Vaistų sukeltas kepenų pažeidimas

Narkotikų sukeltas kepenų pažeidimas yra kepenų pažeidimas, kuris gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus.

Kiti kepenų pažeidimo tipai:

• Virusinis hepatitas
• Alkoholinis hepatitas
• Autoimuninis hepatitas
• Geležies perkrova
• Riebios kepenys

Kepenys padeda organizmui skaidyti tam tikrus vaistus. Tai apima kai kuriuos vaistus, kuriuos perkate be recepto arba kuriuos jums paskiria sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Tačiau kai kuriems žmonėms procesas vyksta lėčiau. Tai gali padaryti didesnę kepenų pažeidimo tikimybę.

Kai kurie vaistai gali sukelti hepatitą mažomis dozėmis, net jei kepenų irimo sistema yra normali. Didelės daugelio vaistų dozės gali pakenkti normalioms kepenims.

Daugelis skirtingų vaistų gali sukelti vaistų sukeltą hepatitą.

Skausmą malšinantys vaistai ir karščiavimą mažinantys vaistai, kuriuose yra acetaminofeno, yra dažna kepenų pažeidimo priežastis, ypač vartojant didesnes nei rekomenduojamas dozes. Žmonės, kurie alkoholio vartoja per daug, dažniau turi šią problemą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, diklofenakas ir naproksenas, taip pat gali sukelti vaistų sukeltą hepatitą.

Kiti vaistai, galintys sukelti kepenų pažeidimą, yra šie:

• Amiodaronas
• Anaboliniai steroidai
• Kontraceptinės tabletės
• Chlorpromazinas
• Eritromicinas
• Halotanas (anestezijos tipas)
• Metildopa
• Izoniazidas
• Metotreksatas
• Statinai
• Sulfos vaistai
• Tetraciklinai
• Amoksicilinas-klavulanatas
• Kai kurie vaistai nuo traukulių

Simptomai gali būti

• Pilvo skausmas
• Tamsus šlapimas
• Viduriavimas
• Nuovargis
• Karščiavimas
• Galvos skausmas
• Gelta
• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Bėrimas
• Baltos arba molio spalvos išmatos

Jums bus atlikti kraujo tyrimai kepenų funkcijai patikrinti. Kepenų fermentų kiekis bus didesnis, jei turite būklę.

Jūsų paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų padidėjusį kepenų ir pilvo jautrumą dešinėje viršutinėje pilvo srityje. Bėrimas ar karščiavimas gali būti kai kurių kepenų reakcijų į vaistą dalis.

Vienintelis specifinis gydymas daugeliu kepenų pažeidimo atvejų, kuriuos sukelia vaistas, yra sustabdyti vaistą, kuris sukėlė problemą.

Tačiau, jei vartojote dideles acetaminofeno dozes, turėtumėte kuo greičiau gydyti kepenų pažeidimą skubios pagalbos skyriuje ar kitoje ūminio gydymo įstaigoje.

Jei simptomai yra sunkūs, turėtumėte pailsėti ir vengti sunkaus fizinio krūvio, alkoholio, acetaminofeno ir kitų medžiagų, kurios gali pakenkti kepenims. Jums gali tekti gauti skysčių per veną, jei pykinimas ir vėmimas yra labai blogi.

Narkotikų sukeltas kepenų pažeidimas dažniausiai praeina per kelias dienas ar savaites po to, kai nustojate vartoti jį sukėlusį vaistą.

Retai dėl vaistų sukelto kepenų pažeidimo gali pasireikšti kepenų nepakankamumas.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Pradėjus vartoti naują vaistą, pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai.
• Jums buvo diagnozuotas vaistų sukeltas kepenų pažeidimas, o po to, kai nustojote vartoti vaistą, simptomai nepagerėja.
• Jums pasireiškia bet kokie nauji simptomai.

Niekada nenaudokite daugiau nei rekomenduojama be recepto parduodamų vaistų, kurių sudėtyje yra acetaminofeno (tilenolio), dozės.

NENAUDOKITE šių vaistų, jei geriate daug ar reguliariai; pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie saugias dozes.

Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir vaistažoles ar papildomus preparatus. Tai labai svarbu, jei sergate kepenų liga.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie kitus vaistus, kurių gali tekti vengti. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti, kurie vaistai jums yra saugūs.

Toksinis hepatitas; Narkotikų sukeltas hepatitas

• Virškinimo sistema
• Hepatomegalija

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL ir kt. ACG klinikinės gairės: idiosinkratiško vaisto sukelto kepenų pažeidimo diagnozė ir valdymas. Am J Gastroenterolis. 2014; 109 (7): 950–966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Kepenų medžiagų apykaita ir vaistų sukeltos kepenų ligos. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 88 skyrius.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Vaistų sukeltas kepenų pažeidimas. In: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, red. Zakimo ir Boyerio hepatologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 56 skyrius.

Theise ND. Kepenys ir tulžies pūslė. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins ir Cotran patologinis ligos pagrindas. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 18 skyrius.