Gastrostomija: kas tai yra, kaip maitinti ir pagrindinė priežiūra

Turinys

• 10 žingsnių per zondą
• Kaip paruošti maistą zondui
• Kaip prižiūrėti gastrostomos žaizdą
• Kada kreiptis į gydytoją

Gastrostomiją, dar vadinamą perkutanine endoskopine gastrostomija arba PEG, sudaro nedidelis lankstus vamzdelis, žinomas kaip zondas, nuo pilvo odos tiesiai į skrandį, kad būtų galima maitinti tais atvejais, kai negalima vartoti per burną.

Gastrostomos įdėjimas paprastai nurodomas šiais atvejais:

• Insultas;
• Smegenų kraujavimas;
• Cerebrinis paralyžius;
• Navikai gerklėje;
• Amiotrofinė šoninė sklerozė;
• Sunkus rijimo sunkumas.

Kai kurie iš šių atvejų gali būti laikini, kaip ir insulto atvejais, kai asmuo naudoja gastrostomą tol, kol vėl gali valgyti, tačiau kitais atvejais gali tekti mėgintuvėlį laikyti keletą metų ar net visą gyvenimą.

Ši technika taip pat gali būti naudojama laikinai po operacijos, ypač kai ji susijusi, pavyzdžiui, su virškinimo ar kvėpavimo sistema.

10 žingsnių per zondą

Prieš maitinant asmenį gastrostomos mėgintuvėliu, labai svarbu jį pasodinti sėdint arba pakėlus lovos galvą, kad maistas nepatektų iš skrandžio į stemplę ir sukeltų rėmens pojūtį.

Tada atlikite žingsnis po žingsnio:

1. Ištirkite mėgintuvėlį užtikrinti, kad nebūtų raukšlių, galinčių kliudyti maistui praeiti;
2. Uždarykite mėgintuvėlį, naudojant klipas arba sulenkti antgalį, kad nuėmus dangtelį oras nepatektų į vamzdelį;
3. Atidarykite zondo dangtelį ir padėkite maitinimo švirkštą (100 ml) gastrostomos mėgintuvėlyje;
4. Išskleiskite zondą ir lėtai traukite švirkšto stūmoklį įsiurbti skystį, esantį skrandžio viduje. Jei galima išsiurbti daugiau kaip 100 ml, rekomenduojama pašerti žmogų vėliau, kai jo kiekis yra mažesnis už šią vertę. Įsiurbtas turinys visada turi būti dedamas atgal į skrandį.
5. Dar kartą sulenkite zondo galiuką arba uždarykite mėgintuvėlį klipas tada ištraukite švirkštą;
6. Užpildykite švirkštą 20–40 ml vandens ir vėl padėjo į zondą. Išskleiskite zondą ir lėtai spauskite stūmoklį, kol visas vanduo pateks į skrandį;
7. Dar kartą sulenkite zondo galiuką arba uždarykite mėgintuvėlį klipas tada ištraukite švirkštą;
8. Užpildykite švirkštą susmulkinto ir įtempto maisto, nuo 50 iki 60 ml;
9. Dar kartą pakartokite veiksmus kad uždarytumėte mėgintuvėlį ir įdėtumėte švirkštą į zondą, visada būkite atsargūs, kad vamzdelis neliktų atviras;
10. Švelniai stumkite švirkšto stūmoklį, lėtai įkišdami maistą į skrandį. Pakartokite reikiamą laiką, kol suvartosite gydytojo ar dietologo rekomenduojamą kiekį, kuris paprastai neviršija 300 ml.

Suvedus visą maistą per zondą, svarbu švirkštą nuplauti ir užpilti 40 ml vandens, vėl įdėjus jį per zondą, kad jis būtų nuplautas ir kad maisto gabalėliai nesikauptų, užkemšdami vamzdelį.

Ši priežiūra yra labai panaši į nasogastrinio vamzdelio priežiūrą, todėl žiūrėkite vaizdo įrašą, kad pamatytumėte, kaip visada laikyti vamzdelį uždarytą, neleidžiant patekti orui:

Kaip paruošti maistą zondui

Maistas visada turi būti gerai sumaltas, be to, jame neturi būti labai didelių gabalėlių, todėl prieš dedant į švirkštą, mišinį rekomenduojama perkošti. Dietos specialistas visada turi vadovautis mitybos planu, kad įsitikintų, jog trūksta vitaminų, todėl įdėjęs mėgintuvėlį gydytojas gali kreiptis į dietologo konsultacijas. Čia yra keletas patarimų, kaip turėtų atrodyti zondo tiekimas.

Kai reikia vartoti vaistus, tabletę reikia gerai sutrinti ir sumaišyti su vartojamu maistu ar vandeniu. Tačiau patartina nemaišyti vaistų viename švirkšte, nes kai kurie gali būti nesuderinami.

Kaip prižiūrėti gastrostomos žaizdą

Per pirmąsias 2–3 savaites gastrostomos žaizdą gydo ligoninės slaugytoja, nes reikia daugiau priežiūros, kad būtų išvengta infekcijos ir net nuolat vertinama vieta. Tačiau išleidus ir grįžus namo, reikia palaikyti tam tikrą žaizdos priežiūrą, kad oda nesudirgtų ir nesukeltų tam tikro pobūdžio diskomforto.

Svarbiausia, kad vieta būtų visada švari ir sausa, todėl regioną patartina bent kartą per dieną nuplauti šiltu vandeniu, švaria marle ir neutralaus pH muilu. Tačiau taip pat svarbu vengti per griežtų drabužių arba vietoje dėti kremus su kvepalais ar chemikalais.

Plaunant žaizdos plotą, zondą taip pat reikia šiek tiek pasukti, kad jis nepriliptų prie odos, padidindamas infekcijos tikimybę. Šis zondo sukimo judesys turi būti atliekamas kartą per dieną arba pagal gydytojo nurodymus.

Kada kreiptis į gydytoją

Labai svarbu kreiptis į gydytoją ar ligoninę, kai:

• Zondas ne vietoje;
• Zondas užsikimšęs;
• Žaizdoje yra infekcijos požymių, tokių kaip skausmas, paraudimas, patinimas ir pūliai;
• Žmogus maitindamas jaučia skausmą arba vemia.

Be to, atsižvelgiant į zondo medžiagą, gali tekti grįžti į ligoninę pakeisti mėgintuvėlį, tačiau dėl šio periodiškumo reikia susitarti su gydytoju.