Molinis nėštumas: ką reikia žinoti

Turinys

• Visiškas ir dalinis krūminis nėštumas
• Kas sukelia krūminį nėštumą?
• Rizikos veiksniai
• Kokie yra krūminio nėštumo simptomai?
• Kaip diagnozuojamas krūminis nėštumas?
• Kokios yra krūminio nėštumo gydymo galimybės?
• Išsiplėtimas ir kiuretažas (DS)
• Chemoterapiniai vaistai
• Histerektomija
• RhoGAM
• Vėlesnė priežiūra
• Vėlesnio etapo gydymas
• Molinio nėštumo perspektyva
• Išsinešimas

Nėštumas įvyksta apvaisinus kiaušinį ir įsirėžus į gimdą. Tačiau kartais šie subtilūs pradiniai etapai gali maišytis. Kai taip nutinka, nėštumas gali nevykti taip, kaip turėtų - ir tai gali varginti širdį, nors tai nėra niekieno kaltė.

Molinis nėštumas atsiranda, kai placenta nesivysto normaliai. Vietoj to gimdoje susidaro navikas, dėl kurio placenta tampa skysčių pripildytų maišelių, dar vadinamų cistomis, mase. Maždaug 1 iš 1000 nėštumų (0,1 proc.) Yra krūminis nėštumas.

Toks nėštumas nesitęsia, nes placenta paprastai negali visiškai maitinti ar auginti kūdikio. Retais atvejais tai taip pat gali pakenkti mamos sveikatai.

Molinis nėštumas taip pat vadinamas apgamu, hidatidiforminiu apgamu arba nėštumo trofoblastine liga. Ši nėštumo komplikacija gali pasireikšti, net jei anksčiau buvo įprastas nėštumas. Geros naujienos - po krūminio nėštumo gali būti visiškai normalus, sėkmingas nėštumas.

Visiškas ir dalinis krūminis nėštumas

Yra dviejų rūšių krūminis nėštumas. Abiejų rezultatas yra tas pats, todėl vienas nėra geresnis ar blogesnis už kitą. Abi rūšys paprastai yra gerybinės - jos nesukelia vėžio.

Visiškas apgamas įvyksta, kai gimdoje auga tik placentos audinys. Vaisiaus ženklų apskritai nėra.

Daliniame apgame yra placentos audinys ir kai kurie vaisiaus audiniai. Bet vaisiaus audinys yra neišsamus ir niekada negali išsivystyti į kūdikį.

Kas sukelia krūminį nėštumą?

Jūs negalite kontroliuoti, ar turite krūminį nėštumą. Tai nesukelia nieko, ką padarei. Molinis nėštumas gali pasireikšti visų etninių grupių, amžiaus ir kilmės moterims.

Kartais tai atsitinka dėl sumaišymo genetiniame - DNR - lygyje. Dauguma moterų nešioja šimtus tūkstančių kiaušinių. Kai kurie iš jų gali būti netinkamai suformuoti. Paprastai juos sugeria organizmas ir pašalina iš komisijos.

Bet kartais netobulas (tuščias) kiaušinis apvaisinamas spermatozoidu. Tai baigiasi tėvo, bet motinos - genais. Tai gali sukelti krūminį nėštumą.

Lygiai taip pat netobulas spermatozoidas arba daugiau nei viena sperma gali apvaisinti gerą kiaušialąstę. Tai taip pat gali sukelti apgamą.

Molinis nėštumas taip pat žinomas kaip hidatidiforminis apgamas. Chirurginis pašalinimas yra pagrindinis šios būklės gydymo būdas. Vaizdo šaltinis: „Wikimedia“

Rizikos veiksniai

Yra keletas krūminio nėštumo rizikos veiksnių. Jie apima:

• Amžius. Nors tai gali atsitikti bet kam, jums gali labiau patikti krūminis nėštumas, jei esate jaunesnis nei 20 metų ar vyresnis nei 35 metų.
• Istorija. Jei anksčiau turėjote krūminį nėštumą, greičiausiai turėsite kitą. (Bet vėlgi - jūs taip pat galite sėkmingai sulaukti nėštumo.)

Kokie yra krūminio nėštumo simptomai?

Molinis nėštumas iš pradžių gali jaustis kaip tipiškas nėštumas. Tačiau greičiausiai turėsite tam tikrų požymių ir simptomų, kad kažkas yra kitaip.

• Kraujavimas. Pirmąjį trimestrą (iki 13 savaičių) gali būti ryškiai raudonos arba tamsiai rudos spalvos kraujavimas. Tai labiau tikėtina, jei esate visiškai krūminis nėštumas. Kraujavime gali būti į vynuoges panašių cistų (audinių krešulių).
• Didelis hCG su sunkiu pykinimu ir vėmimu. Hormoną hCG gamina placenta. Tai yra atsakinga už tai, kad daugeliui nėščių moterų sukelia tam tikrą pykinimą ir vėmimą. Esant krūminiam nėštumui, placentos audinio gali būti daugiau nei įprasta. Didesnis hCG kiekis gali sukelti stiprų pykinimą ir vėmimą.
• Dubens skausmas ir spaudimas. Molinio nėštumo audiniai auga greičiau nei turėtų, ypač antrąjį trimestrą. Jūsų ankstyvoje nėštumo stadijoje jūsų skrandis gali atrodyti per didelis. Spartus augimas taip pat gali sukelti spaudimą ir skausmą.

Jūsų gydytojas taip pat gali rasti kitų požymių, tokių kaip:

• aukštas kraujo spaudimas
• anemija (mažai geležies)
• preeklampsija
• kiaušidžių cistos
• hipertirozė

Kaip diagnozuojamas krūminis nėštumas?

Kartais krūminis nėštumas diagnozuojamas, kai atliekate įprastą nėštumo ultragarsinį tyrimą. Kitais atvejais gydytojas paskirs kraujo tyrimus ir nuskaitymus, jei turite simptomų, kuriuos gali sukelti krūminis nėštumas.

Molinio nėštumo dubens ultragarsas paprastai rodo į vynuoges panašų kraujagyslių ir audinių klasterį. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kitus vaizdinius tyrimus, pavyzdžiui, MRT ir KT, kad patvirtintų diagnozę.

Nors krūminis nėštumas nėra pavojingas, jis gali tapti vėžiu. Vaizdo šaltinis: „Wikimedia“

Didelis hCG kiekis kraujyje taip pat gali būti krūminio nėštumo požymis. Tačiau kai kurie krūminiai nėštumai gali nepadidinti hCG lygio - o aukštą hCG taip pat sukelia kitos įprastos nėštumo rūšys, pavyzdžiui, dvyniai. Kitaip tariant, gydytojas nediagnozuos krūminio nėštumo, atsižvelgdamas tik į hCG lygį.

Kokios yra krūminio nėštumo gydymo galimybės?

Molinis nėštumas negali išaugti į normalų, sveiką nėštumą. Norėdami išvengti komplikacijų, turite būti gydomi. Tai gali būti tikrai labai sunku praryti po pirmųjų džiaugsmų dėl to teigiamo nėštumo rezultato.

Tinkamai gydydami galite sėkmingai sulaukti nėštumo ir sveiko kūdikio.

Jūsų gydymas gali apimti vieną ar kelis iš šių būdų:

Išsiplėtimas ir kiuretažas (DS)

Naudodamas D & C, gydytojas pašalins krūminį nėštumą, išplėsdamas jūsų gimdos angą (gimdos kaklelį) ir naudodamas medicininį vakuumą kenksmingam audiniui pašalinti.

Prieš atlikdami šią procedūrą, jūs miegosite ar vietiškai sustingsite. Nors GN kartais atliekama kaip ambulatorinė procedūra gydytojo kabinete esant kitoms sąlygoms, krūminio nėštumo atveju tai paprastai atliekama ligoninėje kaip stacionari chirurgija.

Chemoterapiniai vaistai

Jei krūminis nėštumas patenka į didesnę rizikos kategoriją - dėl vėžio potencialo arba dėl to, kad dėl kokios nors priežasties jums sunku gauti tinkamą priežiūrą - po savo DS galite gauti šiek tiek chemoterapijos. Tai labiau tikėtina, jei laikui bėgant jūsų hCG lygis nesumažės.

Histerektomija

Histerektomija yra operacija, pašalinanti visą gimdą. Jei nenorite vėl pastoti, galite pasirinkti šią parinktį.

Atlikdami šią procedūrą, miegosite visiškai. Histerektomija yra ne įprastas krūminio nėštumo gydymas.

RhoGAM

Jei turite Rh neigiamą kraują, gydymo metu gausite vaistą, vadinamą RhoGAM. Tai užkerta kelią kai kurioms antikūnų susidarymo komplikacijoms. Būkite tikri ir praneškite savo gydytojui, jei turite A-, O-, B- ar AB- kraujo grupę.

Vėlesnė priežiūra

Pašalinus krūminį nėštumą, jums reikės daugiau kraujo tyrimų ir stebėti. Labai svarbu įsitikinti, kad jūsų įsčiose nebuvo paliktas krūminis audinys.

Retais atvejais krūminis audinys gali ataugti ir sukelti kai kurių rūšių vėžį. Gydytojas patikrins jūsų hCG lygį ir atliks skenavimą iki metų po gydymo.

Vėlesnio etapo gydymas

Vėlgi, krūminio nėštumo vėžys yra retas. Dauguma jų taip pat yra labai gydomi ir jų išgyvenamumas yra iki. Kai kuriems vėžiams gali prireikti chemoterapijos ir radiacinio gydymo.

Molinio nėštumo perspektyva

Jei manote, kad esate nėščia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kaip ir daugeliui dalykų, geriausias būdas išvengti krūminio nėštumo komplikacijų yra kuo anksčiau diagnozuoti ir gydyti.

Po gydymo kreipkitės į gydytoją dėl visų tolesnių susitikimų.

Geriausia palaukti, kol vėl pastosite iki metų po gydymo. Taip yra todėl, kad nėštumas gali užmaskuoti visas retas, tačiau galimas komplikacijas po krūminio nėštumo. Tačiau pasitarkite su savo gydytoju - jūsų padėtis yra unikali, kaip ir jūs.

Kai būsite visiškai giedras, greičiausiai vėl saugu pastoti ir susilaukti vaiko.

Taip pat žinokite, kad krūminių nėštumų metu vėžys ir komplikacijos yra labai retos. Tiesą sakant, Pensilvanijos universiteto medicinos mokykla pataria, kad ankstesnis krūminis nėštumas ar kiti su tuo susijusių vėžinių navikų atsiradimo rizikos veiksniai neturėtų būti įtraukti į šeimos planavimą.

Išsinešimas

Moliniai nėštumai nėra dažni, tačiau jie gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir kilmės moterims. Krūminis nėštumas gali būti ilga ir emociškai alinanti patirtis.

Gydymas ir laukimo laikotarpis taip pat gali pakenkti jūsų emocinei, psichinei ir fizinei sveikatai. Svarbu skirti laiko sveikai liūdėti dėl bet kokio nėštumo praradimo.

Klauskite savo gydytojo apie palaikymo grupes. Kreipkitės į kitas moteris, kurios patyrė krūminį nėštumą. Terapija ir konsultacijos gali padėti laukti sveiko nėštumo ir kūdikio artimiausiu metu.