Melanonychia

Turinys

• Melanonichijos tipai
• Priežastys
• Gydymo galimybės
• Diagnozė
• Komplikacijos
• „Outlook“

Apžvalga

Melanonija yra arba nagų, arba nagų būklė. Melanonychia yra tada, kai ant nagų yra rudos arba juodos linijos. Dažniausiai spalva nusidažo juosta, kuri prasideda nuo nagų lovos apačios ir tęsiasi iki viršaus. Tai gali būti vienoje vinyje arba keliose. Šios linijos gali būti natūralus reiškinys, jei turite tamsią spalvą.

Nesvarbu, kokia gali būti priežastis, visada turėtumėte leisti gydytojui patikrinti melanonichiją. Taip yra todėl, kad kartais tai gali būti kitų sveikatos problemų ženklas. Melanonija taip pat gali būti vadinama melanonychia striata arba išilgine melanonychia.

Melanonichijos tipai

Yra dvi plačios melanonijos rūšys:

• Melanocitinė aktyvacija. Šis tipas yra melanino gamybos ir nuosėdų padidėjimas jūsų naguose, bet ne pigmentinių ląstelių padidėjimas.
• Melanocitinė hiperplazija. Šis tipas yra pigmentinių ląstelių skaičiaus padidėjimas jūsų nagų lovoje.

Priežastys

Jūsų pirštų ar pirštų nagai paprastai būna permatomi ir nėra pigmentuoti. Melanonija atsiranda, kai pigmentinės ląstelės, vadinamos melanocitais, nusėda melaniną į nagą. Melaninas yra rudos spalvos pigmentas. Šie indėliai paprastai yra grupuojami. Kai jūsų nagas auga, ant jūsų nago atsiranda rudos arba juodos spalvos juostelė. Šias melanino nuosėdas sukelia du pirminiai procesai. Šie procesai turi skirtingas priežastis.

Melanocitinę aktyvaciją gali sukelti:

• nėštumas
• rasės variacijos
• trauma
  • riešo kanalo sindromas
  • nagų kramtymas
  • pėdos deformacija, dėl kurios atsiranda trintis su batais
• nagų infekcija
• kerpligė
• psoriazė
• amiloidozė
• virusinės karpos
• odos vėžys
• Adisono liga
• Kušingo sindromas
• hipertirozė
• augimo hormono disfunkcija
• jautrumas šviesai
• per daug geležies
• vilkligė
• ŽIV
• fototerapija
• Rentgeno spindulių poveikis
• vaistų nuo maliarijos
• chemoterapiniai vaistai

Melanocitinę hiperplaziją gali sukelti:

• pažeidimai (dažniausiai gerybiniai)
• apgamai ar apgamai (dažniausiai gerybiniai)
• nago vėžys

Kitos melanonichijos priežastys, išskyrus du pagrindinius tipus, gali būti:

• kai kurios bakterijos
• tabakas
• Plaukų dažai
• sidabro nitratas
• chna

Afrikos kilmės žmonės dažniausiai patiria melanoniją.

Gydymo galimybės

Melanonichijos gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties. Jei jūsų melanonichija yra dėl gerybinės priežasties ir yra nevėžinė, daugybę kartų gydymo nereikia. Jei jūsų melanonichiją sukelia vaistai, gydytojas gali pakeisti vaistus arba, jei tai įmanoma, nustosite juos vartoti kuriam laikui. Vaistams, kurių negalima nutraukti, melanonichija bus tik šalutinis poveikis, prie kurio priprantate. Kitos gydymo galimybės priklauso nuo priežasties ir gali apimti:

• antibiotikų ar priešgrybelinių vaistų vartojimas, jei priežastis yra infekcija
• gydant pagrindinę ligą ar sveikatos būklę, sukeliančią melanoniją

Jei jūsų melanonichija yra piktybinė ar vėžinė, tuomet auglys ar vėžinė sritis turi būti visiškai pašalinta. Tai gali reikšti, kad prarasite visą nagą ar jo dalį. Kai kuriais atvejais gali tekti amputuoti pirštą ar pirštą, kuriame yra navikas.

Diagnozė

Melanonichijos diagnozė nustatoma atlikus keletą diagnostinių egzaminų ir tyrimų. Gydytojas pradės fizinį visų jūsų nagų ir nagų tyrimą. Šis fizinis egzaminas apima tai, ar jūsų nagas yra kokiu nors būdu deformuotas, kiek nagų turi melanonichiją, taip pat melanonichijos spalvą, formą ir dydį. Gydytojas taip pat peržiūrės jūsų ligos istoriją, norėdamas sužinoti, ar turite kokių nors sveikatos sutrikimų, galinčių sukelti melanoniją.

Kitas diagnozės žingsnis yra dermatoskopinis tyrimas naudojant tam tikro tipo mikroskopą, kad būtų galima atidžiai apžiūrėti pakitusias vietas. Jūsų gydytojas pirmiausia ieškos požymių, rodančių, kad melanonichija gali būti piktybinė. Galimos nagų melanomos požymiai yra šie:

• daugiau nei du trečdaliai nago plokštelės yra pakitusi spalva
• ruda pigmentacija, kuri yra netaisyklinga
• juoda arba pilka spalva su ruda
• granuliuota pigmentacija
• nago deformacija

Be galimo melanomos požymių paieškos, jūsų gydytojas sujungs dermoskopijos ir fizinio egzamino išvadas, kad nustatytų melanonichijos tipą ir priežastį.

Atlikęs šiuos du veiksmus, gydytojas taip pat gali atlikti jūsų nagų biopsiją. Biopsija pašalina nedidelę jūsų nagų ir nagų audinio dalį tyrimui. Šis žingsnis bus atliekamas daugeliu atvejų melanonichija, nebent nėra galimų vėžio požymių. Biopsija yra svarbus melanonichijos diagnozės žingsnis, nes ji tikrai pasakys gydytojui, ar ji piktybinė, ar ne.

Komplikacijos

Galimos melanonichijos komplikacijos yra nagų vėžys, kraujavimas po nagais, nagų skilimas ir nagų deformacija. Nagų biopsija taip pat gali sukelti nagų deformaciją, nes pašalina dalį nago.

„Outlook“

Daugumos gerybinių melanonichijų perspektyvos yra geros ir daugeliu atvejų jos gydyti nereikia. Tačiau paprastai jis nepraeina savaime.

Piktybinės melanonichijos perspektyva nėra tokia gera. Dėl šios būklės reikia pašalinti naviką, kuris taip pat gali apimti jūsų piršto ar piršto amputaciją. Nagų vėžį sunku sugauti ankstyvose stadijose, nes jis panašus į gerybines melanonichijos priežastis. Tyrimais nustatyta, kad biopsijos atlikimas daugumai melanonichijų yra geriausias būdas nustatyti ankstesnę diagnozę.