Medicinos aprėptis Parkinsono ligai

Turinys

• Kokios „Medicare“ dalys apima Parkinsono ligos gydymą?
• A dalies aprėptis
• B dalies aprėptis
• C dalies aprėptis
• D dalies aprėptis
• „Medigap“ aprėptis
• Kurie vaistai, paslaugos ir Parkinsono ligos gydymas yra taikomi?
• Vaistai
• Paslaugos ir terapija
• Sutelktas ultragarsas
• Gili smegenų stimuliacija
• Duopa siurblys
• Kvalifikuota slaugos priežiūra
• Profesinė ir kineziterapija
• Kalbos terapija
• Psichikos sveikatos konsultavimas
• Patvari medicinos įranga (DME)
• Kas neapima?
• Kokias išlaidas turėčiau tikėtis sumokėti?
• A dalies išlaidos
• B dalies išlaidos
• C dalies išlaidos
• D dalies išlaidos
• „Medigap“ išlaidos
• Kas yra Parkinsono liga?
• Išsinešimas

• „Medicare“ apima vaistus, terapijas ir kitas paslaugas, susijusias su Parkinsono ligos ir jos simptomų gydymu.
• Į šią aprėptį įtraukta kineziterapija, darbo terapija ir logopedija.
• Galite tikėtis kai kurių ne savo kišenių kainų, net turėdami „Medicare“ aprėptį.

Medicare apima mediciniškai būtinus Parkinsono ligos gydymo būdus, įskaitant vaistus, įvairius gydymo būdus ir buvimą ligoninėje. Atsižvelgiant į jūsų aprėpties tipą, jums gali tekti sumokėti ne savo kišenėje, pvz., Kopijas, draudimą ir įmokas.

„Medicare“ gali neapimti visų jums reikalingų paslaugų, tokių kaip pagalba įprastam kasdieniam gyvenimui.

Jei jūs ar artimas žmogus serga Parkinsono liga, svarbu suprasti, kurios Medicare dalys apima kokius gydymo būdus, kad išvengtumėte didelių, netikėtų išlaidų.

Kokios „Medicare“ dalys apima Parkinsono ligos gydymą?

Medicare sudaro kelios dalys. Kiekvienoje dalyje pateikiamos skirtingos paslaugos ir gydymas, kurių jums reikės norint valdyti Parkinsono ligą.

Originalų „Medicare“ sudaro A ir B dalys. A dalis padengia dalį stacionarinių hospitalizavimo išlaidų. B dalyje pateikiami ambulatorinių medicinos poreikių, įskaitant diagnostikos, gydymo ir prevencijos, poreikiai.

A dalies aprėptis

A dalis apima šias su Parkinsono liga susijusias paslaugas:

• stacionari stacionarinė pagalba, įskaitant maitinimą, gydytojo vizitus, kraujo perpylimą, vaistus vietoje ir terapinį gydymą
• chirurginės procedūros
• ligoninių priežiūra
• ribota arba protarpiais kvalifikuota slaugos įstaigos priežiūra
• kvalifikuotų sveikatos paslaugų namuose

B dalies aprėptis

B dalis apims šiuos su jūsų priežiūra susijusius daiktus ir paslaugas:

• ambulatorinės paslaugos, tokios kaip bendrosios praktikos gydytojo ir specialisto paskyrimai
• seansai
• diagnostiniai tyrimai
• ribotos pagalbos namuose sveikatos paslaugos
• ilgaamžė medicinos įranga (DME)
• greitosios medicinos pagalbos tarnyba
• profesinė ir kineziterapija
• Kalbos terapija
• psichinės sveikatos paslaugos

C dalies aprėptis

C dalis („Medicare Advantage“) yra sveikatos draudimo planas, kurį galite įsigyti iš privataus draudiko. C dalies aprėptis skiriasi nuo plano iki plano, tačiau reikalaujama, kad ji būtų bent tokia pati kaip originalo „Medicare“. Kai kurie C dalies planai taip pat apima vaistus ir papildomas paslaugas, tokias kaip regėjimas ir dantų priežiūra.

Pagal C dalies planus paprastai reikia pasirinkti savo gydytojus ir paslaugų teikėjus iš jų tinklo.

D dalies aprėptis

D dalis apima receptinius vaistus ir taip pat yra perkama iš privačios draudimo bendrovės. Jei turite C dalies planą, jums gali neprireikti D dalies plano.

Skirtingi planai apima skirtingus vaistus, kurie yra žinomi kaip receptai. Nors visi D dalies planai apima kai kuriuos vaistus, kurių jums gali prireikti gydant Parkinsono ligą, svarbu patikrinti, ar visi jūsų vartojami ar vėliau reikalingi vaistai yra įtraukti į jūsų planą.

„Medigap“ aprėptis

„Medigap“ arba „Medicare“ papildomas draudimas padengia kai kurias arba visas finansines spragas, likusias iš originalaus „Medicare“. Šios išlaidos gali apimti atskaitymus, kopijas ir draudimą. Jei turite C dalies planą, negalite nusipirkti „Medigap“ plano.

Galima rinktis iš daugybės „Medigap“ planų. Kai kurios aprėpia plačiau nei kitos, tačiau jų kainos yra didesnės. Receptinių vaistų išlaidos nėra dengiamos pagal „Medigap“.

Kurie vaistai, paslaugos ir Parkinsono ligos gydymas yra taikomi?

Parkinsono liga gali pasireikšti įvairiais motoriniais ir nemotoriniais simptomais. Šios būklės simptomai skirtingiems žmonėms gali būti skirtingi.

Kadangi tai progresuojanti liga, laikui bėgant simptomai gali pasikeisti. „Medicare“ apima įvairius gydymo būdus, vaistus ir paslaugas, kurių jums gali prireikti norint valdyti Parkinsono ligą visą gyvenimą.

Vaistai

Žinoma, kad Parkinsono liga sukelia sumažėjusį dopamino kiekį smegenyse. Tai taip pat sukelia tam tikrų smegenų ląstelių tipų skaidymą arba mirimą. Tai sukelia drebulį ir kitas motorinės funkcijos problemas.

„Medicare“ apima vaistus, kurie gali veikti taip pat arba pakeisti dopaminą. Jis taip pat apima kitus vaistus, vadinamus COMT inhibitoriais, kurie prailgina ar sustiprina dopamino vaistų poveikį.

Tarp Parkinsono liga sergančių žmonių būdingi tokie nuotaikos sutrikimai kaip apatija, nerimas ir depresija, taip pat psichozė. Medicare taip pat aprašomi vaistai, kuriais siekiama išspręsti šias sąlygas. Keletas šių rūšių narkotikų yra:

• MAO inhibitoriai, tokie kaip izokarboksazidas (Marplan), fenelzinas (Nardil), selegilinas (Zelapar) ir tranilciprominas (Parnate)
• antipsichoziniai vaistai, tokie kaip pimavanserinas (Nuplazid) ir klozapinas (Versacloz)

Paslaugos ir terapija

Parkinsono ligos gydymas orientuotas į simptomų kontrolę. Paslaugos ir gydymas, kuriuos „Medicare“ teikia šiai būklei, yra aprašyti tolesniuose skyriuose.

Sutelktas ultragarsas

Šis neinvazinis gydymas ultragarso energiją tiekia giliai į smegenis. Jis gali būti naudojamas ankstyvosiose Parkinsono stadijose, siekiant sumažinti drebulį ir pagerinti motorinę funkciją.

Gili smegenų stimuliacija

Jei vaistai anksčiau jums padėjo, bet nebėra pakankamai stiprūs tokiems simptomams kaip drebulys, sustingimas ir raumenų spazmai gydyti, gydytojas gali rekomenduoti gilų smegenų stimuliavimą.

Tai chirurginė procedūra, kai chirurgas implantuos elektrodą į smegenis. Elektrodas chirurginiais laidais pritvirtinamas prie akumuliatoriaus valdomo neurostimuliatoriaus, kuris implantuojamas krūtinėje.

Duopa siurblys

Jei jūsų vartojami karbidopos / levodopos dopamino vaistai tapo mažiau veiksmingi nei anksčiau, gydytojas gali rekomenduoti Duopa pompą. Šis prietaisas gelio pavidalu vaistus tiekia tiesiai į žarnyno traktą per mažą skylę (stomą), padarytą skrandyje.

Kvalifikuota slaugos priežiūra

Namuose, ne visą darbo dieną dirbanti kvalifikuota slaugos sritis, Medicare apima ribotą laiką. Paprastai nemokamų paslaugų teikimo laikas yra 21 diena. Gydytojas gali pratęsti šią ribą, jei numatomas laikas, per kurį jums reikės šių paslaugų, ir pateiks laišką, kuriame bus nurodytas jūsų medicininis poreikis.

Pirmų 20 dienų priežiūra kvalifikuoto slaugos įstaigoje nemokama, o nuo 21 iki 100 dienų mokėsite kasdien. Po 100 dienų sumokėsite visą viešnagės ir paslaugų kainą.

Profesinė ir kineziterapija

Parkinsono liga gali paveikti tiek dideles, tiek mažas raumenų grupes. Ergoterapija orientuota į mažas raumenų grupes, pavyzdžiui, į pirštus. Kineziterapija orientuota į dideles raumenų grupes, pavyzdžiui, į kojas.

Terapeutai gali išmokyti įvairius Parkinsono pratimus turinčius žmones palaikyti kasdienę veiklą ir pagerinti jų gyvenimo kokybę. Ši veikla apima valgymą ir gėrimą, vaikščiojimą, sėdėjimą, padėties keitimą gulint ir rašymą ranka.

Kalbos terapija

Kalbos ir rijimo sunkumus gali sukelti gerklų (balso dėžutės), burnos, liežuvio, lūpų ir gerklės raumenų susilpnėjimas. Kalbos kalbos patologas ar logopedas gali padėti Parkinsono liga sergantiems žmonėms išlaikyti žodinius ir neverbalinius bendravimo įgūdžius.

Psichikos sveikatos konsultavimas

Depresija, nerimas, psichozė ir pažinimo problemos yra visi galimi nemotoriniai Parkinsono ligos simptomai. Medicare apima depresijos patikrinimus ir psichinės sveikatos konsultavimo paslaugas.

Patvari medicinos įranga (DME)

Medicare apima specifines DME rūšis. Keletas pavyzdžių:

• ligoninės lovos
• vaikštynės
• vežimėliai
• elektriniai paspirtukai
• lazdelės
• komodos kėdės
• namų deguonies įranga

Šioje lentelėje iš pirmo žvilgsnio apžvelgiama, kas yra taikoma kiekvienai Medicare daliai:

Kas neapima?

Deja, „Medicare“ neapima visko, kas, jūsų manymu, yra mediciniškai būtina. Šios paslaugos apima nemedicininę laisvės atėmimo priežiūrą kasdieniam gyvenimui, pavyzdžiui, apsirengimui, maudynėms ir maisto gaminimui. Medicare taip pat neapima ilgalaikės priežiūros ar visą parą teikiamos priežiūros.

Prietaisai, kurie gali palengvinti gyvenimą namuose, ne visada aprėpiami. Tai apima tokius daiktus kaip vonia ar laiptų pakėlėjas.

Kokias išlaidas turėčiau tikėtis sumokėti?

„Medicare“ apmoka didžiąją dalį patvirtintų išlaidų už vaistus, gydymą ir paslaugas. Į jūsų kišenę įeinančias išlaidas gali sudaryti egzemplioriai, draudimo įmokos, mėnesinės įmokos ir išskaita. Norint gauti visą aprėptį, jūsų priežiūrą turi suteikti Medicare patvirtintas paslaugų teikėjas.

Tada mes apžvelgsime, kokias išlaidas galite tikėtis sumokėti už kiekvieną „Medicare“ dalį.

A dalies išlaidos

Medicare A dalis daugumai žmonių yra nemokama. Tačiau 2020 m. Galite tikėtis sumokėti 1 408 USD išskaitymą už kiekvieną išmokų laikotarpį, kol nebus padengtos jūsų paslaugos.

Jums taip pat gali būti išrašyta sąskaita už papildomas 352 USD per dieną išlaidas, jei esate ligoninėje ilgiau nei 60 dienų. Po 90 dienų šios išlaidos kasdien padidėja iki 704 USD už kiekvieną panaudotą viso gyvenimo rezervo dieną, kol jos bus išnaudotos. Po to jūs esate atsakingi už visas gydymo ligoninėje išlaidas.

B dalies išlaidos

2020 m. Standartinė mėnesio priemoka už B dalį yra 144,60 USD. Taip pat yra Medicare B dalies metinis atskaitymas, kuris 2020 m. Yra 198 USD. Kai įvykdysite savo išskaitą, būsite atsakingi tik už 20 procentų pagal B dalį teikiamų paslaugų mokėjimą.

C dalies išlaidos

C dalies planų išlaidos gali būti skirtingos. Vieni neturi mėnesinių įmokų, tačiau kiti - neturi. Paprastai pagal C dalies planą galite tikėtis sumokėti kopijas, garantijas už užstatą ir išskaitą.

Didžiausias galimas 2020 m. C dalies plano atskaitymas yra 6700 USD.

Kai kurie C dalies planai reikalauja mokėti 20 procentų garantiją, kol pasieksite savo kišenės maksimumą, kuris taip pat skiriasi pagal planą. Visada patikrinkite konkrečią aprėptį, kad nustatytumėte išlaidas, kurias galite tikėtis iš savo kišenės.

D dalies išlaidos

D dalies planai taip pat skiriasi pagal išlaidas, taip pat dėl ​​vaistų aprėpties formuluotės. Čia galite palyginti įvairius C ir D dalių planus.

„Medigap“ išlaidos

„Medigap“ planai taip pat skiriasi sąnaudomis ir aprėptimi. Kai kurie siūlo daug išskaitomų variantų. Čia galite palyginti „Medigap“ politiką.

Kas yra Parkinsono liga?

Parkinsono liga yra progresuojantis neurodegeneracinis sutrikimas. Tai yra antras dažniausias neurodegeneracinis sutrikimas po Alzheimerio ligos.

Parkinsono liga nėra iki galo suprantama. Šiuo metu vaisto nėra. Parkinsono ligos gydymas yra pagrįstas simptomų kontrole ir valdymu.

Yra keletas skirtingų Parkinsono ligos tipų, taip pat panašūs neurologiniai sutrikimai, vadinami „parkinsonizmais“. Šie skirtingi tipai apima:

• pirminis parkinsonizmas
• antrinis parkinsonizmas (netipinis parkinsonizmas)
• vaistų sukeltas parkinsonizmas
• kraujagyslių parkinsonizmas (smegenų kraujagyslių liga)

Išsinešimas

Parkinsono liga yra būklė, kuri lemia kognityvinės ir motorinės funkcijos silpnėjimą bėgant laikui. „Medicare“ apima platų gydymo būdų ir vaistų, kuriuos galima naudoti, kovą su šios būklės simptomais ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarimams dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“ jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo bendrovė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“ nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali sudaryti draudimo verslą.