Gydytojo diskusija: ar jūsų MS gydymo planas veikia?

Turinys

• Kaip sužinoti, kad mano gydymas veikia?
• Ar turėčiau pakeisti vaistus?
• Jei mano vaistas nuo ŠN nepalengvina mano simptomų, kas bus?
• Ar turėčiau daryti fizinę ar kitokią terapiją?
• Ar turėčiau daugiau sportuoti?
• Ar gali būti naudingų gyvenimo būdo ar mitybos pokyčių?
• Ar man pasidarys blogiau?
• Ar yra alternatyvių ar papildomų gydymo būdų, kurie galėtų padėti?

Kaip sužinoti, kad mano gydymas veikia?

Skirtingai nuo padidėjusio kraujospūdžio ar diabeto, nėra priemonių, leidžiančių įvertinti išsėtinės sklerozės (MS) lygį. Jūsų gydytojas sužino, kaip jums sekasi, užduodamas klausimus ir galbūt užsisakydamas MRT.

„Aš klausiu paciento, ar jie per pastaruosius metus turėjo kokių nors naujų simptomų, ar simptomai pasunkėjo, ar yra ką nors prieš metus padaryti, ko jie negali padaryti dabar“, - sako direktorius Saudas Sadiqas, direktorius ir „Tisch MS“ tyrimų centro Niujorke vyriausiasis mokslo darbuotojas. „Jei gydytojas nemato jūsų psichinės būklės ar raumenų jėgos, jis taip pat gali užsisakyti MRT, kuris jam pasakys, ar nėra naujų smegenų ar nugaros smegenų pažeidimų, ar nėra ligos progresavimo požymių. Jei jūsų simptomai, tyrimas ar MRT nėra nieko naujo, gydymas veiksmingas. “

Ar turėčiau pakeisti vaistus?

Jei, matyt, jums blogai sekasi, žinoma, reikia ištirti alternatyvius gydymo būdus.

„Tačiau net ir gerai besijaučiantiems pacientams gali prireikti agresyvesnio gydymo“, - sako gydytoja Karen Blitz iš „Holy Name“ medicinos centro.

„Jei MRT yra aktyvi, pacientą reikia gydyti agresyviau, nesvarbu, kaip jie jaučiasi“, - sako ji. „Vėžys, kuris, kaip agresyvus gydymas, siekiant užkirsti kelią jo plitimui, gali būti labai bloga liga, o agresyvus gydymas apsaugo nuo tolesnio jo blogėjimo. Dažnai pacientams sakoma, kad jie turi lengvą ligos formą ir jie gali žiūrėti bei laukti; tačiau kuo anksčiau MS gydoma, tuo geriau pacientams. “

Jei mano vaistas nuo ŠN nepalengvina mano simptomų, kas bus?

Gydytojas turi gydyti kiekvieną simptomą atskirai. Kortikosteroidai naudojami sutrumpinti priepuolius. Raumenų spazmą ar sustingimą galima valdyti tempimo pratimais ir vaistais, tokiais kaip tizanidinas. Dalfampridinas (Ampyra) gali padėti vaikščioti greičiau, nes padidina nervinių signalų laidumą. Nuovargis gali pagerėti naudojant aerobinius pratimus ir tokius vaistus, kaip modafinilis (Provigil), kuris padidina pabudimą ir taip pat gali pagerinti nuovargį, susijusį su SM. Modafinil yra išrašytas be etiketės, ty jis nėra patvirtintas specialiai siekiant sumažinti nuovargį valstybėse narėse, o kai kurios draudimo bendrovės už tai nemokės.

Žarnyno problemos nėra neįprastos, jas galima išspręsti keičiant dietą ir keičiant skysčius, žvakučių ar medikamentų. Deginantys ar skausmingi pojūčiai gali reaguoti į įvairius vaistus, įskaitant amitriptiliną (Elavil) ir gabapentiną (Neurontin). Kognityvinės ir kalbos problemos dažnai reaguoja į reabilitaciją. Aubagio (teriflunomidas) gali padėti gydyti aktyvią recidyvuojančią ir remisiją sukeliančią MS (RRMS), kuri nėra nei labai aktyvi, nei greitai besivystanti sunki RRMS.

Ar turėčiau daryti fizinę ar kitokią terapiją?

Taip, jei dėl jūsų VN jums sumažėja funkcija. Kineziterapija nepakeis jūsų MS ligos eigos, tačiau ji gali pagerinti kitus veiksnius, tokius kaip kūno rengyba, judumas ir atmintis, ir padaryti jus savarankiškesnius. Tai gali padėti sustiprinti raumenis, susilpnėjusius dėl nepakankamo vartojimo, ir taip pat pagerinti pusiausvyrą. Ergoterapija pagerina savarankiškumą kasdieniame gyvenime.

Jei kyla problemų dėl valgymo, apsirengimo ar viliojimo, ergoterapeutai gali padėti susitarti ir palaikyti jėgas bei rekomenduoti savo namams ar darbo vietai reikalingą įrangą, reikalingą kasdieniam gyvenimui. Logopedinė terapija padės tiems, kuriems sunku kalbėti ar ryti. Yra net pažintinė reabilitacija, skirta pagerinti atmintį, dėmesį ir spręsti problemas, kurioms įtakos gali turėti mielino praradimas smegenyse.

Ar turėčiau daugiau sportuoti?

Taip. Daugiau tyrimų rodo mankštos ir kitų reabilitacijos strategijų naudą gerinant MS sergančių pacientų gyvenimo kokybę, saugą ir savarankiškumą. Pratimai prisideda prie geros savijautos ir padeda miegui, apetitui, žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijai.

„Mankšta turi daug naudos MS, ypač nuovargio gydymui“, - sako dr. Gabrielis Pardo, Oklahomos medicinos tyrimų fondo išsėtinės sklerozės kompetencijos centro direktorius. „Pacientai mano, kad treniruotės labiau pavargs, bet iš tikrųjų yra atvirkščiai. Be to, kai pacientams kyla problemų dėl raumenų tonuso, spazmiškumo ir ambicijų, mankšta išlaikys raumenis lieknumą ir išsaugos jėgas. “

Ar gali būti naudingų gyvenimo būdo ar mitybos pokyčių?

Kartais gali padėti perėjimas prie vėsesnio klimato. Kai kurie pacientai yra jautrūs karščiui. Daug dietų buvo pradėta taikyti VN, tačiau nė viena iš jų nebuvo veiksminga ar būtina. Vienintelis įrodytas vitaminas, kuris įrodyta, kad yra vitaminas D. Tyrimai su kitais vitaminais, tokiais kaip vitaminas E, žada.

Ar man pasidarys blogiau?

Gydytojas turėtų sugebėti duoti jums gerą indėlį į jūsų prognozę. Yra įvairių rūšių VN, kai kurios iš jų yra labiau progresuojančios nei kitos. Net jei turite pirminę progresuojančią MS, gydytojas gali nuveikti daug, kad ją sumažintumėte. Nebijokite išsiaiškinti, kokie yra naujausi gydymo būdai, kad galėtumėte jų paklausti apie gydytoją.

Ar yra alternatyvių ar papildomų gydymo būdų, kurie galėtų padėti?

Nei viena moksliškai neįrodyta, kad tai padės. Jų vartojimo pavojus yra tas, kad pacientai gali nustoti vartoti paskirtą gydymą, o tai tikrai gali pagilinti jų VN. Tačiau kai kuriems žmonėms atrodo, kad alternatyvi terapija, tokia kaip akupunktūra, hipnozė, masažas ir meditacija, padeda sumažinti stresą, suvaldyti simptomus ir priversti juos jaustis geriau.