Intraveninių vaistų administravimas: ką žinoti

Turinys

• Įvadas
• IV vaistų vartojimas
• Apie standartines IV eilutes
• IV stumti
• IV infuzija
• Centrinių veninių kateterių tipai
• Periferiškai įterptas centrinis kateteris (PICC)
• Suderintas kateteris
• Implantuotas uostas
• Narkotikai, paprastai skiriami IV
• Šalutiniai poveikiai
• Infekcija
• Kraujagyslių ir injekcijos vietos pažeidimas
• Oro embolija
• Kraujo krešuliai
• Pasitarkite su gydytoju

Įvadas

Kai kurie vaistai turi būti švirkščiami į veną (IV) arba užpilami. Tai reiškia, kad jie siunčiami tiesiai į jūsų veną naudojant adatą ar vamzdelį. Tiesą sakant, terminas „į veną“ reiškia „į veną“.

Suleidžiant į veną, į jūsų veną įdedamas plonas plastikinis vamzdelis, vadinamas IV kateteriu. Kateteris leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui duoti keletą saugių vaistų dozių, nereikia kiekvieną kartą kišti jums adatos.

Daugeliu atvejų neduosite sau vaistų į veną. Nors patys galite vartoti kai kuriuos vaistus nuo infuzijos namuose, terapiją greičiausiai gausite iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Skaitykite toliau ir sužinokite apie du pagrindinius IV skyrimo įrankius - standartines IV linijas ir centrinius veninius kateterius - taip pat nurodykite, kodėl jie naudojami ir kokia yra rizika.

IV vaistų vartojimas

IV vaistas dažnai naudojamas dėl to, kad jis kontroliuoja dozę. Pavyzdžiui, kai kuriose situacijose žmonės turi gauti vaistus labai greitai. Tai apima kritines situacijas, tokias kaip širdies priepuolis, insultas ar apsinuodijimas. Tokiu atveju tablečių ar skysčių vartojimas per burną gali būti nepakankamas, kad šie vaistai patektų į kraują. Kita vertus, vartojant IV, vaistas greitai išsiunčiamas tiesiai į kraują.

Kitu metu vaistus gali tekti vartoti lėtai, bet nuolat. IV vartojimas taip pat gali būti kontroliuojamas būdas skirti vaistus laikui bėgant.

Kai kuriuos vaistus galima skirti švirkščiant į veną, nes, jei juos vartotumėte per burną (per burną), fermentai skrandyje ar kepenyse juos suskaidytų. Tai neleistų vaistams tinkamai veikti, kai jie pagaliau bus išsiųsti į jūsų kraują. Todėl šie vaistai būtų daug efektyvesni, jei jie būtų tiesiogiai siunčiami į jūsų kraują į veną.

Apie standartines IV eilutes

Standartinės IV eilutės paprastai naudojamos trumpalaikiams poreikiams tenkinti. Pavyzdžiui, jie gali būti naudojami trumpalaikio buvimo ligoninėje metu, norint skirti vaistus operacijos metu arba skirti skausmą malšinančius vaistus, vaistus nuo pykinimo ar antibiotikus. Įprasta IV eilutė paprastai gali būti naudojama iki keturių dienų.

Paprastai švirkščiant adatą, adata paprastai įkišama į riešo, alkūnės ar plaštakos veną. Tada kateteris stumiamas per adatą. Adata pašalinta, o kateteris liko jūsų venoje. Visi IV kateteriai paprastai skiriami ligoninėje ar klinikoje.

Standartinis IV kateteris naudojamas dviejų rūšių IV vaistų skyrimui:

IV stumti

IV „stūmimas“ arba „boliusas“ yra greita vaistų injekcija. Į kateterį įdedamas švirkštas, kad būtų galima greitai į kraują patekti vienkartinę vaisto dozę.

IV infuzija

IV infuzija yra kontroliuojamas medikamento įvedimas į jūsų kraują per tam tikrą laiką. Du pagrindiniai intraveninės infuzijos būdai yra naudojami arba sunkio jėgos, arba siurblio pagalba, norint nusiųsti vaistus į kateterį:

Pompos infuzija: Jungtinėse Valstijose dažniausiai naudojamas metodas yra pompos užpylimas. Siurblys pritvirtinamas prie jūsų IV linijos ir lėtai, pastoviai siunčia į jūsų kateterį vaistus ir tirpalą, pavyzdžiui, sterilų fiziologinį tirpalą. Siurbliai gali būti naudojami, kai vaistų dozė turi būti tiksli ir kontroliuojama.

Lašelinė infuzija: Šis metodas naudoja sunkumą, kad per nustatytą laiką būtų tiekiamas pastovus vaistų kiekis. Su lašeliu vaistas ir tirpalas lašinami iš maišelio per vamzdelį ir į jūsų kateterį.

Centrinių veninių kateterių tipai

Ilgalaikiam gydymui vaistais, tokiems kaip chemoterapija ar bendra parenterinė mityba, paprastai reikia centrinio veninio kateterio (CVC), o ne įprasto IV kateterio. CVC įkišamas į veną kaklo, krūtinės, rankos ar kirkšnies srityje.

CVC galima naudoti ilgesnį laiką nei standartinę IV eilutę. CVC gali likti vietoje kelias savaites ar net mėnesius.

Trys pagrindiniai CVC tipai yra šie:

Periferiškai įterptas centrinis kateteris (PICC)

PICC turi ilgą eilę, kuria vaistai siunčiami iš įterpimo vietos per jūsų kraujagysles visą veną šalia širdies. PICC paprastai dedamas į veną virš alkūnės žasto srityje.

Suderintas kateteris

Su tuneliniu kateteriu vaistai gali būti siunčiami tiesiai į širdies kraujagysles. Trumpas chirurginės procedūros metu vienas kateterio galas dedamas į veną kakle ar krūtinėje. Likusi kateterio dalis tuneluojama per kūną, o kitas galas išeina per odą. Tuomet kateterio gale galima leisti vaistus.

Implantuotas uostas

Kaip ir tunelinis kateteris, implantuotas prievadas kateterį įkiša į veną kakle ar krūtinėje. Šis prietaisas taip pat dedamas atliekant trumpą chirurginę procedūrą. Tačiau skirtingai nuo tunelinio kateterio, implantuotas prievadas yra visiškai po oda. Norėdami naudoti šį prietaisą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sušvirkščia vaistus per odą į uostą, kuris vaistus siunčia į kraują.

Narkotikai, paprastai skiriami IV

IV gali būti skiriama daug įvairių vaistų. Kai kurie narkotikai, dažniausiai skiriami šiuo metodu, yra šie:

• chemoterapiniai vaistai, tokie kaip doksorubicinas, vinkristinas, cisplatina ir paklitakselis
• antibiotikai, tokie kaip vankomicinas, meropenemas ir gentamicinas
• priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip mikafunginas ir amfotericinas
• vaistai nuo skausmo, tokie kaip hidromorfonas ir morfinas
• vaistai nuo žemo kraujospūdžio, tokie kaip dopaminas, epinefrinas, norepinefrinas ir dobutaminas
• imunoglobulino vaistai (IVIG)

Šalutiniai poveikiai

Nors IV vaistų vartojimas paprastai yra saugus, jis gali sukelti lengvą ir pavojingą šalutinį poveikį. Į veną leidžiami vaistai veikia organizmą labai greitai, todėl šalutinis poveikis, alerginės reakcijos ir kitas poveikis gali įvykti greitai. Daugeliu atvejų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus stebės visos infuzijos metu, o kartais ir po to. IV šalutinio poveikio pavyzdžiai:

Infekcija

Infekcija gali įvykti injekcijos vietoje. Norint išvengti infekcijos, vartojimo procesą reikia atlikti atsargiai, naudojant sterilią (be mikrobų) įrangą. Infekcija iš injekcijos vietos taip pat gali patekti į kraują. Tai gali sukelti sunkią infekciją visame kūne.

Infekcijos simptomai gali būti karščiavimas ir šaltkrėtis, taip pat paraudimas, skausmas ir patinimas injekcijos vietoje. Jei turite kokių nors infekcijos simptomų, nedelsdami skambinkite gydytojui.

Kraujagyslių ir injekcijos vietos pažeidimas

Injekcijos metu arba naudojant IV kateterio liniją veną galima pažeisti. Tai gali sukelti infiltraciją. Kai tai įvyksta, vaistai nutekėja į aplinkinius audinius, o ne patenka į kraują. Dėl infiltracijos gali būti pažeisti audiniai.

Vartojimas IV taip pat gali sukelti flebitą ar venų uždegimą. Infiltracijos ir flebito simptomai yra šiluma, skausmas ir patinimas injekcijos vietoje. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami paskambinkite gydytojui.

Oro embolija

Jei į švirkštą ar intraveninį vaistų maišą patenka oro, o žarna išdžiūvo, į jūsų veną gali patekti oro burbuliukų. Šie oro burbuliukai gali patekti į jūsų širdį ar plaučius ir užblokuoti jūsų kraujotaką. Oro embolija gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas.

Kraujo krešuliai

IV terapija gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Krešuliai gali užblokuoti svarbias kraujagysles ir sukelti tokias problemas kaip audinių pažeidimas ar mirtis. Giliųjų venų trombozė yra vienos rūšies pavojingas kraujo krešulys, kurį gali sukelti IV gydymas.

Pasitarkite su gydytoju

IV vaisto vartojimas yra greitas, efektyvus būdas nukreipti vaistus į savo kraują. Jei gydytojas paskyrė jums, jie greičiausiai paaiškins jūsų gydymo tikslą ir procesą. Bet jei turite klausimų, būtinai paklauskite. Jūsų klausimai gali būti:

• Kiek laiko man reikės IV gydymo?
• Ar aš rizikuoju patirti bet kokį šalutinį poveikį?
• Ar galiu namuose gauti savo IV vaistą? Ar galiu duoti tai sau?