Vėžys, su kuriuo galėčiau susitvarkyti. Netekusi krūtinės negalėjau

Turinys

•  
• Fiona MacNeill yra keleriais metais vyresnė už mane, sulaukusi 50-ies.
• Krūties vėžio gydymas tampa vis labiau individualizuotas.
• Tačiau sunku erzinti tai, kas vyksta moterims po mastektomijos.
• Praėjus savaitei po atšauktos mastektomijos, grįžau į ligoninę dėl lumpektomijos.

Taksi atvažiavo auštant, bet galėjo atvažiuoti dar anksčiau; Buvau budėjęs visą naktį. Mane siaubė laukianti diena ir tai, ką ji reikš visą likusį gyvenimą.

Ligoninėje persirengiau aukštųjų technologijų suknele, kuri šildydavo ilgas valandas, kai būčiau be sąmonės, ir mano chirurgas atvyko atlikti greitą patikrinimą prieš operaciją. Tik kai ji buvo prie durų, ketino išeiti iš kambario, mano baimė pagaliau surado savo balsą. - Prašau, - pasakiau. "Man reikia tavo pagalbos. Ar dar kartą pasakysi: kodėl man reikalinga ši mastektomija? “

Ji atsisuko atgal į mane, ir jos veide mačiau, kad ji jau žino ką, giliai viduje visą laiką jaučiau. Ši operacija nenutiko. Turėjome rasti kitą būdą.

Krūties vėžys apėmė mano gyvenimą keliomis savaitėmis anksčiau, kai šalia kairio spenelio pastebėjau mažą duobutę. Gydytojas manė, kad tai nieko - bet kodėl reikia rizikuoti, ji linksmai paklausė, paliesdama klaviatūrą, kad organizuotų siuntimą.

Po dešimties dienų klinikoje naujienos vėl atrodė optimistiškai: mamograma buvo aiški, konsultantas spėjo, kad tai cista. Po penkių dienų, grįžus į kliniką, buvo nustatyta, kad konsultanto nuojauta buvo neteisinga. Atlikus biopsiją paaiškėjo, kad turėjau 2 laipsnio invazinę karcinomą.

Buvau šokiruotas, bet nenusiaubtas. Konsultantė patikino, kad turėčiau būti geras kandidatas į tai, ką ji vadino krūtis tausojančia operacija, pašalinti tik pažeistus audinius (tai dažnai vadinama lumpektomija). Tai pasirodytų dar viena klaidinga prognozė, nors esu dėkinga už ankstyvą viltį, kurią ji man suteikė. Vėžys, maniau, galėčiau susitvarkyti. Netekusi krūties negalėjau.

Žaidimą keičiantis smūgis įvyko kitą savaitę. Mano auglį buvo sunkiau diagnozuoti, nes jis buvo krūtinės skiltyse, priešingai nei kanaluose (kur išsivysto apie 80 proc. Invazinių krūties vėžio atvejų). Lobulinis vėžys dažnai apgauna mamografiją, tačiau labiau tikėtina, kad jis pasirodys atlikus MRT tyrimą. Mano MRT tyrimas buvo pražūtingas.

Per mano krūtį įsriegtas navikas buvo daug didesnis, nei nurodė ultragarsas, iki 10 cm ilgio (10 cm! Niekada negirdėjau, kad kam nors būtų toks didelis navikas). Naujienas atskleidęs gydytojas nežiūrėjo į mano veidą; jo akys buvo susiliejusios kompiuterio ekrane, šarvai prieš mano emocijas. Mes buvome keli centimetrai, bet galėjome būti skirtingose ​​planetose. Kai jis pradėjo šaudyti į mane tokiais terminais kaip „implantas“, „dorsi atvartas“ ir „spenelio rekonstrukcija“, aš net nebuvau pradėjęs nagrinėti žinios, kad man visą gyvenimą trūksta vienos krūtinės.

Šis gydytojas atrodė labiau norintis kalbėti apie operacijos datas, nei padėti suvokti verpetą. Vieną dalyką supratau, kad turiu pabėgti nuo jo. Kitą dieną draugas man atsiuntė kitų konsultantų sąrašą, bet nuo ko pradėti? Ir tada pastebėjau, kad tik vienas vardas sąraše yra moters vardas. Aš nusprendžiau pabandyti susitarti su ja.

Fiona MacNeill yra keleriais metais vyresnė už mane, sulaukusi 50-ies.

Aš beveik nieko nepamenu apie mūsų pirmąjį pokalbį, praėjus vos kelioms dienoms po to, kai perskaičiau jos vardą. Aš visas buvau jūroje, plevėsavau aplinkui. Tačiau per 10 jėgų audrą, kuria staiga tapo mano gyvenimas, kelias dienas mano pirmasis sausos žemės vaizdas buvo MacNeillas. Žinojau, kad ji yra žmogus, kuriuo galiu pasitikėti. Jaučiausi tiek laiminga jos rankose, kad buvau pradėjusi šalinti baisumą prarasti krūtį.

Tada nežinojau, koks platus moterų jausmų spektras yra dėl krūtų. Viename gale yra tie, kurie laikosi požiūrio „pasiimk arba palik“, manydami, kad jų krūtys nėra ypač svarbios jų tapatumo jausmui. Kitoje yra tokios moterys kaip aš, kurioms krūtys atrodo beveik tokios pat būtinos kaip širdis ar plaučiai.

Tai, ką aš taip pat atradau, yra tai, kad dažnai tai mažai arba visai nėra pripažįstama. Dauguma moterų, kurioms bus atlikta krūties vėžio gyvenimo pokyčiai, neturi galimybės prieš operaciją kreiptis į psichologą.

Jei man būtų suteikta tokia galimybė, per pirmąsias dešimt minučių būtų buvę akivaizdu, kaip beviltiškai nelaiminga buvau savyje, galvodama pamesti krūtį. Nors krūties vėžio specialistai žino, kad psichologinė pagalba būtų didelis pranašumas daugeliui moterų, vien dėl diagnozuotų asmenų skaičiaus tai tampa nepraktiška.

Daugelyje NHS ligoninių klinikinės psichologijos ištekliai krūties vėžiui yra riboti. Markas Sibberingas, Karališkosios Derbio ligoninės krūtų chirurgas ir MacNeillo įpėdinis, dirbdamas Krūties chirurgijos asociacijos prezidentu, sako, kad dauguma jų naudojama dviem grupėms: pacientams, ketinantiems sumažinti riziką mažinančią operaciją, nes jie turi genų mutacijas, linkusias į krūties vėžį, ir tiems, kurie serga vėžiu vienoje krūtyje, kurie svarsto savo nepaveiktos krūtų mastektomiją.

Dalis priežasties, kodėl palaidojau savo nelaimę praradusi krūtį, buvo ta, kad MacNeillas rado daug geresnę alternatyvą nei dorsi atvarto procedūra, kurią siūlė kitas chirurgas: DIEP rekonstrukcija. Pavadinta pilvo kraujagyslės vardu, atliekant šią procedūrą oda ir riebalai naudojami atstatant krūtį. Tai žadėjo kitą geriausią dalyką išlaikyti savo krūtį, ir aš pasitikėjau plastikos chirurgu, kuris ketino atlikti atstatymą, kaip ir MacNeillas, kuris ketino atlikti mastektomiją.

Bet aš esu žurnalistas, o čia mane nuvylė tyrimo įgūdžiai. Aš turėjau paklausti: ar yra kokių nors alternatyvų mastektomijai?

Man gresia didelė operacija - 10–12 valandų trukmės operacija. Tai man paliktų naują krūtį, kurios negalėjau pajusti, ir sunkius randus tiek krūtinėje, tiek pilve, ir nebeturėčiau kairiojo spenelio (nors kai kuriems žmonėms spenelių rekonstrukcija įmanoma). Bet su drabužiais neabejojau, kad atrodysiu nuostabi, su ištvirkusiomis krūtinėmis ir lieknesniu pilvuku.

Aš instinktyviai esu optimistas. Bet, nors aplinkiniams atrodžiau, kad užtikrintai juda link taisymo, mano pasąmonė vis labiau tolsta. Žinoma, aš žinojau, kad operacija padės atsikratyti vėžio, tačiau negalėjau apskaičiuoti, kaip jausiuosi savo naujam kūnui.

Aš visada mylėjau savo krūtis, ir jos yra būtinos mano savijautai. Jie yra svarbi mano seksualumo dalis, ir aš trejus metus maitinau krūtimi kiekvieną iš savo keturių vaikų. Didelė baimė buvo ta, kad mane sumažins mastektomija, kad daugiau niekada nebesijausiu sveika, ar tikrai pasitikiu savimi.

Aš paneigiau šiuos jausmus, kiek tik galėjau, tačiau operacijos rytą nebuvo kur pasislėpti. Nežinau, ko tikėjausi, kai pagaliau išsakiau savo baimę. Manau, aš maniau, kad MacNeillas pasuks atgal į kambarį, atsisės ant lovos ir pasakys man pokalbį. Gal man tiesiog reikėjo šiek tiek susikibti rankomis ir nuraminti, kad galų gale viskas pasirodys gerai.

Bet MacNeillas man nedavė pokalbio. Taip pat ji nebandė man pasakyti, kad elgiuosi teisingai. Tai, ką ji pasakė, buvo: „Mastektomiją turėtumėte atlikti tik tuo atveju, jei esate tikri, kad tai teisingas dalykas. Jei nesate tikri, neturėtume atlikti šios operacijos - nes tai pakeis gyvenimą, o jei nesate pasirengę šiems pokyčiams, tai greičiausiai turės didelę psichologinę įtaką jūsų ateičiai “.

Praėjo dar maždaug valanda, kol priėmėme galutinį sprendimą atšaukti. Mano vyrui reikėjo šiek tiek įtikinti, kad tai tinkamas elgesio būdas, ir aš turėjau pasikalbėti su MacNeill apie tai, ką ji galėtų padaryti vietoj to, kad pašalintų vėžį (iš esmės ji išbandytų lumpektomiją; ji negalėjo pažadėti, kad sugebės kad ją pašalinčiau ir palikčiau man padorią krūtinę, bet ji padarytų viską, kas buvo geriausia). Tačiau nuo to momento, kai ji atsakė taip, kaip aš, žinojau, kad mastektomija nevyks ir kad man tai buvo visiškai netinkamas sprendimas.

Mums visiems tapo aišku, kad mano psichinei sveikatai gresia pavojus. Žinoma, norėjau, kad vėžys išnyktų, bet tuo pačiu norėjau, kad nepažeistų savęs jausmas.

Per trejus su puse metų nuo tos dienos ligoninėje man teko daug daugiau susitikimų su „MacNeill“.

Iš jos sužinojau vieną dalyką: daugelis moterų klaidingai mano, kad mastektomija yra vienintelis arba saugiausias būdas kovoti su jų vėžiu.

Ji man pasakė, kad daugybė moterų, kurioms pasireiškia krūties navikas ar net priešinvazinis krūties vėžys, pavyzdžiui, latakinė karcinoma savo vietoje (DCIS) - įsitikinkite, kad paaukoję vieną ar abi savo krūtis gausite tai, ko jie labai nori: galimybę tęsti gyvenimą ir ateitį be vėžio.

Atrodė, kad tai buvo žinia, kurią žmonės paėmė iš Angelinos Jolie 2013 m. Labai reklamuoto sprendimo atlikti dvigubą mastektomiją. Bet tai nebuvo tikrasis vėžys; tai buvo tik prevencijos veiksmas, pasirinktas po to, kai ji sužinojo, kad turi potencialiai pavojingą BRCA geno variantą. Vis dėlto tai daugeliui buvo niuansas.

Faktai apie mastektomiją yra sudėtingi, tačiau daugeliui moterų atliekama viena ar net dviguba mastektomija, net nepradėjus jų išnarplioti. Kodėl? Nes pirmas dalykas, kuris nutinka jums pasakius, kad sergate krūties vėžiu, yra tai, kad esate labai išsigandęs. Labiausiai bijote to, kas akivaizdu: kad mirsite. Ir jūs žinote, kad galite tęsti gyvenimą be savo krūtinės (-ių), todėl manote, kad jei jų pašalinimas yra pagrindinis norint išlikti gyvam, esate pasirengęs atsisveikinti su jais.

Tiesą sakant, jei sirgote viena krūtimi, rizika užsikrėsti kita krūtimi paprastai yra mažesnė nei rizika, kad pradinis vėžys grįš į kitą kūno dalį.

Mastektomijos atvejis galbūt dar labiau įtikina, kai jums sakoma, kad galite atlikti rekonstrukciją, kuri bus beveik tokia pat gera, kaip ir tikroji, galbūt su pilvo įklijavimu. Bet štai kas: nors daugelis pasirinkusiųjų mano, kad daro saugiausią ir geriausią būdą, kad apsisaugotų nuo mirties ir būsimų ligų, tiesa nėra beveik tokia aiški.

"Daugelis moterų prašo dvigubos mastektomijos, nes mano, kad tai reikš, kad vėl nesusirgs krūties vėžiu arba kad nuo to nemirs", - sako MacNeillas. „O kai kurie chirurgai tiesiog siekia savo dienoraščio. Bet ką jie turėtų padaryti, tai paklausti: kodėl norite dvigubos mastektomijos? Ko tikiesi pasiekti? “

Ir tuo metu, pasak jos, moterys paprastai sako: „Nes aš niekada nenoriu daugiau to gauti“, „Aš nenoriu nuo to mirti“ arba „Aš niekada nenoriu daugiau būti chemoterapija“. „Ir tada galite bendrauti, - sako MacNeillas, - nes nė vieno iš šių užmojų neįmanoma pasiekti dviguba mastektomija“.

Chirurgai yra tik žmonės. Jie nori sutelkti dėmesį į teigiamą dalyką, sako MacNeillas. Ji sako, kad daug nesuprasta mastektomijos realybė yra tokia: sprendimas, ar pacientas turėtų, ar neturėtų, paprastai nėra susijęs su vėžio keliama rizika. „Tai techninis sprendimas, o ne sprendimas dėl vėžio.

„Gali būti, kad vėžys yra toks didelis, kad negalite jo pašalinti ir palikti nepažeistą bet kurią krūtį; arba gali būti, kad krūtinė yra labai maža, o norint atsikratyti naviko, reikės pašalinti didžiąją dalį [krūties]. Viskas priklauso nuo vėžio apimties, palyginti su krūties apimtimi “.

Markas Sibberingas sutinka. Pokalbiai, kuriuos turi užmegzti krūties chirurgas su moterimi, kuriai diagnozuotas vėžys, yra, anot jo, vieni sunkiausių, kokius tik įmanoma įsivaizduoti.

„Moterims, kurioms diagnozuotas krūties vėžys, bus skirtingos žinios apie krūties vėžį ir iš anksto numatytos idėjos apie galimas gydymo galimybes“, - sako jis. "Jūs dažnai turite vertinti aptartą informaciją."

Pavyzdžiui, jo teigimu, naujai diagnozuotu krūties vėžiu serganti moteris gali paprašyti dvišalės mastektomijos ir rekonstrukcijos. Bet jei ji serga agresyviu, potencialiai gyvybei pavojingu krūties vėžiu, gydymas turi būti pagrindinis prioritetas. Pašalinus kitą krūtį, šio gydymo rezultatai nepasikeis, tačiau, pasak Sibberingo, „padidintų operacijos sudėtingumą ir padidintų komplikacijų, galinčių atidėti svarbų gydymą, pvz., Chemoterapiją, tikimybę“.

Nebent pacientas jau žino, kad jai yra padidėjusi antrojo krūties vėžio rizika, nes ji turi BRCA mutaciją, Sibberingas sako, kad jis nemėgsta pasiūlyti skubios dvišalės operacijos. Jis siekia, kad naujai diagnozuotos moterys priimtų pagrįstus, apgalvotus sprendimus, o ne jaustų poreikį skubėti į operaciją.

Manau, kad priėjau kuo arčiau sprendimo, kurio, manau, būčiau gailėjęsis. Ir aš manau, kad yra moterų, kurios galbūt būtų priėmusios kitokį sprendimą, jei žinotų tada viską, ką žino dabar.

Tyrinėdamas šį straipsnį paprašiau vienos vėžio labdaros organizacijos apie išgyvenusius vėžį žmones, kuriuos jie, kaip žiniasklaidos atstovai, siūlo kalbėti apie savo atvejus. Labdaros organizacija man pasakė, kad neturi žmonių, kurie nesijaučia įsitikinę dėl savo pasirinktų mastektomijos pasirinkimų, atvejų. „Atvejų tyrimai paprastai sutiko būti atstovais, nes jie didžiuojasi savo patirtimi ir nauju kūno įvaizdžiu“, - man sakė spaudos pareigūnas. „Žmonės, kurie jaučiasi nepasitikintys savimi, paprastai būna nuošalyje.

Žinoma, yra daugybė moterų, kurios patenkintos priimtu sprendimu. Pernai kalbinau britų transliuotoją ir žurnalistę Viktoriją Derbyshire. Ji sirgo labai panašiu vėžiu, kaip man - lobuliniu naviku, kurio diagnozės metu jis buvo 66 mm, ir pasirinko mastektomiją su krūtų rekonstrukcija.

Ji taip pat pasirinko implantą, o ne DIEP rekonstrukciją, nes implantas yra greičiausias ir lengviausias atstatymo būdas, nors ir ne toks natūralus kaip mano pasirinkta operacija. Viktorija nejaučia, kad krūtys ją apibrėžė: ji yra kitame spektro gale nuo manęs. Ji labai patenkinta priimtu sprendimu. Aš galiu suprasti jos sprendimą ir ji gali suprasti mano.

Krūties vėžio gydymas tampa vis labiau individualizuotas.

Turi būti pasvertas itin sudėtingas kintamųjų rinkinys, susijęs su liga, gydymo galimybėmis, moters jausmu apie savo kūną ir rizikos suvokimu. Visa tai yra gerai, bet, mano nuomone, bus dar geriau, kai bus sąžiningesnė diskusija apie tai, ką mastektomija gali ir ko negali.

Žvelgiant į naujausius turimus duomenis, tendencija buvo tokia, kad vis daugiau moterų, sergančių vėžiu vienoje krūtyje, pasirenka dvigubą mastektomiją. Nuo 1998 m. Iki 2011 m. JAV dvigubos mastektomijos dažnumas tarp moterų, sergančių vėžiu, yra tik viena krūtis.

2002–2009 m. Anglijoje taip pat padaugėjo: moterų, kurioms buvo atlikta pirmoji krūties vėžio operacija, dviguba mastektomijos norma.

Bet ar įrodymai patvirtina šį veiksmą? 2010 m. Cochrane tyrimų apžvalga daro išvadą: „Moterims, kurios sirgo vėžiu vienoje krūtyje (taigi yra didesnė rizika susirgti pirminiu vėžiu kitoje), pašalinus kitą krūtį (kontralateralinė profilaktinė mastektomija arba CPM), gali sumažėti tos kitos krūties vėžys, tačiau nėra pakankamai įrodymų, kad tai pagerina išgyvenimą “.

Tikėtina, kad padidėjimas JAV iš dalies susijęs su sveikatos priežiūros finansavimu - moterys, turinčios gerą draudimo apsaugą, turi daugiau autonomijos. Dvigubos mastektomijos taip pat gali būti patrauklesnis kai kuriems, nes dauguma rekonstrukcijų JAV atliekamos naudojant implantus, o ne paties paciento kūno audinius - o implantas tik vienoje krūtyje yra linkęs duoti asimetrišką rezultatą.

„Tačiau, - sako MacNeillas, - dviguba operacija reiškia dvigubą riziką - ir tai nėra dviguba nauda“. Tai yra rekonstrukcija, o ne pati mastektomija, kuri kelia šią riziką.

Taip pat gali būti psichologinis mastektomijos kaip procedūros trūkumas. Yra tyrimų, kurie rodo, kad moterys, kurioms buvo atlikta operacija, su rekonstrukcija ar be jos, jaučia žalingą poveikį savęs, moteriškumo ir seksualumo jausmui.

Pavyzdžiui, pagal 2011 m. Anglijos nacionalinį mastektomijos ir krūties atstatymo auditą, tik keturios iš dešimties moterų Anglijoje buvo patenkintos tuo, kaip po mastektomijos atrodė neapsirengusios be rekonstrukcijos, ir padidėjo iki šešių iš dešimties tų, kurios nedelsiant rekonstravo krūtis.

Tačiau sunku erzinti tai, kas vyksta moterims po mastektomijos.

Vakarų Anglijos universiteto išvaizdos ir sveikatos psichologijos profesorė Diana Harcourt daug dirbo su moterimis, kurios sirgo krūties vėžiu. Ji sako, kad visiškai suprantama, jog moteris, kuriai buvo atlikta mastektomija, nenori jaustis padariusi klaidą.

"Kad ir ką moterys išgyventų po mastektomijos, jos linkusios įtikinti save, kad alternatyva būtų buvusi blogesnė", - sako ji. „Tačiau neabejojama, kad tai daro didžiulį poveikį, kaip moteris jaučia savo kūną ir savo išvaizdą.

„Mastektomija ir rekonstrukcija nėra tik vienkartinė operacija - jūs ne tik peržengiate ją ir viskas. Tai reikšmingas įvykis ir jūs gyvenate su pasekmėmis per amžius. Net ir pati geriausia rekonstrukcija niekada nebus tokia pati, kaip vėl turėti krūtį “.

Visiška mastektomija buvo auksinis standartinis krūties vėžio gydymas. Pirmieji krūties išsaugojimo operacijos užpuolimai įvyko 1960-aisiais. Technika padarė pažangą, o 1990 m. JAV nacionaliniai sveikatos institutai išleido rekomendacijas, rekomenduojančias moterims, sergančioms ankstyvuoju krūties vėžiu, atlikti lumpektomiją ir radioterapiją. Tai buvo „pageidautina, nes ji suteikia išgyvenamumą, lygiavertį visai mastektomijai ir pažasties išpjovimui, išsaugant krūtį“.

Praėjusiais metais kai kurie tyrimai parodė, kad lumpektomija ir radioterapija gali padėti pasiekti geresnių rezultatų nei mastektomija. Pavyzdžiui, Kalifornijoje gyvenanti moteris apžiūrėjo beveik 190 000 moterų, sergančių vienašaliu krūties vėžiu (nuo 0 iki III stadijos). 2014 m. Paskelbtas tyrimas parodė, kad abipusė mastektomija nebuvo susijusi su mažesniu mirtingumu nei lumpektomija su radiacija. Abi šios procedūros turėjo mažesnį mirtingumą nei vienašalė mastektomija.

A pažvelgė į 129 000 pacientų. Buvo padaryta išvada, kad lumpektomija ir radioterapija „gali būti teikiama pirmenybė daugumai krūties vėžiu sergančių pacientų“, kuriems tinkamas būtų tas derinys arba mastektomija.

Bet tai išlieka mišrus vaizdas. Šiame ir kituose tyrimuose keliami klausimai, įskaitant tai, kaip elgtis su klaidinančiais veiksniais ir kaip tiriamų pacientų savybės gali turėti įtakos jų rezultatams.

Praėjus savaitei po atšauktos mastektomijos, grįžau į ligoninę dėl lumpektomijos.

Aš buvau privačiai apdraustas pacientas. Nors greičiausiai būčiau sulaukęs tokios pat priežiūros NHS, vienas galimas skirtumas buvo tai, kad nereikėjo ilgiau laukti, kol bus pakeista operacija.

Operacijos salėje buvau mažiau nei dvi valandas, po to namo grįžau autobusu ir man nereikėjo gerti nė vieno nuskausminamojo. Kai patologo ataskaita apie pašalintą audinį atskleidė vėžines ląsteles, pavojingai artimas pakraščiams, grįžau atlikti antrąją lumpektomiją. Po šio marginalai buvo aiškūs.

Lumpektomijas dažniausiai lydi radioterapija. Tai kartais laikoma trūkumu, nes tam reikia apsilankyti ligoninėse iki penkių dienų per savaitę nuo trijų iki šešių savaičių. Tai buvo siejama su nuovargiu ir odos pokyčiais, tačiau visa tai atrodė maža kaina, mokama už krūtinės išlaikymą.

Viena ironija dėl didėjančio mastektomijų skaičiaus yra ta, kad medicina daro pažangą, kuri sumažina tokių radikalių operacijų poreikį, net ir esant dideliems krūties navikams. Yra du reikšmingi frontai: pirmasis yra onkoplastinė chirurgija, kai lumpektomija atliekama kartu su rekonstrukcija. Chirurgas pašalina vėžį, o tada pertvarko krūties audinį, kad neliktų įdubimo ar panirimo, kaip praeityje dažnai nutikdavo su lumpektomijomis.

Antrasis naudoja arba chemoterapiją, arba endokrininius vaistus, kad sumažintų naviką, o tai reiškia, kad operacija gali būti mažiau invazinė. Tiesą sakant, MacNeillas prie Marsdeno turi dešimt pacientų, kurie nusprendė nesiimti jokios operacijos, nes jų navikai, atrodo, išnyko po gydymo vaistais. "Mes šiek tiek nerimaujame, nes nežinome, kokia bus ateitis, tačiau tai yra moterys, kurios yra labai gerai informuotos, ir mes palaikėme atvirą, sąžiningą dialogą", - sako ji. "Negaliu rekomenduoti tokio veiksmo, bet galiu jį paremti".

Nemanau, kad išgyvenau krūties vėžį, ir vargu ar kada jaudinuosi dėl vėžio pasikartojimo. Gali, o gali ir ne - nerimauti nebus jokio skirtumo. Kai naktimis ar sporto salėje nusivelku drabužius, kūnas yra tas, kurį visada turėjau. „MacNeill“ išpjovė naviką - kuris pasirodė esąs 5,5 cm, o ne 10 cm - per pjūvį ant mano areolės, todėl neturiu matomo rando. Tada ji pertvarkė krūties audinį, o įdubimas praktiškai nepastebimas.

Žinau, kad man pasisekė. Tiesa ta, kad aš nežinau, kas būtų nutikę, jei būtume tęsę mastektomiją. Mano žarnyno instinktas, kad dėl to man kils psichologinių sunkumų, galėjo būti neteisingas. Galų gale man galėjo būti gerai su savo nauju kūnu. Bet tiek žinau: negalėčiau būti geresnėje vietoje, nei esu dabar. Taip pat žinau, kad daugeliui moterų, kurioms buvo atlikta mastektomija, yra sunku susitaikyti su kūnu, kuriame gyvena po operacijos.

Tai, ką atradau, yra tai, kad mastektomija nebūtinai yra vienintelis, geriausias ar drąsiausias būdas kovoti su krūties vėžiu. Svarbiausia yra kuo labiau suprasti, ko gali ir ko negali pasiekti bet koks gydymas, todėl jūsų priimtas sprendimas yra pagrįstas ne tyrinėtomis pusiau tiesomis, bet tinkamai apsvarstant tai, kas įmanoma.

Dar svarbiau yra suvokti, kad buvimas vėžiu sergantis pacientas, nors ir bauginantis, neatleidžia jūsų nuo atsakomybės rinktis. Per daug žmonių mano, kad gydytojas gali pasakyti, ką jie turėtų daryti. Realybė yra ta, kad kiekvienas pasirinkimas kainuoja, ir vienintelis žmogus, galiausiai galintis pasverti „už“ ir „prieš“ ir padaryti tokį pasirinkimą, nėra jūsų gydytojas. Tai tu.

Tai straipsnis pirmą kartą paskelbė Sveiki atvykę ant Mozaika ir čia iš naujo publikuojamas pagal „Creative Commons“ licenciją.