksas
• krūtinės skausmas (blogesnis valgant)
• pykinimas
• vėmimas
• epigastrinis pilvo skausmas
• apetito sumažėjimas
• kosulys

Labai mažiems vaikams gali būti sunku maitinti. Kreipkitės į savo gydytoją, jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia šie simptomai ir:

• dusulys ar krūtinės skausmas, ypač jei jo neatsiranda valgant
• simptomai tęsiasi ilgiau nei kelias dienas
• simptomai yra pakankamai sunkūs, kad trukdytų jūsų gebėjimui tinkamai maitintis
• galvos skausmas, raumenų skausmai ar karščiavimas

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• Jums skauda krūtinę ilgiau nei kelias minutes, ypač jei anksčiau buvo širdies problemų, padidėjęs kraujospūdis ar diabetas.
• Manote, kad stemplėje gali būti įstrigęs maistas.
• Jūs negalite suvartoti net mažų gurkšnių vandens.

Ezofagito rizikos veiksniai

Ezofagito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• susilpnėjusi imuninė sistema dėl ŽIV ar AIDS, diabeto, leukemijos ar limfomos
• hiatal išvarža (kai skrandis stumia diafragmos angą tarp stemplės ir skrandžio)
• chemoterapija
• spindulinė krūtinės terapija
• operacija krūtinės srityje
• vaistai, skirti išvengti organų transplantacijos atmetimo
• imunosupresiniai vaistai, vartojami autoimuninėms ligoms gydyti
• aspirinas ir priešuždegiminiai vaistai
• lėtinis vėmimas
• nutukimas
• alkoholio ir cigarečių vartojimas
• alergija ar ezofagitas šeimoje

Jei turite sveiką imuninę sistemą, tikimybė susirgti stemplės infekcija yra maža.

Galimos ilgalaikės sveikatos komplikacijos

Negydomas ezofagitas gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų, susijusių su stemplės funkcija ir struktūra. Komplikacijos apima:

• Barretto stemplė, stemplės gleivinės pažeidimas, dėl kurio audinys gali pasikeisti iki vėžio.
• stemplės susiaurėjimas arba susiaurėjimas, kuris gali sukelti obstrukciją ir rijimo problemas
• skylės ar opos stemplėje (stemplės perforacija)

Kaip diagnozuojamas ezofagitas?

Susitarkite su gydytoju, jei turite ezofagito simptomų. Būkite pasirengę pateikti visą ligos istoriją, įskaitant visas kitas diagnozuotas ligas. Išvardykite visus receptinius ir be recepto vartojamus vaistus.

Jūsų gydytojas tikriausiai atliks fizinę apžiūrą. Jie taip pat gali užsisakyti diagnostinius tyrimus, įskaitant:

• endoskopija su biopsijomis
• bario rentgenas, dar vadinamas viršutine GI serija
• alergijos tyrimai, kurie gali apimti odos testus. Maisto pašalinimas gali būti aptariamas atlikus diagnostinę endoskopiją.

Ezofagito gydymas

Gydymas priklauso nuo jūsų simptomų priežasties. Vaistai gali apimti:

• antivirusiniai vaistai
• priešgrybeliniai vaistai
• antacidiniai vaistai
• skausmą malšinantys vaistai
• geriamieji steroidai
• protonų siurblio inhibitoriai (šie vaistai blokuoja skrandžio rūgšties gamybą)

Jei alergija maistui sukelia jūsų būklę, turite nustatyti suaktyvinančius maisto produktus ir pašalinti juos iš dietos. 6 geriausi maisto alergenai apima:

• pieno
• sojos
• kiaušiniai
• kvieciai
• riešutai
• medžio riešutai
• vėžiagyviai

Taip pat galite palengvinti simptomus vengdami aštraus maisto, rūgščių maisto produktų ir gėrimų bei žalio ar kieto maisto. Paimkite mažesnius kąsnius ir gerai sukramtykite maistą. Mitybos gairių teiraukitės savo gydytojo. Turėtumėte vengti tabako ir alkoholio.

Stemplės išsiplėtimo procedūra gali būti reikalinga, jei stemplė tampa per siaura ir dėl to maistas guli.

Jei simptomai atsirado dėl vaistų, gali tekti gerti daugiau vandens, vartoti skystą vaistų versiją arba išbandyti kitokį vaistą. Jums gali tekti susilaikyti negulėjus 30 minučių po to, kai pavartojote vaistų tablečių pavidalu.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Lėtinis ezofagitas gali sukelti stemplės susiaurėjimą ar audinių pažeidimą be gydymo. Jūsų šansai susirgti stemplės vėžiu yra didesni, jei stemplės gleivinės ląstelės pasikeitė dėl lėtinio rūgšties poveikio.

Vengdami nustatytų veiksnių, galite sumažinti būsimų ezofagito priepuolių riziką.

Jūsų požiūris priklauso nuo priežasties ir nuo bendros sveikatos. Daugelis žmonių gydydamiesi tobulėja. Sveiki žmonės net ir negydomi dažnai pasveiksta per tris – penkias dienas. Jei susilpnėjusi imuninė sistema, sveikimas gali užtrukti ilgiau.