Kokius „Medicare“ pranašumų planus „Humana“ siūlo 2021 m.

Turinys

• „Humana Medicare Advantage“ HMO planai
• Išlaidos
• Aprėptis
• „Humana Medicare Advantage“ PPO planai
• Išlaidos
• Aprėptis
• „Humana Medicare Advantage“ PFFS planai
• Išlaidos
• Aprėptis
• „Humana Medicare Advantage“ SNP
• Išlaidos
• Aprėptis
• Kas yra „Medicare Advantage“?
• Išsinešimas

• „Humana“ yra privati ​​draudimo bendrovė, siūlanti „Medicare Advantage“ (C dalis) planus.
• „Humana“ siūlo HMO, PPO, PFFS ir SNP plano parinktis.
• Ne visi „Humana Medicare Advantage“ planai gali būti prieinami jūsų vietovėje.

Jei jau priėmėte sprendimą pasirinkti „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis) planą, vis tiek turite priimti keletą sprendimų. Vienas iš jų yra draudimo paslaugų teikėjas, kuris suteiks jūsų draudimą.

„Humana“ yra pelno siekianti sveikatos draudimo bendrovė, įsikūrusi Kentukyje, o „Medicare“ yra patvirtinusi jos parduoti C dalies planus. Kalbėsime apie „Humana“ siūlomus planus, jų išlaidas, tai, ką jie padengia, ir dar daugiau.

„Humana Medicare Advantage“ HMO planai

Išlaidos

Sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planai yra patrauklūs daugeliui žmonių dėl jų prieinamumo. Daugelyje pašto kodų planuojama mokėti 0 USD mėnesinę premiją.

Pigios kopijos bus reikalingos, kai pamatysite paslaugų teikėjus, pvz., Specialistus. Šie mokesčiai skiriasi priklausomai nuo vietos, tačiau daugumoje vietų jie svyruoja nuo maždaug 0 iki 50 USD. Daugeliu atvejų jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojui nereikės kopijos.

Metiniai išskaitymai už „Humana HMO“ planus svyruoja nuo 0 USD iki maždaug 800 USD, atsižvelgiant į jūsų vietą ir pasirinktą planą.

Taip pat gali būti metinis atskaitymas už receptinių vaistų aprėptį. Atsižvelgiant į jūsų buvimo vietą ir pasirinktą planą, jie svyruoja nuo 0 USD iki maždaug 445 USD.

Jūsų metinės maksimalios ne savo kišenės išlaidos taip pat skirsis priklausomai nuo pasirinkto plano, tačiau bet kurio „Medicare Advantage“ plano maksimali suma yra 2050 m.

Aprėptis

Pagal įstatymą šie planai apima bent tiek, kiek originalus „Medicare“, todėl galite būti tikri, kad gausite hospitalizaciją, medicininę apsaugą ir profilaktinę priežiūrą, įskaitant kasmetinius patikrinimus ir vakcinas.

Kaip ir bet kurį HMO, plano teikėjų tinkle turite pasirinkti savo gydytojus, įskaitant pirminės sveikatos priežiūros gydytoją (PCP). „Humana“ siūlo „Point-of-Service“ (HMO-POS) planą, kuris tam tikromis aplinkybėmis leidžia pasirinkti ne tinklo teikėjus.

Jums reikės persiuntimų iš jūsų PCP, kad galėtumėte pamatyti specialistus ir kitus teikėjus.

„Humana“ HMO apima skubią medicinos pagalbą už JAV ribų.

Kai kurie „Humana“ HMO taip pat apima receptinių vaistų aprėptį, kuri yra lygi arba geresnė už atskirus „Medicare D“ planus.

Dauguma šių planų numato nemokamą narystę daugelyje vietinių sporto salių ir sveikatingumo klubų. Ne visi treniruokliai yra įtraukti į šį sąrašą.

„Humana Medicare Advantage“ PPO planai

Išlaidos

Pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacijos (PPO) planai suteikia jums laisvę pasirinkti bet kurį Medicare patvirtintą gydytoją, kurį norite pamatyti. Tačiau daugumai atvejų plano nesilaikantys paslaugų teikėjai kainuos daugiau.

Kai kurių pašto kodų mėnesio plano įmokos ir kopijos gali būti didesnės nei HMO, tačiau vis tiek yra prieinamos. Daugeliu atvejų specialistams skirtos kopijos svyruoja nuo 20 iki 40 USD.

Daugumą metinių profilaktinių patikrinimų galima gauti nemokamai.

Vėlgi, maksimalios metinės jūsų kišenės išlaidos taip pat skirsis priklausomai nuo pasirinkto plano, tačiau negali viršyti 7550 USD.

Aprėptis

Kaip reikalauja įstatymai, šie planai apima bent jau tiek, kiek originalus „Medicare“, todėl galite būti tikri dėl hospitalizavimo ir ambulatorinės medicinos pagalbos.

Tu darysi ne reikia siuntimo pas specialistą.

Šie planai numato sveikatos priežiūros namuose tinklą. Jie taip pat siūlo papildomus priedus, tokius kaip regėjimas, dantų gydymas, receptinių vaistų aprėptis ir fitneso programos.

Skubi pagalba už Jungtinių Valstijų ribų yra dar viena papildoma nauda.

„Humana Medicare Advantage“ PFFS planai

Išlaidos

Privatūs mokesčiai už paslaugą (PFFS) nėra visur prieinami.

Turėdami PFFS planą, galite kreiptis į bet kurį Medicare patvirtintą gydytoją, jei jie sutiko su „Humana“ PFFS paslaugų teikimo sąlygomis ir mokėjimo sąlygomis.

„Humana PFFS“ planai skiriasi nuo originalių „Medicare“ ir kitų papildų planų. Kaip draudikas, „Humana“, o ne „Medicare“, nustatys, ką jie moka sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ir ligoninėms bei kiek jūs turite mokėti už savo priežiūrą.

Pagal PFFS planą nereikia rinktis pirminės sveikatos priežiūros gydytojo. Jums taip pat nereikės siuntimo kreiptis į specialistą.

Daugumą metinių profilaktinių patikrinimų galima gauti nemokamai.

Prieš gaunant paslaugas, labai svarbu patvirtinti, kad jūsų gydytojas turi nuolatinį susitarimą su „Humana PFFS“ tinklu. Nebent jums reikės skubios pagalbos paslaugų, nebūsite garantuoti, kad gydytojas, kurį lankysite, gydys jus ar priims mokėjimą iš jūsų plano.

Jūsų išlaidos gali skirtis priklausomai nuo pasirinkto plano. Labiausiai tikėtina, kad sumokėsite savo plano nustatytas išlaidų pasidalijimo išlaidas, tokias kaip nustatytos įmokos ir garantija. Be šių nustatytų mokesčių, gali tekti sumokėti teikėjo sąskaitą.

Aprėptis

Pagal įstatymą šie planai apima bent tiek, kiek originalus „Medicare“, todėl galite būti tikri, kad gausite ligoninės ir ambulatorines medicinos paslaugas.

Receptinių vaistų aprėptis įtraukta į daugumą, bet ne į visus PFFS planus.

Skiriama skubi pagalba už Jungtinių Valstijų ribų.

Kadangi ne tinklo gydytojai gali pasirinkti apmokėti pagal PFFS planą, atsižvelgdami į teikiamą paslaugą arba kiekvienu atveju atskirai, jūs negalite būti tikri, kad gydytojas jus gydys, net jei jie gydė kitą pacientą, turintį tą patį PFFS planą, kurį darote jūs.

„Humana Medicare Advantage“ SNP

Išlaidos

Specialiųjų poreikių planai (SNP) paprastai yra nemokami ir nereikalauja kopijų, įmokų ar garantijų.

SNP yra prieinami tik tuo atveju, jei atitinkate konkrečius kriterijus, tokius kaip:

• gyvenantys tam tikro tipo stacionare, pavyzdžiui, slaugos namuose
• turintis neįgalų lėtinį susirgimą, kurį „Medicare“ patvirtino SNP
• tinkamumas gauti tiek „Medicare“, tiek „Medicaid“

„Humana“ siūlo dviejų tipų SNP, kurie yra prieinami maždaug 20 valstybių. Vienas tipas yra skirtas žmonėms, kurie atitinka Medicaid ir Medicare reikalavimus. Kitas tipas skirtas tiems, kurie turi tam tikrų lėtinių sveikatos sutrikimų, tokių kaip:

• širdies ir kraujagyslių ligos
• lėtinė širdies liga
• lėtinė plaučių liga
• diabetas
• inkstų liga (ESRD)

Aprėptis

Jei pretenduojate į „Humana SNP“, gausite visus originalaus „Medicare“ ir „Medicare“ D dalies privalumus.

Sveikatos ir sveikatingumo programos taip pat gali būti įtrauktos į tokias sąlygas kaip diabetas ir profilaktinė priežiūra. Jūsų SNP taip pat gali apimti įprastą dantų priežiūrą, regėjimo priežiūrą, klausos priežiūrą ir skubių medicininių transporto paslaugų teikimą. Paprastai už nustatytą sumą įskaičiuojama ne biržos pašalpa.

Kas yra „Medicare Advantage“?

„Medicare Advantage“ (C dalis) planai yra planai, siūlantys papildomą aprėptį, palyginti su tuo, ką siūlo „Medicare“. Kiekvieno plano išlaidos skiriasi priklausomai nuo pasirinkto aprėpties lygio ir geografinės padėties.

„Medicare Advantage“ planai turi teisiškai apimti bent tiek, kiek originalus „Medicare“. Jų siūlomos papildomos paslaugos paprastai apima dantų dangą, regėjimą, klausą ir receptinius vaistus.

Ne visų tipų planai galimi kiekvienoje apskrityje. „Medicare“ plano įrankis gali padėti peržiūrėti jūsų regione galimus „Medicare“ planus. Turėsite įvesti savo pašto kodą.

Išsinešimas

„Humana“ siūlo platų „Medicare Advantage“ planų asortimentą didžiojoje šalies dalyje. Šiuos planus pagal įstatymą reikalaujama suteikti bent tiek pat aprėpties, kiek originalus „Medicare“.

Dauguma planų siūlo daugiau aprėpties rūšių, tokių kaip regėjimas, dantų ir receptiniai vaistai. Planas, kurį galite pasirinkti, turi atitikti jūsų pašto kodą. Išlaidos skiriasi pagal planą.

Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 13 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarimams dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“ jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo bendrovė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“ nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali sudaryti draudimo verslą.