Šlaunikaulio neuropatija

Turinys

• Kas sukelia šlaunikaulio neuropatiją?
• Šlaunikaulio neuropatijos požymiai
• Ar tai rimta?
• Šlaunikaulio neuropatijos diagnozavimas
• Pradiniai bandymai
• Nervų laidumas
• Elektromografija (EMG)
• MRT ir KT tyrimai
• Gydymo galimybės
• Vaistai
• Terapija
• Chirurgija
• Ilgalaikė perspektyva po gydymo
• Patarimai, kaip išvengti nervų pažeidimo

Kas yra šlaunikaulio neuropatija?

Šlaunikaulio neuropatija arba šlaunikaulio nervo disfunkcija atsiranda, kai negalite pajudėti ar jaustis kojos dalimi dėl pažeistų nervų, ypač šlaunikaulio nervo. Tai gali atsirasti dėl sužalojimo, ilgalaikio nervo spaudimo ar ligos pažeidimo. Daugeliu atvejų ši būklė praeis be gydymo. Tačiau vaistai ir kineziterapija gali būti reikalingi, jei simptomai nepagerės.

Kas sukelia šlaunikaulio neuropatiją?

Šlaunikaulio nervas yra vienas didžiausių jūsų kojos nervų. Jis yra šalia kirkšnies ir valdo raumenis, kurie padeda ištiesinti koją ir pajudinti klubus. Tai taip pat suteikia jausmą apatinėje kojos dalyje ir šlaunies priekyje. Dėl to, kur jis yra, šlaunikaulio nervo pažeidimas yra nedažnas, palyginti su neuropatijomis, kurias sukelia kitų nervų pažeidimai. Kai pažeistas šlaunikaulio nervas, tai daro įtaką jūsų gebėjimui vaikščioti ir gali sukelti kojos ir pėdos jutimo problemų. Peržiūrėkite šlaunikaulio nervą šiame šlaunikaulio kūno žemėlapyje.

Šlaunikaulio nervo pažeidimas gali būti:

• tiesioginė žala
• navikas ar kitas augimą blokuojantis ar sulaikantis jūsų nervo dalį
• ilgalaikis nervo spaudimas, pavyzdžiui, dėl ilgalaikio imobilizavimo
• dubens lūžis
• radiacija į dubenį
• kraujavimas ar kraujavimas į erdvę už pilvo, kuri vadinama retroperitonine erdve
• kateteris, įdėtas į šlaunikaulio arteriją, reikalingas tam tikroms chirurginėms procedūroms atlikti

Diabetas gali sukelti šlaunikaulio neuropatiją. Cukrinis diabetas gali sukelti plačią nervų pažeidimą dėl cukraus ir kraujospūdžio svyravimų. Nervų pažeidimai, darantys įtaką kojoms, kojoms, pirštams, plaštakoms ir rankoms, vadinami periferine neuropatija. Šiuo metu diskutuojama, ar šlaunikaulio neuropatija iš tikrųjų yra periferinė neuropatija, ar diabetinės amiotrofijos forma.

Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK) duomenimis, diabetas yra dažniausia periferinės neuropatijos priežastis žmonėms, sergantiems diabetu mažiausiai 25 metus.

Šlaunikaulio neuropatijos požymiai

Dėl šios nervų būklės gali kilti sunkumų judant. Jūsų koja ar kelias gali jaustis silpnas, ir jūs negalėsite spausti pažeistos kojos.

Taip pat galite jausti neįprastus kojų pojūčius. Jie įtraukia:

• bet kurios kojos dalies tirpimas (paprastai šlaunies priekyje ir viduje, bet galbūt iki pat kojų)
• dilgčiojimas bet kurioje kojos dalyje
• bukas skausmingas skausmas lytinių organų srityje
• apatinių galūnių raumenų silpnumas
• sunku ištiesti kelį dėl keturgalvio žandikaulio silpnumo
• jausmas, lyg koja ar kelias tau išties (sagtį)

Ar tai rimta?

Ilgai spaudžiant šlaunikaulio nervą, kraujas negali tekėti pažeistoje vietoje. Sumažėjusi kraujotaka gali pažeisti audinius.

Jei jūsų nervų pažeidimas yra sužalojimo rezultatas, gali būti, kad taip pat pažeista šlaunikaulio vena ar arterija. Tai gali sukelti pavojingą vidinį kraujavimą. Šlaunikaulio arterija yra labai didelė arterija, esanti arti šlaunikaulio nervo. Trauma dažnai gadina abu. Pažeidus arteriją ar kraujavus iš arterijos, gali atsirasti nervo suspaudimas.

Be to, šlaunikaulio nervas suteikia pojūtį pagrindinei kojos daliai. Šis jutimo praradimas gali sužeisti. Silpni kojų raumenys gali būti labiau linkę kristi. Kritimai ypač rūpi vyresnio amžiaus žmonėms, nes jie gali sukelti klubo lūžius, kurie yra labai sunkūs sužalojimai.

Šlaunikaulio neuropatijos diagnozavimas

Pradiniai bandymai

Norėdami diagnozuoti šlaunikaulio neuropatiją ir jos priežastį, gydytojas atliks išsamų fizinį egzaminą ir užduos klausimus apie naujausias traumas ar operacijas, taip pat klausimus apie jūsų ligos istoriją.

Norėdami ieškoti silpnumo, jie išbandys specifinius raumenis, kurie gauna pojūtį iš šlaunikaulio nervo. Jūsų gydytojas tikriausiai patikrins jūsų kelio refleksus ir paklaus apie jausmo pokyčius priekinėje šlaunies dalyje ir vidurinėje kojos dalyje. Vertinimo tikslas yra nustatyti, ar silpnumas apima tik šlaunikaulio nervą, ar prisideda ir kiti nervai.

Papildomi bandymai gali apimti:

Nervų laidumas

Nervų laidumas patikrina jūsų nervų elektros impulsų greitį. Nenormalus atsakas, pvz., Lėtas laikas, per kurį elektriniai signalai sklinda per jūsų nervus, paprastai rodo atitinkamo nervo pažeidimą.

Elektromografija (EMG)

Elektromiografija (EMG) turėtų būti atlikta atlikus nervų laidumo testą, kad pamatytumėte, kaip gerai veikia jūsų raumenys ir nervai. Šis testas fiksuoja jūsų raumenyse esantį elektrinį aktyvumą, kai nervai, vedantys į juos, yra aktyvūs. EMG nustatys, ar raumuo tinkamai reaguoja į stimuliaciją. Dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų raumenys užsidega patys, o tai yra nenormalumas, kurį EMG gali atskleisti. Kadangi nervai stimuliuoja ir kontroliuoja jūsų raumenis, testas gali nustatyti tiek raumenų, tiek nervų problemas.

MRT ir KT tyrimai

Atlikus MRT tyrimą, šlaunikaulio nervo srityje galima ieškoti navikų, ataugų ar bet kokių kitų masių, galinčių sukelti nervo suspaudimą. Atliekant MRT tyrimus radijo bangos ir magnetai sukuria išsamų jūsų kūno dalies vaizdą.

KT tyrimas taip pat gali ieškoti kraujagyslių ar kaulų ataugų.

Gydymo galimybės

Pirmasis žingsnis gydant šlaunikaulio neuropatiją yra susijęs su pagrindine būkle ar priežastimi. Jei priežastis yra nervo suspaudimas, tikslas bus sumažinti suspaudimą. Kartais lengvų traumų atveju, pvz., Lengvo suspaudimo ar tempimo traumos, problema gali išsispręsti savaime. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, cukraus kiekio kraujyje normalizavimas gali palengvinti nervų disfunkciją. Jei jūsų nervas pats negerėja, jums reikės gydymo. Paprastai tai apima vaistus ir fizinę terapiją.

Vaistai

Jums gali būti kortikosteroidų injekcijos kojoje, siekiant sumažinti uždegimą ir atsikratyti bet kokio patinimo. Vaistai nuo skausmo gali padėti numalšinti bet kokį skausmą ir diskomfortą. Dėl neuropatinio skausmo gydytojas gali skirti tokių vaistų kaip gabapentinas, pregabalinas ar amitriptilinas.

Terapija

Kineziterapija gali vėl padėti stiprinti kojų raumenis. Kineziterapeutas mokys pratimų raumenims sustiprinti ir ištempti. Fizinė terapija padeda sumažinti skausmą ir skatinti judrumą.

Jums gali tekti naudoti ortopedinį prietaisą, pvz., Petnešą, kad padėtų jums vaikščioti. Paprastai kelio sąvarža padeda išvengti kelio sulenkimo.

Priklausomai nuo to, kiek sunkus yra nervų pažeidimas ir kiek problemų vargstate, jums taip pat gali prireikti darbo terapijos. Šio tipo terapija padeda išmokti atlikti įprastas užduotis, tokias kaip maudymasis ir kitą savęs priežiūros veiklą. Tai vadinama „kasdienio gyvenimo veikla“. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti profesinę konsultaciją, jei jūsų būklė verčia jus susirasti kitą darbą.

Chirurgija

Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei jūsų šlaunikaulio nervą blokuoja augimas. Pašalinus augimą, bus sumažintas jūsų nervo spaudimas.

Ilgalaikė perspektyva po gydymo

Gydę pagrindinę būklę, galėsite visiškai išgydyti. Jei gydymas nėra sėkmingas arba jei šlaunikaulio nervo pažeidimas yra sunkus, galite visam laikui prarasti savijautą toje kojos dalyje arba galimybę ją judinti.

Patarimai, kaip išvengti nervų pažeidimo

Jūs galite sumažinti diabeto sukeltą šlaunikaulio neuropatijos riziką, kontroliuodami cukraus kiekį kraujyje. Tai padeda apsaugoti jūsų nervus nuo šios ligos daromos žalos. Prevencinės priemonės būtų nukreiptos į kiekvieną priežastį. Pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte patarimų, kokios prevencinės priemonės jums būtų geriausios.

Aktyvaus gyvenimo būdo palaikymas padeda išlaikyti tvirtus kojų raumenis ir pagerinti stabilumą.