Hipogonadizmas

Turinys

• Kokios yra hipogonadizmo rūšys?
• Pirminis hipogonadizmas
• Centrinis (antrinis) hipogonadizmas
• Kokios yra hipogonadizmo priežastys?
• Kokie yra hipogonadizmo simptomai?
• Kaip diagnozuojamas hipogonadizmas?
• Hormonų tyrimai
• Vaizdo bandymai
• Kokie yra hipogonadizmo gydymo būdai?
• Moterų hipogonadizmo gydymas
• Vyrų hipogonadizmo gydymas
• Vyrų ir moterų hipogonadizmo gydymas
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Kas yra hipogonadizmas?

Hipogonadizmas pasireiškia, kai jūsų lytinės liaukos gamina nedaug arba visai negamina lytinių hormonų. Lytinės liaukos, dar vadinamos lytinėmis liaukomis, pirmiausia yra vyrų sėklidės, o moterų kiaušidės. Lytiniai hormonai padeda kontroliuoti antrines lytines savybes, tokias kaip moterų krūties vystymasis, vyrų sėklidžių vystymasis ir gaktos augimas. Lytiniai hormonai taip pat vaidina svarbų vaidmenį mėnesinių cikle ir spermos gamyboje.

Hipogonadizmas taip pat gali būti žinomas kaip lytinių liaukų trūkumas. Tai gali būti vadinama mažu testosterono kiekiu serume arba andropauze, kai tai atsitinka vyrams.

Dauguma šios būklės atvejų gerai reaguoja į tinkamą gydymą.

Kokios yra hipogonadizmo rūšys?

Yra du hipogonadizmo tipai: pirminis ir centrinis.

Pirminis hipogonadizmas

Pirminis hipogonadizmas reiškia, kad organizme nėra pakankamai lytinių hormonų dėl lytinių liaukų problemos. Jūsų lytinės liaukos vis dar gauna pranešimą gaminti hormonus iš jūsų smegenų, tačiau jos nesugeba jų gaminti.

Centrinis (antrinis) hipogonadizmas

Centrinio hipogonadizmo atveju problema slypi jūsų smegenyse. Jūsų hipotalamas ir hipofizė, kurie valdo jūsų lytines liaukas, neveikia tinkamai.

Kokios yra hipogonadizmo priežastys?

Pirminio hipogonadizmo priežastys yra šios:

• autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip Addisono liga ir hipoparatiroidizmas
• genetiniai sutrikimai, tokie kaip Turnerio sindromas ir Klinefelterio sindromas
• sunkios infekcijos, ypač kiaulytė, susijusi su jūsų sėklidėmis
• kepenų ir inkstų ligos
• nenusileidę sėklidės
• hemochromatozė, kuri atsitinka, kai jūsų kūnas absorbuoja per daug geležies
• radiacijos poveikis
• jūsų lytinių organų operacija

Centrinį hipogonadizmą gali sukelti:

• genetiniai sutrikimai, tokie kaip Kallmanno sindromas (nenormalus pagumburio vystymasis)
• infekcijos, įskaitant ŽIV
• hipofizio sutrikimai
• uždegiminės ligos, įskaitant sarkoidozę, tuberkuliozę ir histiocitozę
• nutukimas
• greitas svorio kritimas
• mitybos trūkumai
• steroidų ar opioidų vartojimas
• smegenų operacija
• radiacijos poveikis
• hipofizės ar pagumburio pažeidimas
• navikas jūsų hipofizėje ar šalia jos

Kokie yra hipogonadizmo simptomai?

Moterims gali pasireikšti šie simptomai:

• menstruacijų trūkumas
• lėtas krūties augimas arba jo nėra
• karščio bangos
• kūno plaukų slinkimas
• mažas lytinis potraukis arba jo nėra
• pieno išskyros iš krūtų

Vyrams gali pasireikšti šie simptomai:

• kūno plaukų slinkimas
• raumenų praradimas
• nenormalus krūties augimas
• sumažėjęs varpos ir sėklidžių augimas
• erekcijos disfunkcija
• osteoporozė
• mažas lytinis potraukis arba jo nėra
• nevaisingumas
• nuovargis
• karščio bangos
• sunku susikaupti

Kaip diagnozuojamas hipogonadizmas?

Gydytojas atliks fizinį egzaminą, kad patvirtintų, jog jūsų seksualinė raida yra tinkama jūsų amžiui. Jie gali ištirti jūsų raumenų masę, kūno plaukus ir lytinius organus.

Hormonų tyrimai

Jei gydytojas mano, kad gali pasireikšti hipogonadizmas, jis pirmiausia patikrins jūsų lytinių hormonų kiekį. Jums reikės kraujo tyrimo, kad patikrintumėte folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono kiekį. Jūsų hipofizė gamina šiuos reprodukcinius hormonus.

Jums bus patikrinta estrogeno koncentracija, jei esate moteris. Jei esate vyras, turėsite išbandyti testosterono lygį. Šie testai paprastai atliekami ryte, kai jūsų hormonų lygis yra didžiausias. Jei esate vyras, gydytojas taip pat gali užsisakyti spermos analizę, kad patikrintų jūsų spermatozoidų kiekį. Hipogonadizmas gali sumažinti spermatozoidų skaičių.

Gydytojas gali paskirti daugiau kraujo tyrimų, kurie padės patvirtinti diagnozę ir pašalinti visas pagrindines priežastis.

Geležies kiekis gali paveikti jūsų lytinius hormonus. Dėl šios priežasties gydytojas gali patikrinti, ar nėra padidėjusio geležies kiekio kraujyje, paprastai pastebimo esant hemochromatozei.

Gydytojas taip pat gali norėti išmatuoti jūsų prolaktino kiekį. Prolaktinas yra hormonas, skatinantis krūties vystymąsi ir motinos pieno gamybą moterims, tačiau jo yra abiejų lyčių atstovams.

Gydytojas taip pat gali patikrinti skydliaukės hormonų kiekį. Skydliaukės problemos gali sukelti simptomus, panašius į hipogonadizmą.

Vaizdo bandymai

Vaizdo testai taip pat gali būti naudingi diagnozuojant. Ultragarsas naudoja garso bangas, kad sukurtų kiaušidžių vaizdą ir patikrintų, ar nėra problemų, įskaitant kiaušidžių cistas ir policistinių kiaušidžių sindromą.

Gydytojas gali paskirti MRT ar kompiuterinius tomografus, kad patikrintų, ar nėra hipofizės navikų.

Kokie yra hipogonadizmo gydymo būdai?

Moterų hipogonadizmo gydymas

Jei esate moteris, gydymas padidins moteriškų lytinių hormonų kiekį.

Pirmoji jūsų gydymo linija greičiausiai bus estrogenų terapija, jei jums buvo atlikta gimdos pašalinimas. Pleistras arba piliulės gali skirti papildomą estrogeną.

Kadangi padidėjęs estrogeno kiekis gali padidinti endometriumo vėžio riziką, jums nebus paskirtas estrogeno ir progesterono derinys, jei jums nebuvo atlikta gimdos pašalinimo operacija. Progesteronas gali sumažinti endometriumo vėžio riziką, jei vartojate estrogeną.

Kiti gydymo būdai gali būti nukreipti į specifinius simptomus. Jei susilpnėjęs lytinis potraukis, galite gauti mažas testosterono dozes. Jei turite menstruacijų sutrikimų arba sunku pastoti, ovuliacijai sukelti galite gauti žmogaus hormono choriogonadotropino ar tablečių su FSH injekcijas.

Vyrų hipogonadizmo gydymas

Testosteronas yra vyriškas lytinis hormonas. Testosterono pakaitinė terapija yra plačiai naudojamas vyrų hipogonadizmo gydymas. Pakaitinę testosterono terapiją galite gauti:

• injekcija
• pleistras
• gelis
• pastilė

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono injekcijos gali sukelti brendimą arba padidinti spermos gamybą.

Vyrų ir moterų hipogonadizmo gydymas

Vyrų ir moterų gydymas yra panašus, jei hipogonadizmą sukelia hipofizės navikas. Gydymas, norint sumažinti naviką, gali būti:

• radiacija
• vaistas
• operacija

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Hipogonadizmas yra lėtinė liga, kuriai gali tekti gydyti visą gyvenimą, nebent tai lemia gydoma būklė. Jūsų lytinio hormono lygis gali sumažėti, jei nustosite gydymą.

Pagalbos ieškojimas per terapiją ar palaikymo grupes gali padėti jums prieš gydymą, jo metu ir po jo.