Paroksizminė prieširdžių tachikardija (PAT)

Turinys

• Kokios yra PAT priežastys?
• Kam gresia PAT?
• Kokie yra PAT simptomai?
• Kaip diagnozuojamas PAT?
• Kokie yra PAT gydymo būdai?
• Vaistai
• Gyvenimo būdo priemonės
• Kateterio pašalinimas
• Kokios komplikacijos siejamos su PAT?
• Kaip išvengti PAT?
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Kas yra paroksizminė prieširdžių tachikardija?

Paroksizminė prieširdžių tachikardija yra tam tikra aritmija arba nereguliarus širdies plakimas. Paroksizminis reiškia, kad aritmijos epizodas prasideda ir baigiasi staiga. Prieširdis reiškia, kad aritmija prasideda viršutinėse širdies kamerose (prieširdžiai). Tachikardija reiškia, kad širdis plaka nenormaliai greitai. Paroksizminė prieširdžių tachikardija (PAT) taip pat žinoma kaip paroksizminė supraventrikulinė tachikardija (PSVT).

Kiti tachikardijos tipai, prasidedantys prieširdžiuose, yra šie:

• prieširdžių virpėjimas
• Prieširdžių virpėjimas
• Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas

Dėl PAT suaugusio žmogaus širdies susitraukimų dažnis gali padidėti nuo 60 iki 100 dūžių per minutę (per minutę) iki 130 ir 230 smūgių per minutę. Kūdikių ir vaikų širdies ritmas paprastai būna didesnis nei suaugusiųjų - nuo 100 iki 130 k / min. Kai kūdikis ar vaikas serga PAT, jų širdies ritmas bus didesnis nei 220 k / min. PAT yra dažniausia tachikardijos forma kūdikiams ir vaikams.

Daugeliu atvejų ši būklė nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali būti nemaloni. Retais atvejais kai kuriems žmonėms, sergantiems Wolffo-Parkinsono-White'o sindromu, gali išsivystyti greitas širdies plakimas, keliantis pavojų gyvybei.

Kokios yra PAT priežastys?

PAT atsiranda, kai nereguliariai įsijungia širdies prieširdžiuose prasidedantys elektriniai signalai. Tai veikia elektrinius signalus, perduodamus iš sinoatrialinio mazgo, kuris yra natūralus jūsų širdies stimuliatorius. Jūsų širdies ritmas pagreitės. Tai neleidžia jūsų širdžiai turėti pakankamai laiko pripildyti kraujo, prieš pumpuojant kraują į likusį kūną. Todėl jūsų kūnas gali negauti pakankamai kraujo ar deguonies.

Kam gresia PAT?

Moterims yra didesnė PAT rizika nei vyrams. Jūsų emocinė sveikata taip pat gali paveikti PAT riziką.

Jei esate fiziškai išsekęs ar turite nerimo, jums kyla didelė rizika susirgti šia liga. Jūsų rizika susirgti PAT taip pat padidėja, jei kasdien geriate per daug kofeino arba geriate alkoholį.

Jei turite kitų širdies problemų, tokių kaip širdies priepuoliai ar mitralinio vožtuvo liga, gali padidėti rizika. Vaikams, sergantiems įgimta širdies liga, yra didelė PAT rizika.

Kokie yra PAT simptomai?

Kai kurie žmonės nejaučia PAT simptomų, o kiti gali pastebėti:

• apsvaigimas
• galvos svaigimas
• širdies plakimas ar padidėjęs širdies ritmas
• krūtinės angina arba skausmai
• dusulys

Retais atvejais PAT gali sukelti:

• širdies sustojimas
• nesąmoningumas

Kaip diagnozuojamas PAT?

Gydytojas gali rekomenduoti elektrokardiogramą (EKG), kad padėtų diagnozuoti PAT. EKG matuoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą. Gydytojas paprašys atsigulti ir tada pritvirtins keletą elektrodų prie krūtinės, rankų ir kojų. Jums reikės likti ramiai ir kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą. Svarbu išlikti ramiai ir atsipalaiduoti. Net nedidelis judesys gali turėti įtakos rezultatams.

Jūsų krūtinės, rankų ir kojų elektrodai pritvirtinami prie laidų, kurie siunčia jūsų širdies elektrinę veiklą į mašiną, kuri juos išspausdina kaip banguotų linijų seriją. Gydytojas ištirs šiuos duomenis ir nustatys, ar jūsų širdies ritmas yra didesnis nei įprasta, ar ritmas netaisyklingas.

Šį testą taip pat galite atlikti atlikdami lengvus pratimus, kad pamatuotumėte širdies pokyčius esant stresui. Gydytojas taip pat gali norėti ištirti kraujospūdį.

Gauti savo PAT epizodą gali būti sunku, todėl gydytojas taip pat gali norėti, kad jūs nešiojate „Holter“ monitorių. Gydytojas uždės du ar tris elektrodus ant jūsų krūtinės, pavyzdžiui, EKG. Dirbdami įprastą kasdieninę veiklą, prietaisą nešiosite nuo 24 iki 48 valandų (ar ilgiau), tada grąžinsite jį gydytojui. Prietaisas fiksuos visus greitus širdies plakimus, atsirandančius jums dėvint.

Kokie yra PAT gydymo būdai?

Daugumai žmonių, sergančių PAT, jų būklės gydyti nereikia. Gydytojas gali rekomenduoti gydymą ar vaistus, jei jūsų epizodai pasireiškia dažnai arba trunka ilgą laiką.

Vagaliniai manevrai lėtina jūsų širdies susitraukimų dažnį, stimuliuodami makšties nervą. Gydytojas gali pasiūlyti naudoti vieną iš šių vagalinių manevrų PAT epizodo metu:

• miego sinuso masažas arba švelnus spaudimas kaklui, kur išsišakoja miego arterija
• švelniai spaudžiant uždarytus vokus
• valsalvos manevrą arba prispaudžiant šnerves iškvepiant pro nosį
• nardymo refleksą arba panardinant veidą ar kūną į vėsų vandenį

Vaistai

Jei dažnai patiriate PAT epizodus ir aukščiau aprašyti manevrai neatkuria įprasto širdies ritmo, gydytojas gali skirti vaistų. Šie vaistai gali būti flekainidas (Tambocor) arba propafenonas (Rythmol). Jie pateikiami keliomis formomis. Gydytojas gali jums injekuoti savo kabinete arba tabletes, kurias galite išgerti PAT epizodo metu.

Gyvenimo būdo priemonės

Gydytojas gali rekomenduoti sumažinti kofeino ir alkoholio vartojimą bei nutraukti arba sumažinti tabako vartojimą. Jie taip pat norės užtikrinti, kad gausite daug poilsio.

Kateterio pašalinimas

Retais ir ekstremaliais atvejais gydytojas gali pasiūlyti kateterio pašalinimą. Tai nechirurginė procedūra, pašalinanti audinius širdies srityje, dėl kurio padidėja širdies susitraukimų dažnis.

Procedūros metu gydytojas pastatys kateterį prie paleidimo srities. Jie siųs radijo dažnio energiją per kateterį, kad pagamintų pakankamai šilumos, kad sunaikintų tikslią paleidimo sritį.

Kokios komplikacijos siejamos su PAT?

PAT komplikacijos priklauso nuo nenormaliai greito širdies plakimo dažnio ir trukmės. Komplikacijos taip pat skiriasi priklausomai nuo to, ar turite širdies būklę.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems PAT, gali kilti kraujo krešulių, galinčių sukelti širdies priepuolį ar insultą, rizika. Tais atvejais gydytojai paprastai skiria tokius vaistus kaip dabigatranas (Pradaxa) arba varfarinas (Coumadinas). Šie vaistai skystina kraują ir sumažina kraujo krešulių riziką. Retais atvejais komplikacijos gali būti stazinis širdies nepakankamumas ir kardiomiopatija.

Kaip išvengti PAT?

Geriausias būdas užkirsti kelią PAT yra vengti rūkymo ir apriboti alkoholio ir kofeino turinčių gėrimų vartojimą. Taip pat patariama reguliariai mankštintis ir daug ilsėtis.Sveikos mitybos ir gyvenimo būdo palaikymas ir svorio palaikymas taip pat gali žymiai sumažinti PAT riziką.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

PAT nėra gyvybei pavojinga būklė. Staigaus greito širdies plakimo periodai yra nepatogesni nei pavojingi. Žmogaus, turinčio PAT, perspektyva paprastai yra teigiama.