Ar trombocitais plazma (PRP) yra saugus ir efektyvus kelio osteoartrito gydymas?

Turinys

• Pagrindiniai klausimai
• Apžvalga
• Kaip jis veikia ir ar jis efektyvus?
• Kas gali gauti naudos iš PRP?
• Kas atsitinka procedūros metu?
• Kas nutinka pasveikimo metu?
• Ar yra rizika?
• Kokios kitos mano gydymo galimybės?
• Sumažinti OA skausmą
• Kokia perspektyva?

Pagrindiniai klausimai

• Trombocitais turtinga plazma (PRP) yra eksperimentinis gydymas, galintis sumažinti osteoartrito sukeliamą skausmą.
• Pažeistiems audiniams gydyti naudojami ingredientai iš jūsų kraujo.
• Ankstyvieji bandymai parodė daug žadančių rezultatų, tačiau ekspertai šiuo metu nerekomenduoja jo naudoti.

Apžvalga

Trombocitais praturtintos plazmos (PRP) injekcijos yra naujas gydymo būdas skausmui, susijusiam su kelio osteoartritu (OA), gydyti. Tyrėjai vis dar tiria šią galimybę.

Kai kurie PRP preparatai yra patvirtinti Maisto ir vaistų administracijos (FDA), tačiau patvirtinimas dar neapima PRP naudojimo kelio OA. Nepaisant to, kai kurios klinikos gali jį pasiūlyti „ne pagal etiketę“.

Dabartinėse Amerikos reumatologijos koledžo ir Artrito fondo (ACR / AF) rekomendacijose labai rekomenduojama vengti šio gydymo, nes jis dar nėra iki galo sukurtas ir standartizuotas. Tai reiškia, kad negalite būti tikri dėl dozės.

Tačiau atlikus tolesnius tyrimus tai gali tapti naudingu gydymo variantu. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie PRP ir kitas OA gydymo galimybes.

Kaip jis veikia ir ar jis efektyvus?

Trombocituose jūsų kraujyje yra augimo faktorių. Mokslininkai mano, kad PRP augimo faktorių įšvirkštimas iš savo kraujo į sužeistą vietą padės audiniams atsistatyti, nes susidarys naujos ląstelės.

Tokiu būdu PRP galėtų padėti panaikinti esamus audinių pažeidimus.

Įrodymai apie PRP naudojimą kelio OA gydymui dar nepatvirtino, kad tai yra saugus ir efektyvus pasirinkimas, o tyrimai davė prieštaringų rezultatų.

Remiantis 2019 m. Apžvalga, daugelis tyrimų patvirtina jo naudojimą, tačiau daugelis kitų teigia, kad PRP neturi jokio poveikio.

2017 m. Apžvalgoje buvo nagrinėjama 14 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo 1423 dalyviai. Rezultatai rodo, kad PRP gali padėti valdyti skausmą, susijusį su kelio OA.

3, 6 ir 12 mėnesių stebėjimo metu autoriai atkreipė dėmesį į šiuos dalykus:

Skausmo lygiai: Palyginti su placebu, PRP injekcijos žymiai sumažino skausmo balus kiekviename paskesniame pasimatyme.

Fizinė funkcija: Palyginus su kontrole, PRP žymiai pagerino fizinę funkciją atliekant šiuos stebėjimus.

Neigiamas poveikis: Kai kuriems žmonėms pasireiškė neigiamas poveikis, tačiau jie nebuvo reikšmingesni už tuos, kuriuos sukelia kitos rūšies injekcijos.

Nors rezultatai atrodo viltingi, 10 iš 14 apžvelgtų tyrimų buvo didelė šališkumo rizika, o keturiuose - vidutinė šališkumo rizika.

Reikia atlikti daugiau tyrimų, norint nustatyti, ar PRP galėtų pasiūlyti tinkamą variantą, kaip valdyti kelio OA skausmus.

Kas gali gauti naudos iš PRP?

PRP yra eksperimentinė terapija, o ekspertai šiuo metu nerekomenduoja jos naudoti. Jei svarstote apie PRP injekcijas, pirmiausia paprašykite gydytojo patarimo.

Kadangi PRP injekcijos yra eksperimentinės, yra nedaug įrodymų apie jų saugumą ir efektyvumą. Be to, jūsų draudimo polisas gali jų neapdrausti.

Prieš pradėdami bet kokį eksperimentinį gydymą, glaudžiai dirbkite su gydytoju ir įsitikinkite, kad bet kuris gydytojas turi visišką kvalifikaciją pasiūlyti šį gydymą.

Kas atsitinka procedūros metu?

Pirmiausia gydytojas ištrauks nedidelį kiekį kraujo iš jūsų rankos.

Tada jie supila kraujo mėginį į centrifugą, kad atskirtų komponentus ir gautų koncentruotą trombocitų suspensiją plazmoje. Šiuo metu dėl procedūrų pokyčių gali skirtis įvairių komponentų koncentracijos.

Tada gydytojas numirš jūsų kelį ir suleis PRP į kelio sąnario tarpą. Injekcijai atlikti jie gali naudoti ultragarsą.

Po kurio laiko pailsėję galėsite grįžti namo. Turėtumėte pasirūpinti, kad kas nors nuvežtų jus namo, nes po injekcijos gali būti skausmas ir sustingimas.

Kas nutinka pasveikimo metu?

Po procedūros gydytojas gali patarti:

• ledo kelį 20 minučių kas dvi – tris valandas pirmąsias tris dienas
• paimkite Tylenol, kad padėtumėte suvaldyti diskomfortą
• venkite NVNU, tokių kaip ibuprofenas, nes jie gali blokuoti PRP poveikį
• gausite daug poilsio ir venkite užsiėmimų, kurie užkrauna svorį keliui

Jums gali prireikti keletą dienų naudoti ramentus ar vaikščiojimo rėmą, kad nesumažintumėte kelio.

Vykdykite gydytojo patarimus dėl tolesnių paskyrimų.

Ar yra rizika?

PRP naudoja jūsų pačių kraują, todėl ekspertai sako, kad tai greičiausiai yra saugu.

Tačiau injekcija į kelio sąnarį gali kelti tam tikrą riziką, įskaitant:

• vietinė infekcija
• skausmas injekcijos vietoje
• nervų pažeidimas, greičiausiai injekcijos vietoje

Aukščiau paminėtoje 2017 m. Apžvalgoje nustatyta, kad kai kurie žmonės patyrė:

• skausmas ir sustingimas
• greitas širdies plakimas
• alpimas ir galvos svaigimas
• pykinimas ir skrandžio sutrikimas
• prakaitavimas
• galvos skausmas

Tačiau tyrėjai pažymėjo, kad tai buvo nespecifiniai ir nėra reikšmingesni už šalutinį kitų injekcijų poveikį.

Be to, tokio tipo gydymas gali brangiai kainuoti, o draudikai gali jo nepadengti. Sužinokite, kiek tai gali kainuoti prieš eidami į priekį.

Taip pat atminkite, kad dėl eksperimentinio gydymo pobūdžio gali būti nenumatytų neigiamų padarinių.

Kokios kitos mano gydymo galimybės?

Yra įvairių būdų, kaip valdyti su OA susijusį skausmą ir kitus simptomus. Svorio valdymas ir mankšta yra pagrindinės ilgalaikės strategijos, tačiau kitos galimybės gali suteikti greitesnį palengvėjimą.

Sumažinti OA skausmą

• Tepkite ledu ir šildykite keliu.
• Vartokite nereceptinius NVNU, tokius kaip ibuprofenas („Advil“, „Motrin“) arba acetaminofenas („Tylenol“).
• Jei gydytojas rekomenduoja, naudokite receptinius skausmo malšinimus.
• Apsvarstykite galimybę naudoti medicinos prietaisus, tokius kaip cukranendrės, vaikštynė ar petnešos.
• Tepkite tepalus, kurių sudėtyje yra NVNU arba kapsaicino.
• Paklauskite savo gydytojo dėl kortikosteroidų injekcijų.
• Apsvarstykite operaciją, jei sunkūs simptomai turi įtakos jūsų mobilumui ir gyvenimo kokybei.

Sužinokite daugiau apie OA gydymo galimybes.

Kokia perspektyva?

PRP injekcijose naudojamas jūsų pačių kraujas, kad būtų sužaloti audiniai. Yra įrodymų, kad šis gydymas gali padėti valdyti skausmą, susijusį su kelio OA, tačiau to nepakanka patvirtinti, kad jis veikia.

Ekspertai šiuo metu nerekomenduoja PRP injekcijų kelio OA dėl standartizacijos stokos paruošimo etape.

Jei svarstote PRP, būtinai aptarkite tai su gydytoju ir vykdykite jų patarimus. Atminkite, kad klinikinis gydymas gali būti atliekamas tik eksperimentiniu būdu.

Ar dieta gali padėti valdyti kelio OA?