Neutropenija: kas tai yra ir pagrindinės priežastys

Turinys

• Neutropenijos priežastys
• Ciklinė neutropenija
• Febrilinė neutropenija

Neutropenija atitinka neutrofilų, kurie yra kraujo kūneliai, atsakingi už kovą su infekcijomis, kiekio sumažėjimą. Idealiu atveju neutrofilų kiekis turėtų būti nuo 1500 iki 8000 / mm³, tačiau dėl kaulų čiulpų pokyčių ar šių ląstelių brendimo proceso cirkuliuojančių neutrofilų kiekis gali sumažėti, apibūdinantis neutropeniją.

Pagal nustatytą neutrofilų kiekį neutropeniją pagal jos sunkumą galima suskirstyti į:

• Lengva neutropenija, kuriame neutrofilai yra tarp 1000 ir 1500 / µL;
• Vidutinė neutropenijakurioje neutrofilai yra nuo 500 iki 1000 / µL;
• Sunki neutropenija, kai neutrofilų yra mažiau nei 500 / µL, o tai gali paskatinti natūraliai organizme gyvenančių grybų ir bakterijų dauginimąsi, dėl kurio atsiranda infekcija;

Kuo mažesnis cirkuliuojančių neutrofilų kiekis, tuo didesnis žmogaus jautrumas infekcijoms. Svarbu, kad neutropenija būtų kruopščiai įvertinta, nes rezultatui įtakos galėjo turėti, pavyzdžiui, surinkimo, mėginių laikymo problemos arba įrangos, kurioje atliekama analizė, pakeitimai. Todėl rekomenduojama įvertinti bendrą neutrofilų kiekį, kad būtų nustatyta, ar iš tikrųjų yra neutropenija.

Be to, kai raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius yra normalus ir neutrofilų yra mažai, rekomenduojama pakartotinai tirti kraują, kad būtų patvirtinta neutropenija.

Neutropenijos priežastys

Neutrofilų kiekio sumažėjimą gali lemti nepakankama neutrofilų gamyba ar brendimo proceso pokyčiai kaulų čiulpuose arba dėl didesnio neutrofilų naikinimo kraujyje greičio. Taigi pagrindinės neutropenijos priežastys yra šios:

• Megaloblastinė anemija;
• Aplastinė anemija;
• Leukemija;
• Padidėjusi blužnis;
• Cirozė;
• Sisteminė raudonoji vilkligė;
• Naktinė paroksizminė hemoglobinurija;
• Virusinės infekcijos, daugiausia dėl Epstein-Barr viruso ir hepatito viruso;
• Bakterinė infekcija, ypač kai yra tuberkuliozė ir septicemija.

Be to, neutropenija gali atsirasti dėl gydymo kai kuriais vaistais, pvz., Aminopirinu, Propiltiouracilu ir Penicilinu, arba dėl vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumo.

Sužinokite daugiau apie neutrofilus.

Ciklinė neutropenija

Ciklinė neutropenija atitinka autosominę dominuojančią genetinę ligą, kuriai būdingas sumažėjęs neutrofilų kiekis ciklais, tai yra, kas 21 dieną, dažniausiai sumažėja cirkuliuojančių neutrofilų kiekis.

Ši liga yra reta ir įvyksta dėl 19 chromosomos esančio geno, atsakingo už fermento, elastazės, gamybą neutrofiluose, mutacijos. Jei nėra šio fermento, neutrofilai dažniau sunaikinami.

Febrilinė neutropenija

Febrilinė neutropenija atsiranda, kai yra nedidelis neutrofilų kiekis, paprastai mažesnis nei 500 / µL, o tai skatina infekcijų atsiradimą ir sukelia kūno temperatūros padidėjimą, paprastai aukštesnę nei 38 ° C.

Todėl febrilinės neutropenijos gydymas apima karščiavimą mažinančių vaistų, antibiotikų vartojimą per burną arba per veną, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus kontroliuoti infekciją ir injekcijas su neutrofilų augimo faktoriais, kovoti su neutropenija. Be to, gali prireikti pridėti antrą antimikrobinį vaistą į gydymą, jei pacientas ir toliau karščiuoja po 5 dienų nuo gydymo pradžios.