2 tipo cukrinis diabetas ir gastroparezė

Turinys

• Simptomai
• Rizikos veiksniai
• Priežastys
• Komplikacijos
• Profilaktika ir gydymas
• „Outlook“

Apžvalga

Gastroparezė, dar vadinama uždelstu skrandžio ištuštinimu, yra virškinamojo trakto sutrikimas, dėl kurio maistas skrandyje išlieka ilgiau nei vidutiniškai. Taip atsitinka todėl, kad nervai, judinantys maistą virškinamuoju traktu, yra pažeisti, todėl raumenys veikia netinkamai. Todėl maistas skrandyje sėdi nesuvirškintas. Dažniausia gastroparezės priežastis yra diabetas. Laikui bėgant jis gali vystytis ir progresuoti, ypač tiems, kurių cukraus kiekis kraujyje yra nekontroliuojamas.

Simptomai

Šie yra gastroparezės simptomai:

• rėmuo
• pykinimas
• nesuvirškinto maisto vėmimas
• ankstyvas sotumas po nedidelio valgio
• svorio metimas
• pilvo pūtimas
• apetito praradimas
• gliukozės kiekis kraujyje, kurį sunku stabilizuoti
• skrandžio spazmai
• rūgšties refliuksas

Gastroparezės simptomai gali būti nedideli arba sunkūs, priklausomai nuo vagio nervo pažeidimo - ilgo kaukolės nervo, kuris tęsiasi nuo smegenų kamieno iki pilvo organų, įskaitant virškinamojo trakto. Simptomai gali išryškėti bet kuriuo metu, tačiau jie dažniau pasitaiko pavartojus daug skaidulų turinčio ar riebaus maisto, kuris visas lėtai virškinamas.

Rizikos veiksniai

Diabetu sergančioms moterims yra didelė rizika susirgti gastropareze. Kitos būklės gali padidinti jūsų riziką susirgti sutrikimu, įskaitant ankstesnes pilvo operacijas ar valgymo sutrikimus.

Ligos ir kitos ligos, išskyrus diabetą, gali sukelti gastroparezę, pavyzdžiui:

• virusinės infekcijos
• rūgšties refliukso liga
• lygiųjų raumenų sutrikimai

Kitos ligos gali sukelti gastroparezės simptomus, įskaitant:

• Parkinsono liga
• lėtinis pankreatitas
• cistinė fibrozė
• inkstų liga
• Turnerio sindromas

Kartais nežinoma priežastis nerandama, net atlikus išsamius bandymus.

Priežastys

Žmonėms, sergantiems gastropareze, yra pakenkta jų makšties nervui. Tai pažeidžia nervų funkciją ir virškinimą, nes impulsai, reikalingi maistui sukramtyti, sulėtėja arba sustoja. Gastroparezę sunku diagnozuoti, todėl ji dažnai nediagnozuojama. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, svyruoja nuo 27 iki 58 proc., O sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu - 30 proc.

Gastropareze dažniau serga žmonės, kurių gliukozės kiekis kraujyje yra ilgą laiką nekontroliuojamas. Ilgalaikis padidėjusios gliukozės kiekis kraujyje pažeidžia nervus visame kūne. Lėtinis aukštas cukraus kiekis kraujyje taip pat pažeidžia kraujagysles, aprūpinančias kūno nervus ir organus mityba ir deguonimi, įskaitant makšties nervą ir virškinamąjį traktą, kurie abu galiausiai sukelia gastroparezę.

Kadangi gastroparezė yra progresuojanti liga ir atrodo, kad kai kurie jos simptomai, pvz., Lėtinis rėmuo ar pykinimas, gali nesuprasti, kad turite šį sutrikimą.

Komplikacijos

Kai maistas nevirškinamas normaliai, jis gali likti skrandžio viduje, sukeldamas sotumo ir vidurių pūtimo simptomus. Nesuvirškintas maistas taip pat gali sudaryti kietas mases, vadinamus bezoarais, kurie gali padėti:

• pykinimas
• vėmimas
• plonųjų žarnų obstrukcija

Gastroparezė kelia didelių problemų diabetu sergantiems žmonėms, nes vėluojant virškinimui, sunku kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Dėl šios ligos virškinimo procesą sunku atsekti, todėl gliukozės rodmenys gali svyruoti. Jei jūsų gliukozės rodmenys yra nepastovūs, pasidalykite jais su savo gydytoju, kartu su kitais simptomais, kuriuos patiriate.

Gastroparezė yra lėtinė būklė, turinti sutrikimą gali jaustis didžiulė. Dietos pokyčių procesas ir bandymas kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, o pykinant ir pykinant iki vėmimo, vargina. Tie, kurie serga gastropareze, dažnai jaučiasi nusivylę ir prislėgti.

Profilaktika ir gydymas

Žmonės, sergantys gastropareze, turėtų vengti daug skaidulų turinčio ir riebaus maisto, nes jie virškinami ilgiau. Jie apima:

• žalias maistas
• daugiau skaidulų turintys vaisiai ir daržovės, pavyzdžiui, brokoliai
• turtingų pieno produktų, tokių kaip nenugriebtas pienas ir ledai
• gazuoti gėrimai

Gydytojai taip pat rekomenduoja visą dieną valgyti mažesnius patiekalus ir, jei reikia, maišytus maisto produktus. Svarbu, kad ir jūs būtumėte tinkamai hidratuotas, ypač jei vemiate.

Gydytojas taip pat greičiausiai prireikus koreguos jūsų insulino režimą. Jie gali rekomenduoti:

• dažniau vartodamas insuliną arba keisdamas vartojamo insulino tipą
• vartojant insuliną po valgio, o ne prieš tai
• dažnai tikrinant gliukozės kiekį kraujyje po valgio ir prireikus pavartojus insulino

Gydytojas galės pateikti tikslesnes instrukcijas, kaip ir kada vartoti insuliną.

Elektrinė skrandžio stimuliacija yra galimas sunkių gastroparezės atvejų gydymas. Šios procedūros metu į jūsų pilvą chirurginiu būdu implantuojamas prietaisas, kuris elektrinius impulsus skleidžia apatinės skrandžio dalies nervams ir lygiesiems raumenims. Tai gali sumažinti pykinimą ir vėmimą.

Sunkiais atvejais ilgalaikiai gastroparezės pacientai mitybai gali naudoti maitinimo vamzdelius ir skystą maistą.

„Outlook“

Gydymo nuo gastroparezės nėra. Tai lėtinė būklė. Tačiau tai galima sėkmingai valdyti pakeitus mitybą, vartojant vaistus ir tinkamai kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje. Turėsite atlikti tam tikrus pakeitimus, tačiau galite ir toliau gyventi sveiką ir visavertį gyvenimą.