Alkoholinė ketoacidozė

Turinys

• Kas sukelia alkoholinę ketoacidozę?
• Kokie yra alkoholinės ketoacidozės simptomai?
• Kaip diagnozuojama alkoholinė ketoacidozė?
• Kaip gydoma alkoholinė ketoacidozė?
• Kokios yra alkoholinės ketoacidozės komplikacijos?
• Kokia yra ilgalaikė alkoholinės ketoacidozės perspektyva?
• Kaip išvengti alkoholinės ketoacidozės?

Kas yra alkoholinė ketoacidozė?

Ląstelėms tinkamai funkcionuoti reikia gliukozės (cukraus) ir insulino. Gliukozė gaunama iš jūsų valgomo maisto, o insuliną gamina kasa. Geriant alkoholį, kasa gali trumpam nustoti gaminti insuliną. Be insulino jūsų ląstelės negalės naudoti suvartotos gliukozės energijai. Norėdami gauti reikalingos energijos, jūsų kūnas pradės deginti riebalus.

Kai jūsų kūnas degina riebalus, susidaro šalutiniai produktai, vadinami ketoniniais kūnais. Jei jūsų kūnas negamina insulino, ketono kūnai pradės kauptis jūsų kraujyje. Šis ketonų kaupimasis gali sukelti gyvybei pavojingą būklę, vadinamą ketoacidoze.

Ketoacidozė arba metabolinė acidozė atsiranda, kai vartojate kažką, kuris yra metabolizuojamas arba virsta rūgštimi. Ši būklė turi daugybę priežasčių, įskaitant:

• didelės aspirino dozės
• šokas
• inkstų liga
• nenormalus metabolizmas

Be bendros ketoacidozės, yra keletas specifinių tipų. Šie tipai apima:

• alkoholinė ketoacidozė, kurią sukelia per didelis alkoholio vartojimas
• diabetinė ketoacidozė (DKA), kuri dažniausiai išsivysto žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu
• badaujanti ketoacidozė, kuri dažniausiai pasireiškia nėščioms, trečiąjį trimestrą turinčioms moterims, kurioms būdingas didelis vėmimas

Kiekviena iš šių situacijų padidina rūgšties kiekį sistemoje. Jie taip pat gali sumažinti jūsų organizmo gaminamo insulino kiekį, o tai lemia riebalų ląstelių skaidymąsi ir ketonų gamybą.

Kas sukelia alkoholinę ketoacidozę?

Alkoholinė ketoacidozė gali išsivystyti, kai ilgą laiką vartojate per daug alkoholio. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas sukelia nepakankamą mitybą (organizmui nepakanka maisto medžiagų).

Žmonės, kurie geria didelius alkoholio kiekius, gali nevalgyti reguliariai. Jie taip pat gali vemti dėl per didelio gėrimo. Nepakankamas valgymas ar vėmimas gali sukelti badą. Tai dar labiau sumažina organizmo insulino gamybą.

Jei žmogus jau yra nepakankamai maitinamas dėl alkoholizmo, jam gali išsivystyti alkoholinė ketoacidozė. Tai gali įvykti vos vieną dieną po išgėrimo, atsižvelgiant į mitybos būklę, bendrą sveikatos būklę ir suvartojamo alkoholio kiekį.

Kokie yra alkoholinės ketoacidozės simptomai?

Alkoholinės ketoacidozės simptomai skirsis atsižvelgiant į tai, kiek suvartojote alkoholio. Simptomai taip pat priklausys nuo ketonų kiekio kraujyje. Dažni alkoholinės ketoacidozės simptomai yra šie:

• pilvo skausmas
• sujaudinimas ir sumišimas
• sumažėjęs budrumas ar koma
• nuovargis
• lėtas judėjimas
• netaisyklingas, gilus ir greitas kvėpavimas (Kussmaulo ženklas)
• apetito praradimas
• pykinimas ir vėmimas
• dehidratacijos simptomai, tokie kaip galvos svaigimas (vertigo), apsvaigimas ir troškulys

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Alkoholinė ketoacidozė yra gyvybei pavojinga liga.

Kažkas, sergantis alkoholine ketoacidoze, taip pat gali turėti kitų sąlygų, susijusių su piktnaudžiavimu alkoholiu. Tai gali būti:

• pankreatitas
• kepenų liga
• inkstų liga
• opos
• apsinuodijimas etilenglikoliu

Šios sąlygos turi būti atmestos, kol medicinos specialistas gali diagnozuoti alkoholinę ketoacidozę.

Kaip diagnozuojama alkoholinė ketoacidozė?

Jei turite alkoholinės ketoacidozės simptomų, gydytojas atliks fizinę apžiūrą. Jie taip pat paklaus apie jūsų sveikatos istoriją ir alkoholio vartojimą. Jei jūsų gydytojas įtaria, kad atsirado ši liga, jis gali užsisakyti papildomus tyrimus, kad pašalintų kitas galimas sąlygas. Po šių tyrimų rezultatų jie gali patvirtinti diagnozę.

Testai gali apimti:

• amilazės ir lipazės tyrimai, siekiant stebėti kasos veiklą ir patikrinti, ar nėra pankreatito
• arterinio kraujo dujų tyrimas kraujo deguonies kiekiui ir rūgščių / šarmų balansui matuoti
• anijonų atotrūkio skaičiavimas, kuriuo matuojamas natrio ir kalio kiekis
• kraujo alkoholio tyrimas
• kraujo chemijos skydelis (CHEM-20), norėdamas išsamiai apžvelgti savo medžiagų apykaitą ir jos veikimą
• gliukozės kiekio kraujyje tyrimas
• kraujo karbamido azoto (BUN) ir kreatinino tyrimai, siekiant nustatyti, kaip gerai veikia jūsų inkstai
• serumo laktato tyrimas, siekiant nustatyti laktato kiekį kraujyje (didelis laktato kiekis gali būti pieno rūgšties acidozės, būklės, paprastai nurodančios, kad organizmo ląstelės ir audiniai negauna pakankamai deguonies, požymis)
• šlapimo tyrimas dėl ketonų

Jei gliukozės kiekis kraujyje yra padidėjęs, gydytojas taip pat gali atlikti hemoglobino A1C (HgA1C) tyrimą. Šis testas suteiks informacijos apie cukraus kiekį, kuris padės nustatyti, ar sergate cukriniu diabetu. Jei sergate diabetu, gali prireikti papildomo gydymo.

Kaip gydoma alkoholinė ketoacidozė?

Alkoholinės ketoacidozės gydymas paprastai atliekamas skubios pagalbos skyriuje. Gydytojas stebės jūsų gyvybinius požymius, įskaitant širdies ritmą, kraujospūdį ir kvėpavimą. Jie taip pat leis jums į veną skysčių. Jūs galite gauti vitaminų ir maistinių medžiagų, padedančių gydyti netinkamą mitybą, įskaitant:

• tiaminas
• kalio
• fosforas
• magnis

Gydytojas taip pat gali priimti jus į intensyviosios terapijos skyrių (ICU), jei jums reikia nuolatinės priežiūros. Jūsų buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo alkoholinės ketoacidozės sunkumo. Tai taip pat priklauso nuo to, kiek laiko reikia, kad jūsų kūnas būtų sureguliuotas ir nepatektų į pavojų. Jei gydymo metu turite kokių nors papildomų komplikacijų, tai taip pat paveiks jūsų buvimo ligoninėje trukmę.

Kokios yra alkoholinės ketoacidozės komplikacijos?

Viena alkoholinės ketoacidozės komplikacijų yra alkoholio atsisakymas. Jūsų gydytojas ir kiti medicinos specialistai stebės jus, ar nėra abstinencijos simptomų. Jei turite sunkių simptomų, jie gali duoti jums vaistų. Alkoholinė ketoacidozė gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto.

Kitos komplikacijos gali būti:

• psichozė
• koma
• pankreatitas
• plaučių uždegimas
• encefalopatija (smegenų liga, kuri gali sukelti atminties praradimą, asmenybės pokyčius ir raumenų trūkčiojimą, nors tai nėra įprasta)

Kokia yra ilgalaikė alkoholinės ketoacidozės perspektyva?

Jei jums diagnozuota alkoholinė ketoacidozė, jūsų sveikimas priklausys nuo daugelio veiksnių. Kreipiantis pagalbos, kai tik atsiranda simptomų, sumažėja rimtų komplikacijų tikimybė. Taip pat būtina gydyti priklausomybę nuo alkoholio, kad būtų išvengta alkoholinės ketoacidozės atsinaujinimo.

Jūsų prognozę paveiks alkoholio vartojimo sunkumas ir tai, ar sergate kepenų liga, ar ne. Ilgai vartojant alkoholį, gali pasireikšti cirozė arba nuolatinis kepenų randas. Kepenų cirozė gali sukelti išsekimą, kojų patinimą ir pykinimą. Tai neigiamai paveiks jūsų bendrą prognozę.

Kaip išvengti alkoholinės ketoacidozės?

Apsaugodami alkoholio vartojimą, galite išvengti alkoholinės ketoacidozės. Jei esate priklausomas nuo alkoholio, kreipkitės pagalbos į specialistus. Galite sužinoti, kaip sumažinti alkoholio vartojimą arba apskritai jį pašalinti. Prisijungę prie vietinio anoniminių alkoholikų skyriaus galite suteikti paramą, kurios reikia norint susidoroti. Taip pat turėtumėte laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad užtikrintumėte tinkamą mitybą ir sveikimą.