Išvaržų disko chirurgija: ko tikėtis

Turinys

• Prieš operaciją
• Išvaržos disko operacijos tipai
• Laminotomija / laminektomija
• Diskektomija / mikrodiskektomija
• Dirbtinių diskų chirurgija
• Stuburo sintezė
• Rizika ir ko tikėtis po operacijos
• Problemų prevencija

Priežastys, padariniai ir tinkama operacija

Tarp kiekvieno iš jūsų stuburo kaulų (slankstelių) yra diskas. Šie diskai veikia kaip amortizatoriai ir padeda sušvelninti jūsų kaulus. Išvaržos diskas yra tas, kuris tęsiasi už kapsulės, kurioje yra jo, ir stumia į stuburo kanalą. Išvaržos diską galite turėti bet kurioje stuburo vietoje, net kakle, bet greičiausiai jis atsiras apatinėje nugaros dalyje (juosmens slanksteliai).

Jums gali išsivystyti išvaržos diskas, pakėlus ką nors ne taip ar staiga sukant stuburą. Kitos priežastys yra antsvoris ir degeneracijos patyrimas dėl ligų ar senėjimo.

Išvaržos diskas ne visada sukelia skausmą ar diskomfortą, tačiau, jei jis stumiasi į apatinės nugaros nervą, gali skaudėti nugarą ar kojas (išialgija). Jei kaklelyje atsiranda išvaržos diskas, gali skaudėti kaklą, pečius ir rankas. Be skausmo, išvaržos diskas gali sukelti tirpimą, dilgčiojimą ir silpnumą.

Operacijos, susijusios su stuburu, paprastai nerekomenduojamos, kol neišbandėte visų kitų galimybių. Tai gali būti:

• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai
• skausmą malšinantys vaistai
• mankšta ar kineziterapija
• steroidų injekcijos
• pailsėti

Jei tai neveiksminga ir jūs nuolat kenčia skausmą, kuris trukdo jūsų gyvenimo kokybei, yra keletas chirurginių galimybių.

Prieš operaciją

Svarstydami operaciją, įsitikinkite, kad lankotės kvalifikuoto stuburo (ortopedijos ar neurochirurgijos) chirurgo, ir gaukite antrą nuomonę. Prieš rekomenduodamas vieną chirurginę procedūrą, chirurgas greičiausiai užsakys vaizdo tyrimus, kurie gali apimti:

• Rentgenas: rentgeno nuotrauka sukuria aiškius jūsų slankstelių ir sąnarių vaizdus.
• Kompiuterinė tomografija (CT / CAT nuskaitymas): Šie nuskaitymai pateikia išsamesnius stuburo kanalo ir aplinkinių struktūrų vaizdus.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT sukuria nugaros smegenų ir nervų šaknų 3D vaizdus, ​​taip pat pačius diskus.
• Elektromiografijos ar nervų laidumo tyrimai (EMG / NCS): Tai matuoja elektrinius impulsus išilgai nervų ir raumenų.

Šie tyrimai padės chirurgui nustatyti jums geriausią operacijos tipą. Kiti svarbūs sprendimo veiksniai yra jūsų išvaržos disko vieta, amžius ir bendra jūsų sveikata.

Išvaržos disko operacijos tipai

Surinkęs visą informaciją, kurią jie gali, jūsų chirurgas gali rekomenduoti vieną iš šių operacijų. Kai kuriais atvejais asmuo gali reikalauti operacijų derinio.

Laminotomija / laminektomija

Atlikdamas laminotomiją, chirurgas atlieka angą slankstelinėje arkoje (plokštelėje), kad sumažintų jūsų nervų šaknų spaudimą. Ši procedūra atliekama per nedidelį pjūvį, kartais naudojant mikroskopą. Jei reikia, laminatą galima nuimti. Tai vadinama laminektomija.

Diskektomija / mikrodiskektomija

Diskektomija yra dažniausia išvaržos disko operacija juosmens srityje. Atliekant šią procedūrą, pašalinama disko dalis, sukelianti jūsų nervo šaknies spaudimą. Kai kuriais atvejais pašalinamas visas diskas.

Chirurgas pasieks diską per pjūvį jūsų nugaroje (ar kakle). Kai įmanoma, jūsų chirurgas naudos mažesnį pjūvį ir specialius instrumentus, kad pasiektų tuos pačius rezultatus. Ši naujesnė, mažiau invazinė procedūra vadinama mikrodiskektomija. Kai kuriais atvejais šias procedūras galima atlikti ambulatoriškai.

Dirbtinių diskų chirurgija

Atliekant dirbtinio disko operaciją, jums bus taikoma bendra anestezija. Ši operacija paprastai naudojama vienam diskui, kai problema yra apatinėje nugaros dalyje. Tai nėra geras pasirinkimas, jei sergate artritu ar osteoporoze arba kai daugiau nei vienas diskas rodo degeneraciją.

Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas patenka per jūsų pilvo pjūvį. Pažeistas diskas pakeičiamas dirbtiniu disku, pagamintu iš plastiko ir metalo. Jums gali tekti keletą dienų pabūti ligoninėje.

Stuburo sintezė

Spinalinei sintezei reikalinga bendra anestezija. Šios procedūros metu du ar daugiau slankstelių yra visam laikui sulydomi. Tai gali būti padaryta kaulų transplantatais iš kitos jūsų kūno dalies arba iš donoro. Tai taip pat gali būti metaliniai arba plastikiniai sraigtai ir strypai, skirti papildomai atramai suteikti. Tai visam laikui imobilizuos tą jūsų stuburo dalį.

Dėl stuburo suliejimo paprastai reikia kelias dienas gulėti ligoninėje.

Rizika ir ko tikėtis po operacijos

Visoms operacijoms yra tam tikra rizika, įskaitant infekciją, kraujavimą ir nervų pažeidimus. Jei diskas nebus pašalintas, jis vėl gali plyšti. Jei sergate degeneracine disko liga, gali kilti problemų dėl kitų diskų.

Po stuburo sintezės operacijos galima tikėtis tam tikro standumo. Tai gali būti nuolatinė.

Po operacijos jums bus suteiktos specialios iškrovimo instrukcijos, kada atnaujinti įprastą veiklą ir kada pradėti sportuoti. Kai kuriais atvejais gali prireikti kineziterapijos. Labai svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų.

Daugelis žmonių po disko operacijos gerai pasveiksta, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus. Jūsų individuali perspektyva priklauso nuo:

• išsamią operacijos informaciją
• bet kokios komplikacijos, su kuriomis galite susidurti
• jūsų bendra sveikatos būklė

Problemų prevencija

Norėdami išvengti būsimų problemų su nugara, pabandykite išlaikyti sveiką svorį. Visada naudokite tinkamas kėlimo technikas. Stiprūs pilvo ir nugaros raumenys padeda palaikyti stuburą, todėl būtinai juos reguliariai mankštinkitės. Jūsų gydytojas ar kineziterapeutas gali rekomenduoti tam skirtus pratimus.