Neurosifilis

Turinys

• Kas yra neurosifilis?
• Neurosifilio priežastys ir rizikos veiksniai
• Neurosifilio tipai
• Asimptominis neurosifilis
• Meningealinis neurosifilis
• Meningovaskulinis neurosifilis
• Bendra parezė
• Tabai dorsalis
• Tyrimas dėl neurosifilio
• Fizinis egzaminas
• Kraujo tyrimas
• Stuburo čiaupas
• Vaizdo testai
• Neurosifilio gydymo galimybės
• Ilgalaikė perspektyva
• Sifilio prevencijos patarimai

Kas yra neurosifilis?

Sifilis yra lytiškai plintanti infekcija (LPL), plintanti tiesiogiai kontaktuojant su sifilio opos. Žmonės apie šią ligą žinojo ir tyrinėjo bent jau nuo XVI amžiaus pradžios. Tai yra išgydoma ir gana paprasta užkirsti kelią. 2000 m. Sifilio atvejų padaugėjo, ypač tarp 20–24 metų moterų ir 35–39 metų vyrų.

Jei sifilis neišgydomas, paveiktam asmeniui kyla pavojus susirgti neurosifiliu. Tai nervų sistemos, ypač smegenų ir nugaros smegenų, infekcija. Neurosifilis yra gyvybei pavojinga liga.

Neurosifilio priežastys ir rizikos veiksniai

Treponema pallidum yra bakterija, sukelianti sifilį, o vėliau ir neurosifilį. Neurosifilis paprastai vystosi praėjus 10 - 20 metų po pirminės infekcijos bakterija. ŽIV ir negydytas sifilis yra pagrindiniai neurozifilio rizikos veiksniai.

Neurosifilio tipai

Yra penkios skirtingos neurosifilio formos.

Asimptominis neurosifilis

Tai yra labiausiai paplitęs neurosifilio tipas. Paprastai tai įvyksta anksčiau nei pastebimi sifilio simptomai. Esant tokiai neurosifilio formai, jūs nesijausite pailsėję ir nepatirsite jokių neurologinės ligos požymių.

Meningealinis neurosifilis

Ši ligos forma paprastai pasireiškia nuo kelių savaičių iki kelerių metų po to, kai žmogus suserga sifiliu. Simptomai yra šie:

• pykinimas
• vėmimas
• standus kaklas
• galvos skausmas

Tai taip pat gali prarasti klausą ar regėjimą.

Meningovaskulinis neurosifilis

Tai yra rimtesnė meningealinio neurosifilio forma. Tokiu atveju jūs taip pat būtumėte patyrę bent vieną smūgį.

Apie 10–12 procentų sergančiųjų neurosifiliu išsivysto ši forma. Insultas gali pasireikšti per pirmuosius kelis mėnesius po sifilio infekcijos arba jis gali ištikti kelerius metus po užsikrėtimo.

Bendra parezė

Ši forma gali pasirodyti praėjus dešimtmečiams po to, kai užsikrėtėte sifiliu, ir ji gali sukelti ilgalaikių problemų. Tačiau šiandien tai gana reta dėl pažangos atliekant LLI patikrinimą, gydymą ir prevenciją.

Jei jis išsivysto, bendroji parezė gali sukelti kelių sveikatos problemų, įskaitant:

• paranoja
• nuotaikų kaita
• emocinės bėdos
• asmenybės pokyčiai
• susilpnėję raumenys
• prarasti gebėjimai vartoti kalbą

Tai taip pat gali progresuoti iki demencijos.

Tabai dorsalis

Ši neurosifilio forma taip pat yra reta. Nugaros smegenys gali pradėti veikti praėjus 20 ar daugiau metų po pirminės sifilio infekcijos. Jos simptomai yra šie:

• sunkumai balansuojant
• prarandama koordinacija
• nelaikymas
• pakitęs pasivaikščiojimas
• regėjimo problemos
• pilvo, rankų ir kojų skausmai

Tyrimas dėl neurosifilio

Yra keletas tyrimų variantų, kai reikia diagnozuoti neurosifilį.

Fizinis egzaminas

Norėdami sužinoti, ar sergate neurosifiliu, gydytojas gali pradėti tikrinti normalius raumenų refleksus ir nustatyti, ar jūsų raumenys atrofavosi (neteko raumenų audinio).

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimu galima nustatyti vidutinės stadijos neurosifilį. Yra daugybė kraujo tyrimų, kurie parodys, ar šiuo metu turite sifilį, ar anksčiau sirgote infekcija.

Stuburo čiaupas

Jei gydytojas įtaria, kad sergate vėlyvosios stadijos neurosifiliu, jis taip pat užsisakys juosmens punkciją arba stuburo čiaupą. Ši procedūra pateiks skysčio, esančio aplink jūsų smegenis ir nugaros smegenis, pavyzdį. Jūsų gydytojas naudos šį mėginį, norėdamas nustatyti infekcijos mastą ir planuoti gydymą.

Vaizdo testai

Jūsų gydytojas gali užsisakyti kompiuterinę tomografiją. Tai rentgeno spindulių serija, leidžianti pamatyti savo kūną skersai ir iš skirtingų kampų.

Jums taip pat gali prireikti MRT nuskaitymo. MRT yra tyrimas, kurio metu jūs gulite vamzdyje, kuriame yra stiprus magnetas. Aparatas siunčia radijo bangas per jūsų kūną, leisdamas gydytojui pamatyti išsamius jūsų organų vaizdus.

Šie tyrimai leidžia gydytojui pažvelgti į jūsų nugaros smegenis, smegenis ir smegenų kamieną, siekiant nustatyti ligos požymius.

Neurosifilio gydymo galimybės

Sifiliui ir neurosifiliui gydyti naudojamas antibiotikas penicilinas. Jis gali būti švirkščiamas arba geriamas per burną. Įprastas režimas trunka 10–14 dienų. Kartu su penicilinu dažnai vartojami antibiotikai probenecidas ir ceftriaksonas. Priklausomai nuo jūsų atvejo, gydymo metu gali tekti likti ligoninėje.

Pasveikimo metu jums reikės atlikti kraujo tyrimus su trijų ir šešių mėnesių ženklais. Po to trejus metus po gydymo turite atlikti kraujo tyrimus kiekvienais metais. Kas šešis mėnesius gydytojas toliau stebės jūsų smegenų skysčio lygį su stuburo čiaupais.

Neurosifilis yra ypač paplitęs ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Taip yra todėl, kad sifilitinės opos palengvina užsikrėtimą ŽIV. Treponema pallidum sąveikauja su ŽIV tokiu būdu, kad apsunkina sifilio infekcijos gydymą.

Sergantiems neurosifiliu ir ŽIV paprastai reikia daugiau penicilino injekcijų ir jie turi mažesnę tikimybę visiškai pasveikti.

Ilgalaikė perspektyva

Jūsų ilgalaikė perspektyva priklauso nuo to, kokį neurosifilį turite, ir nuo to, kaip anksti gydytojas jį diagnozavo. Penicilinas išgydys jūsų infekciją ir neleis jai padaryti daugiau žalos, tačiau jis negali atitaisyti jau padarytos žalos. Tačiau jei jūsų atvejis lengvas, gali pakakti antibiotikų, kad sugrąžintumėte visą sveikatą.

Jei turėtumėte bet kurį iš kitų trijų tipų, tikriausiai pagerėsite po gydymo, tačiau galbūt ir nebegrįšite į puikią sveikatą.

Sifilio prevencijos patarimai

Pirmasis gydymo neurosifiliu žingsnis yra sifilio prevencija. Kadangi sifilis yra LLI, geriausias jūsų pasirinkimas yra užsiimti saugiu seksu. Galite tai aptarti su gydytoju. Prezervatyvai gali sumažinti sifilio užsikrėtimo galimybę. Tačiau sifiliu galima užsikrėsti liečiant lytinius organus už prezervatyvo srities.

Žmonės ne visada žino, kad yra užsikrėtę sifiliu, nes simptomai gali išlikti paslėpti metų metus. Pradinis opa ar opos infekcijos vietoje gali pasirodyti praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po užsikrėtimo liga. Nors šie opos gyja savaime, liga gali išlikti. Vėliau infekcijos vietoje ar kitoje kūno vietoje atsiras šiurkščių, o ne niežtinčių, rausvai rudų dėmių. Jei planuojate būti seksualiai aktyvūs, reguliariai pasitikrinkite LPL. Jei turite sifilį, galite jį perduoti kitiems, įskaitant negimusį kūdikį.

Kiti sifilio simptomai yra šie:

• patinę limfos liaukos
• galvos skausmas
• Plaukų slinkimas
• svorio metimas
• nuovargis
• skauda raumenis

Kreipkitės į gydytoją, jei norite pasitikrinti, ar turite ar turite bet kurį iš šių simptomų. Kuo anksčiau jums bus diagnozuota, tuo didesnė tikimybė išvengti neurosifilio.