Ryšys tarp išsėtinės mielomos ir inkstų nepakankamumo

Turinys

• Kas yra išsėtinė mieloma?
• Daugybinės mielomos poveikis organizmui
• Inkstų nepakankamumas
• Kaulų netekimas
• Mažakraujystė
• Silpna imuninė sistema
• Hiperkalcemija
• Kova su inkstų nepakankamumu
• Ilgalaikė perspektyva

Kas yra išsėtinė mieloma?

Išsėtinė mieloma yra vėžys, susidarantis iš plazmos ląstelių. Plazmos ląstelės yra baltieji kraujo kūneliai, esantys kaulų čiulpuose. Šios ląstelės yra pagrindinė imuninės sistemos dalis. Jie gamina antikūnus, kurie kovoja su infekcija.

Vėžinės plazmos ląstelės greitai auga ir perima kaulų čiulpus, blokuodamos sveikas ląsteles atlikti savo darbą. Šios ląstelės gamina didelį kiekį nenormalių baltymų, kurie keliauja per kūną. Jų galima aptikti kraujotakoje.

Vėžinės ląstelės taip pat gali išaugti į navikus, vadinamus plazmacitomomis. Ši būklė vadinama daugybine mieloma, kai kaulų čiulpuose yra daug ląstelių (> 10% ląstelių) ir yra susiję kiti organai.

Daugybinės mielomos poveikis organizmui

Mielomos ląstelių augimas trukdo normalių plazmos ląstelių gamybai. Tai gali sukelti keletą sveikatos komplikacijų. Labiausiai paveikti organai yra kaulai, kraujas ir inkstai.

Inkstų nepakankamumas

Inkstų nepakankamumas daugybinės mielomos atveju yra sudėtingas procesas, apimantis skirtingus procesus ir mechanizmus. Tai atsitinka taip, kad nenormalūs baltymai keliauja į inkstus ir ten nusėda, sukeldami inkstų kanalėlių obstrukciją ir pakitusias filtravimo savybes. Be to, padidėjęs kalcio kiekis gali sukelti kristalų susidarymą inkstuose, o tai gali pakenkti. Dehidratacija ir tokie vaistai kaip NVNU (Ibuprofenas, naproksenas) taip pat gali pakenkti inkstams.

Be inkstų nepakankamumo, žemiau yra keletas kitų dažnų daugybinės mielomos komplikacijų:

Kaulų netekimas

Pasak Daugybinės mielomos tyrimų fondo (MMRF), maždaug 85 proc. Žmonių, kuriems diagnozuota daugybinė mieloma, patiria kaulų netekimą. Dažniausiai pažeidžiami stuburas, dubuo ir šonkaulių lankas.

Vėžinės kaulų čiulpų ląstelės neleidžia normalioms ląstelėms atitaisyti pažeidimų ar minkštųjų dėmių, kurios susidaro kauluose. Sumažėjęs kaulų tankis gali sukelti lūžius ir stuburo suspaudimą.

Mažakraujystė

Piktybinė plazmos ląstelių gamyba trukdo normalių raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių gamybai. Anemija atsiranda, kai raudonųjų kraujo kūnelių yra mažai. Tai gali sukelti nuovargį, dusulį ir galvos svaigimą. Remiantis MMRF, apie 60 procentų žmonių, sergančių mieloma, patiria anemiją.

Silpna imuninė sistema

Baltieji kraujo kūneliai kovoja su infekcija organizme. Jie atpažįsta ir puola kenksmingus mikrobus, sukeliančius ligas. Didelis vėžinių plazmos ląstelių skaičius kaulų čiulpuose lemia nedaug normalių baltųjų kraujo kūnelių. Tai palieka kūną pažeidžiamą infekcijai.

Nenormalūs vėžinių ląstelių gaminami antikūnai nepadeda kovoti su infekcija. Jie taip pat gali aplenkti sveikus antikūnus, todėl nusilpsta imuninė sistema.

Hiperkalcemija

Kaulų praradimas dėl mielomos sukelia kalcio perteklių išsiskyrimą į kraują. Žmonėms, sergantiems kaulų navikais, yra padidėjusi hiperkalcemijos rizika.

Hiperkalcemiją taip pat gali sukelti pernelyg aktyvios prieskydinės liaukos. Negydomi atvejai gali sukelti daug įvairių simptomų, tokių kaip koma ar širdies sustojimas.

Kova su inkstų nepakankamumu

Yra keletas būdų, kaip žmonėms, sergantiems mieloma, inkstai gali būti sveiki, ypač kai ši liga užklumpa anksti. Vaistus, vadinamus bisfosfonatais, dažniausiai vartojamus osteoporozei gydyti, galima vartoti siekiant sumažinti kaulų pažeidimus ir hiperkalcemiją. Žmonės gali gauti skysčių terapiją, kad rehidratuotų kūną per burną arba į veną.

Priešuždegiminiai vaistai, vadinami gliukokortikoidais, gali sumažinti ląstelių aktyvumą. Dializė gali šiek tiek pakenkti inkstų funkcijai. Galiausiai chemoterapijoje vartojamų vaistų balansą galima pakoreguoti taip, kad nebūtų dar labiau pakenkta inkstams.

Ilgalaikė perspektyva

Inkstų nepakankamumas yra dažnas daugybinės mielomos poveikis. Inkstų pažeidimas gali būti minimalus, kai būklė nustatoma ir gydoma ankstyvose stadijose. Galimos gydymo galimybės, padedančios panaikinti vėžio sukeltą inkstų pažeidimą.