Mitralinio vožtuvo liga

Turinys

• Kas yra mitralinio vožtuvo liga?
• Mitralinio vožtuvo ligos tipai
• Mitralinio vožtuvo stenozė
• Mitralinio vožtuvo prolapsas
• Mitralinio vožtuvo regurgitacija
• Kas sukelia mitralinio vožtuvo ligą?
• Mitralinio vožtuvo stenozė
• Mitralinio vožtuvo prolapsas
• Mitralinio vožtuvo regurgitacija
• Kokie yra mitralinio vožtuvo ligos simptomai?
• Kaip diagnozuojama mitralinio vožtuvo liga?
• Vaizdo bandymai
• Tyrimai širdies veiklai stebėti
• Streso testai
• Kaip gydoma mitralinio vožtuvo liga?
• Narkotikai ir vaistai
• Valvuloplastika
• Chirurgija
• Išsinešimas

Kas yra mitralinio vožtuvo liga?

Mitralinis vožtuvas yra kairėje širdies pusėje tarp dviejų kamerų: kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Vožtuvas veikia, kad kraujas tinkamai tekėtų viena kryptimi nuo kairiojo prieširdžio iki kairiojo skilvelio. Tai taip pat neleidžia kraujui tekėti atgal.

Mitralinio vožtuvo liga pasireiškia, kai mitralinis vožtuvas neveikia tinkamai, todėl kraujas teka atgal į kairįjį prieširdį. Todėl jūsų širdis neišpumpuoja tiek kraujo iš kairiojo skilvelio kameros, kad aprūpintų jūsų kūną deguonies pripildytu krauju. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip nuovargis ir dusulys. Tačiau daugeliui žmonių, sergančių mitralinio vožtuvo liga, simptomų nėra.

Negydoma mitralinio vožtuvo liga gali sukelti rimtų, gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas ar nereguliarus širdies plakimas, vadinamas aritmija.

Mitralinio vožtuvo ligos tipai

Yra trys mitralinio vožtuvo ligos tipai: stenozė, prolapsas ir regurgitacija.

Mitralinio vožtuvo stenozė

Stenozė atsiranda, kai vožtuvo anga tampa siaura. Tai reiškia, kad nepakankamai kraujo gali patekti į kairįjį skilvelį.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Iškritimas įvyksta, kai vožtuvo atvartai išlenda, o ne sandariai užsidaro. Tai gali užkirsti kelią vožtuvo visiškam užsidarymui ir gali atsirasti regurgitacija - atgalinis kraujo tekėjimas.

Mitralinio vožtuvo regurgitacija

Regurgitacija atsiranda, kai kraujas nuteka iš vožtuvo ir teka atgal į kairįjį prieširdį, kai kairysis skilvelis susispaudžia.

Kas sukelia mitralinio vožtuvo ligą?

Kiekviena mitralinio vožtuvo ligos forma turi savo priežasčių rinkinį.

Mitralinio vožtuvo stenozė

Mitralinio vožtuvo stenozę paprastai sukelia reumatinės karštinės randai. Paprastai vaikų liga, reumatinė karštinė atsiranda dėl organizmo imuninio atsako į streptokokinę bakterinę infekciją. Reumatinė karštinė yra rimta streptokokinės gerklės ar skarlatinos komplikacija.

Organai, kuriuos labiausiai veikia ūminis reumatinis karščiavimas, yra sąnariai ir širdis. Sąnariai gali uždegti, o tai gali sukelti laikiną, o kartais ir lėtinę negalią. Įvairios širdies dalys gali uždegti ir sukelti šias potencialiai rimtas širdies ligas, įskaitant:

• endokarditas: širdies gleivinės uždegimas
• miokarditas: širdies raumens uždegimas
• perikarditas: širdį supančios membranos uždegimas

Jei dėl šių sąlygų mitralinis vožtuvas tampa uždegimas ar kitaip sužeistas, tai gali sukelti lėtinę širdies ligą, vadinamą reumatine širdies liga. Klinikiniai šios būklės požymiai ir simptomai gali pasireikšti tik praėjus 5–10 metų po reumatinės karštinės epizodo.

Mitralinė stenozė nedažna JAV ir kitose išsivysčiusiose šalyse, kur reumatinė karštinė yra reta. Taip yra todėl, kad išsivysčiusių šalių gyventojai paprastai turi prieigą prie antibiotikų, kurie gydo bakterines infekcijas, tokias kaip streptokoką, nurodoma „Merck Manual Home Health Handbook“. Dauguma mitralinės stenozės atvejų Jungtinėse Valstijose yra vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems reumatinė karštinė buvo prieš plačiai vartojant antibiotikus, arba žmonėms, persikėlusiems iš šalių, kur reumatinė karštinė yra dažna.

Yra ir kitų mitralinio vožtuvo stenozės priežasčių, tačiau jos pasitaiko retai. Jie įtraukia:

• kraujo krešuliai
• kalcio kaupimasis
• įgimtos širdies ydos
• radiacinis gydymas
• navikai

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Mitralinio vožtuvo prolapsas dažnai neturi specifinės ar žinomos priežasties. Jis paprastai veikia šeimose arba atsiranda tiems, kurie turi kitų ligų, tokių kaip skoliozė ir jungiamojo audinio problemos. Amerikos širdies asociacijos duomenimis, maždaug 2 procentai JAV gyventojų turi mitralinio vožtuvo prolapsą. Dar mažiau žmonių patiria rimtų problemų, susijusių su būkle.

Mitralinio vožtuvo regurgitacija

Įvairios širdies problemos gali sukelti mitralinio vožtuvo regurgitaciją. Jums gali išsivystyti mitralinio vožtuvo regurgitacija, jei:

• endokarditas arba širdies gleivinės ir vožtuvų uždegimas
• širdies smūgis
• reumatinė karštinė

Pažeidus širdies audinių virves ar mitralinio vožtuvo nusidėvėjimą, taip pat gali atsirasti regurgitacija. Mitralinio vožtuvo prolapsas kartais gali sukelti regurgitaciją.

Kokie yra mitralinio vožtuvo ligos simptomai?

Mitralinio vožtuvo ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo tikslios vožtuvo problemos. Tai gali sukelti jokių simptomų. Kai pasireiškia simptomai, jie gali apimti:

• kosulys
• dusulys, ypač kai gulite ant nugaros ar sportuojate
• nuovargis
• apsvaigimas

Taip pat galite jausti skausmą ar spaudimą krūtinėje. Kai kuriais atvejais galite pajusti nereguliarų ar greitą širdies plakimą.

Bet kokio tipo mitralinio vožtuvo ligos simptomai dažniausiai vystosi palaipsniui. Jie gali pasirodyti arba pablogėti, kai jūsų kūnas susiduria su papildomu stresu, pvz., Infekcija ar nėštumu.

Kaip diagnozuojama mitralinio vožtuvo liga?

Jei gydytojas įtaria, kad sergate mitralinio vožtuvo liga, jis klausys jūsų širdies stetoskopu. Neįprasti garsai ar ritmo modeliai gali padėti jiems diagnozuoti, kas vyksta.

Gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kurie padės patvirtinti mitralinio vožtuvo ligos diagnozę.

Vaizdo bandymai

• Echokardiograma: Šiame tyrime ultragarso bangos gamina širdies struktūros ir funkcijos vaizdus.
• Rentgeno spinduliai: Šis bendras testas sukuria vaizdus kompiuteryje ar filme, siunčiant rentgeno daleles per kūną.
• Transezofaginė echokardiograma: atlikus šį tyrimą, jūsų širdies vaizdas yra išsamesnis nei tradicinės echokardiogramos. Procedūros metu gydytojas įsriegia ultragarso bangas skleidžiantį prietaisą į stemplę, esančią tiesiai už širdies.
• Širdies kateterizacija: ši procedūra leidžia jūsų gydytojui atlikti įvairius tyrimus, įskaitant širdies kraujagyslių vaizdą. Procedūros metu gydytojas įkiša ilgą, ploną vamzdelį į ranką, šlaunies viršutinę dalį arba kaklą ir užveria jį iki širdies.
• Elektrokardiograma (EKG arba EKG): šis tyrimas registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą.
• Holterio stebėjimas: tai nešiojamas stebėjimo prietaisas, fiksuojantis jūsų širdies elektrinę veiklą per tam tikrą laiką, paprastai nuo 24 iki 48 valandų.

Tyrimai širdies veiklai stebėti

Streso testai

Gydytojas gali norėti jus stebėti, kol sportuosite, kad nustatytumėte, kaip jūsų širdis reaguoja į fizinį stresą.

Kaip gydoma mitralinio vožtuvo liga?

Mitralinio vožtuvo ligos gydymas gali būti nereikalingas, atsižvelgiant į jūsų būklės sunkumą ir simptomus. Jei jūsų atvejis yra pakankamai sunkus, jūsų būklę gali ištaisyti trys galimi gydymo būdai arba jų derinys.

Narkotikai ir vaistai

Jei gydymas yra būtinas, gydytojas gali pradėti gydyti jus vaistais. Nėra vaistų, kurie iš tikrųjų galėtų išspręsti jūsų mitralinio vožtuvo struktūrines problemas. Kai kurie vaistai gali palengvinti jūsų simptomus arba neleisti jiems pablogėti. Šie vaistai gali apimti:

• antiaritminiai vaistai nenormaliems širdies ritmams gydyti
• kraujo krešėjimą mažinantys antikoaguliantai
• beta adrenoblokatoriai, kad sulėtintumėte širdies ritmą
• diuretikai, siekiant sumažinti skysčių kaupimąsi plaučiuose

Valvuloplastika

Kai kuriais atvejais gydytojui gali tekti atlikti medicinines procedūras. Pavyzdžiui, esant mitralinio vožtuvo stenozei, jūsų gydytojas gali naudoti balioną vožtuvui atidaryti procedūroje, vadinamoje baliono valvuloplasty.

Chirurgija

Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos. Gydytojas gali chirurginiu būdu ištaisyti esamą mitralinį vožtuvą, kad jis tinkamai veiktų. Jei tai neįmanoma, gali tekti pakeisti mitralinį vožtuvą nauju. Pakaitalas gali būti biologinis arba mechaninis. Biologinį pakaitalą gali gauti karvė, kiaulė ar žmogaus karvė.

Išsinešimas

Kai mitralinis vožtuvas neveikia taip, kaip turėtų, jūsų kraujas tinkamai neišteka iš širdies. Jums gali pasireikšti tokie simptomai kaip nuovargis ar dusulys, arba simptomai gali nepasireikšti visai. Gydytojas naudos įvairius tyrimus, kad diagnozuotų jūsų būklę. Gydymas gali apimti įvairius vaistus, medicinines procedūras ar operaciją.