Kaip žinoti, ar išplėstinė reumatoidinio artrito terapija jums tinka

Turinys

• Pagrindiniai RA vaistai: DMARD, NVNU ir steroidai
• Biologija
• Kamieninės ląstelės
• Paėmimas

Tiems, kurie serga reumatoidiniu artritu (RA), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir ligas modifikuojantys vaistai nuo reumato (DMARD) dažnai yra pirmosios eilės gydymo galimybės.

NVNU malšina skausmą mažindami sąnarių uždegimą. Ir nors jie buvo naudojami dešimtmečius ir suteikia tam tikrą komfortą, jie nieko nedaro, kad būtų išvengta sąnarių pažeidimų.

Perskaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šiuos vaistus kartu su pažangiaisiais gydymo būdais, kuriuos galbūt norėsite apsvarstyti.

Pagrindiniai RA vaistai: DMARD, NVNU ir steroidai

DMARD yra esminis RA gydymo pokytis. Jie slopina jūsų imuninę sistemą, kad sustabdytų uždegimą ir lėčiau RA sunaikintų sąnarius.

Nepaisant jų pranašumų, DMARD gali sukelti šalutinį poveikį. Jūs neturėtumėte pastoti, kai vartojate juos, nes jie gali sukelti apsigimimus ar nutraukti nėštumą. Taip pat DMARDs sąveikauja su jūsų imunine sistema. Jūs galite būti jautresni infekcijai, kai juos vartojate.

NVNU gali sukelti skrandžio sutrikimus, įskaitant opas, ir padidinti kraujavimo sutrikimų tikimybę, nes jie skystina jūsų kraują. Retesnis šalutinis poveikis yra sutrikusi inkstų veikla, širdies priepuoliai ir insultai.

Buvo žinoma, kad steroidai sukelia nuovargį ir kūno skausmus. Jei vartojate steroidus ilgiau nei keletą savaičių, jūsų kūnas gali nustoti gaminti hormoną kortizolį. Nustojus vartoti steroidą, dėl kortizolio trūkumo gali atsirasti šalutinis poveikis, todėl siaurėjantys steroidai (palaipsniui mažinantys dozę) yra nepaprastai svarbūs.

Šis šalutinis poveikis gali būti viena iš priežasčių, kodėl jūs ketinate pakeisti ar papildyti gydymą, nors „Schenk“ pabrėžia, kad pacientai turėtų įvertinti nedidelę šalutinio poveikio riziką, palyginti su negydytu RA. „Apskritai, mes manome, kad verta prisiimti nedidelę riziką, mainais į naudą, siekiant suvaldyti ir palengvinti šios galimai užklupiančios ligos simptomus. Jei vengiama ligą modifikuojančios terapijos, RA gali įgyti pranašumą, o tai sukelia progresuojančią žalą, deformaciją ir negalią. “

Kai kuriems žmonėms tai nėra šalutinis poveikis, dėl kurio jie apsvarsto kitokį gydymą. Kai kurie mano, kad standartinis RA gydymo protokolas jiems neveikia. Jei taip nutiko jūsų atveju, galite apsvarstyti kitas gydymo galimybes.

Biologija

Biologija kartais vadinama biologine DMARD. Jų idėja panaši į senesnių gydymo būdų, tačiau jie tikslingesni: biologija apsaugo jūsų imuninę sistemą nuo uždegimo. Bet jie yra sukurti taip, kad jūsų kūne elgtųsi kaip baltymai. Šio tipo vaistai dažnai naudojami kartu su standartine gydymo schema. „Šios naujos biologinės priemonės greitai ir greitai pašalina skausmą ir patinimą, panašiai kaip steroidai, tačiau be nerimą keliančio šalutinio poveikio, kurį turi steroidai“, - sako Schenkas.

Biologiniai vaistai RA gydymui yra šie:

• abataceptas (Orencia)
• adalimumabas (Humira)
• anakinra (Kineret)
• sertolizumabas („Cimzia“)
• etanerceptas (Enbrel)
• golimumabas (Simponi)
• infliksimabas (Remicade)
• rituksimabas (rituksanas)
• tocilizumabas (Actemra)

Kiekvienas biologinis vaistas turi individualų RA sustabdymo veiksmą. Kai kurie nukreipti į tam tikras kraujo ląsteles. Kiti, vadinami anti-TNF biologijomis, veikia baltymą, vadinamą naviko nekrozės faktoriu. Didžioji dalis šių vaistų skiriama injekcijomis.

Biologija pagerino daugelio RA pacientų gyvenimą, tačiau, žinoma, jie neturi savo šalutinio poveikio. Jie keičia jūsų imuninės sistemos darbą, todėl jie gali padaryti jus labiau linkusius į tam tikras infekcijas ar net sukelti perėjimą prie kito autoimuninio proceso. Taip pat gali atsirasti bėrimas ar karšta, švelni oda. „Schenk“ sutinka, kad šalutinis poveikis egzistuoja, tačiau vis dėlto pasisako už pažangųjį gydymą. „Remdamasis mano klinikine patirtimi, - sako jis, - pagrindinio vaisto toksiškumo rizika dažnai yra daug mažesnė nei 1 procentas“.

Kamieninės ląstelės

Jei tradicinis RA gydymas jums neveiksmingas, nes nesiseka arba jus vargina šalutinis poveikis, galite paprašyti savo gydytojo dėl kamieninių ląstelių terapijos. Kamieninių ląstelių gydymas nėra patvirtintas FDA ir nėra draudžiamas. Tačiau jie yra aktyvi tyrimų sritis.

Paėmimas

Kai sergate RA, jūs turite pasirinkti daug sunkių medicininių pasirinkimų. Sprendimas dėl to, kokį gydymą tęsti, yra asmeninis pasirinkimas, todėl reikia gerai išmokti terapijos ir šalutinio poveikio. Jei standartinis požiūris į RA gydymą NVNU, DMARD ir kartais vartojamais steroidais jums netinka, kreipkitės į gydytoją dėl papildomų gydymo būdų.