Ringerio laktato tirpalas: kas tai yra ir kaip jis naudojamas

Turinys

• Kuo jis skiriasi nuo fiziologinio tirpalo?
• Ką jie turi bendro
• Kuo jie skiriasi
• Tirpalo turinys
• Medicininis Ringerio laktacijos naudojimas
• Kaip veikia sprendimas
• Galimas šalutinis poveikis
• Normali Ringerio laktato dozė
• Išsinešimas

Laktato Ringerio tirpalas arba LR yra intraveninis (IV) skystis, kurį galite gauti, jei esate dehidruotas, operuojamas ar vartojate IV vaistus. Jis taip pat kartais vadinamas Ringerio laktato arba natrio laktato tirpalu.

Yra keletas priežasčių, kodėl galite gauti šio IV skysčio, jei jums reikia medicininės priežiūros.

Kuo jis skiriasi nuo fiziologinio tirpalo?

Nors fiziologinis tirpalas ir laktatas Ringerio tirpalas turi keletą panašumų, jie taip pat turi skirtumų. Tai gali padaryti tinkamesnį nei kitas, atsižvelgiant į situaciją.

Ką jie turi bendro

Įprastas druskos tirpalas ir laktatas Ringer yra du IV skysčiai, dažniausiai naudojami ligoninėse ir sveikatos priežiūros įstaigose.

Jie abu yra izotoniniai skysčiai. Būdamas izotoninis, skysčių osmosinis slėgis yra toks pat kaip ir kraujo. Osmosinis slėgis yra ištirpusių medžiagų (tokių kaip natris, kalcis ir chloridas) ir tirpiklių (pavyzdžiui, vandens) pusiausvyros matavimas.

Būdamas izotoniškas, tai reiškia, kad kai gausite IV laktuotą Ringerį, sprendimas nesukels ląstelių susitraukimo ar padidėjimo. Vietoj to, tirpalas padidins skysčių kiekį jūsų kūne.

Kuo jie skiriasi

Skysčių gamintojai į įprastą fiziologinį tirpalą įdeda šiek tiek kitokių komponentų, palyginti su Ringerio laktatu. Dalelių skirtumai reiškia, kad Ringerio laktatas organizme nesilaiko tiek laiko, kiek įprastas druskos tirpalas. Tai gali būti naudingas poveikis norint išvengti skysčių pertekliaus.

Taip pat „Lingerated Ringer’s“ sudėtyje yra natrio laktato priedo. Kūnas metabolizuoja šį komponentą į vadinamąjį bikarbonatą. Tai yra „bazė“, kuri gali padėti organizmui mažiau rūgštis.

Dėl šios priežasties kai kurie gydytojai vartoja laktatą Ringer, gydydami tokias ligas kaip sepsis, kai organizmas tampa labai rūgštus.

Kai kurie tyrimai rodo, kad traumuotiems pacientams prarastam skysčiui pakeisti gali būti teikiama pirmenybė nei Ringerio laktatas, o ne fiziologinis tirpalas.

Be to, įprastame fiziologiniame tirpale yra didesnis chlorido kiekis. Tai kartais gali sukelti inkstų kraujagyslių susiaurėjimą, turintį įtakos kraujotakai inkstuose. Šis poveikis paprastai nerimauja, nebent žmogus gauna didelį kiekį įprasto fiziologinio tirpalo.

Ringerio laktatas nėra gerai maišomas su kai kuriais IV tirpalais. Vaistinėse įprastas druskos tirpalas sumaišomas su šiais IV tirpalais:

• metilprednizonas
• nitroglicerinas
• nitroprusidas
• norepinefrinas
• propanololis

Kadangi laktaciniame Ringeryje yra kalcio, kai kurie gydytojai nerekomenduoja jo vartoti, kai žmogus perpila kraują. Papildomas kalcis gali susijungti su konservantais, kuriuos kraujas pridėjo kraujui laikyti. Tai gali padidinti kraujo krešulių riziką.

Pažymėtina, kad Lactated Ringer's taip pat šiek tiek skiriasi nuo to, kas vadinama tiesiog Ringerio tirpalu. Ringerio tirpale paprastai yra natrio bikarbonato, o ne natrio laktatas. Kartais Ringerio tirpale taip pat yra daugiau gliukozės (cukraus) nei laktato Ringerio.

Tirpalo turinys

Laktato Ringerio tirpalas turi daug tų pačių elektrolitų, kuriuos natūraliai daro kraujas.

Pasak vienos iš bendrovių, gaminančių „Ringer's“ laktatą, B. Braun Medical, kas 100 mililitrų jų tirpalo yra šie:

• kalcio chloridas: 0,02 gramo
• kalio chloridas: 0,03 gramo
• natrio chloridas: 0,6 gramo
• natrio laktatas: 0,31 gramo
• vandens

Šie komponentai gali šiek tiek skirtis pagal gamintojus.

Medicininis Ringerio laktacijos naudojimas

Tiek suaugusieji, tiek vaikai gali gauti laktuotą Ringerio tirpalą. Kai kurios priežastys, kodėl asmuo gali gauti šį IV sprendimą, yra:

• dehidratacijai gydyti
• palengvinti IV vaistų srautą operacijos metu
• skysčių balansui atstatyti po reikšmingo kraujo netekimo ar nudegimų
• laikyti veną su atviru IV kateteriu

Ringerio laktatas dažnai yra IV pasirinkimas, jei sergate sepsiu arba infekcija yra tokia sunki, kad jūsų kūno rūgščių ir šarmų pusiausvyra yra išmetama.

Gydytojai taip pat gali naudoti laktuotą Ringerį kaip drėkinamąjį tirpalą. Tirpalas yra sterilus (tinkamai laikant, jame nėra bakterijų). Todėl juo galima plauti žaizdą.

Jis taip pat gali būti naudojamas operacijos metu šlapimo pūslei ar chirurginei vietai laistyti. Tai padeda nuplauti bakterijas arba padaryti operacijos vietą lengviau matomą.

Gamintojai neketina žmonėms gerti Ringerio laktato tirpalo. Jis skirtas tik drėkinimui ar IV naudojimui.

Kaip veikia sprendimas

Ringerio laktato tirpalą gaunate IV. Kai tirpalas patenka į veną, jis patenka į ląstelių vidų ir į išorę. Geriausia, jei tirpalas padės išlaikyti ar pasiekti skysčių pusiausvyrą jūsų kūne.

Galimas šalutinis poveikis

Duodant per daug laktuoto Ringerio, gali atsirasti patinimas ir edema. Kai kurie žmonės turi sveikatos sutrikimų, o tai reiškia, kad jų kūnas negali gerai susitvarkyti su papildomu skysčiu. Šios sąlygos apima:

• lėtinė inkstų liga
• stazinis širdies nepakankamumas
• hipoalbuminemija
• cirozė

Jei žmonės, sergantys šiomis ligomis, gauna Ringerio (ar bet kokio kito IV skysčio) laktaciją, medicinos specialistas turėtų atidžiai juos stebėti, kad įsitikintų, jog skysčių negauna per daug.

Be skysčių pertekliaus, per didelis Ringerio laktato tirpalo poveikis gali turėti jūsų elektrolito lygį. Tai apima natrį ir kalį. Kadangi Ringerio laktato sudėtyje yra mažiau natrio nei kraujyje, gavus per daug natrio kiekis gali tapti per mažas.

Kai kuriuose laktuotų žiedų tirpaluose yra gliukozės tipo dekstrozė. kukurūzams alergiškų žmonių.

Normali Ringerio laktato dozė

Ringerio laktato dozė priklauso nuo aplinkybių. Gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų amžius, kiek sveriate, bendra sveikata ir kaip jau esate hidratuotas.

Kartais gydytojas gali užsisakyti IV skysčių „KVO“ greičiu. Tai reiškia „laikyti veną atvirą“ ir paprastai tai yra apie 30 mililitrų per valandą. Jei esate labai dehidruotas, gydytojas gali užsisakyti skysčių, įpurškiamų labai greitai, pavyzdžiui, 1000 mililitrų (1 litras).

Išsinešimas

Jei turite turėti IV, galite pamatyti, kad jūsų IV krepšyje užrašyta „Ringerio laktatas“. Tai yra laiko patikrinta skysčių pakeitimo parinktis, kurią gydytojai paprastai skiria. Jei jį gausite, būsite stebimas, kad įsitikintumėte, jog per daug negaunate per savo IV.