Anoniminė slaugytoja: įtikinti pacientus skiepytis tampa vis sunkiau

Turinys

• Dezinformacijos paplitimas reiškė, kad daugiau pacientų atsisako skiepų
• Nepaisant triukšmo, sunku ginčytis, kad skiepai nuo ligų gali išgelbėti gyvybes
• Ieškokite patikimų tyrimų ir šaltinių ir suabejokite viskuo, ką skaitėte

Žiemos mėnesiais praktika dažnai pastebi pacientų, sergančių kvėpavimo takų infekcijomis - dažniausiai peršalimo ligomis, ir gripo, padidėjimą. Viena tokių pacientų paskyrė susitikimą, nes ji karščiavo, kosėjo, skaudėjo kūną ir apskritai jautėsi, kad ją užvažiavo traukinys (jos nebuvo). Tai yra klasikiniai gripo viruso požymiai, kurie paprastai tampa dominuojantys šaltesniais mėnesiais.

Kaip įtariau, jos gripo testas buvo teigiamas. Deja, nebuvo jokių vaistų, kuriuos galėčiau duoti jai išgydyti, nes tai virusas ir nereaguoja į gydymą antibiotikais. Kadangi jos simptomai prasidėjo nuo antivirusinių vaistų vartojimo laiko ribų, aš negalėjau jai duoti Tamiflu.

Kai paklausiau, ar šiais metais ji buvo paskiepyta, ji atsakė, kad ne.

Tiesą sakant, ji man pasakė, kad ji nebuvo skiepijama per pastaruosius 10 metų.

"Gavau gripą nuo paskutinės vakcinacijos, be to, jie neveikia", - paaiškino ji.

Kitas mano pacientas turėjo peržiūrėti naujausius laboratorinius tyrimus ir reguliariai stebėti jo hipertenziją ir LOPL. Aš jo paklausiau, ar šiais metais jis nesišaudė gripu ir ar kada buvo paskiepytas nuo plaučių uždegimo. Jis atsakė, kad niekada nesiskiepija - net gripo nešovė.

Šiuo metu bandžiau paaiškinti, kodėl skiepai yra naudingi ir saugūs. Aš jam sakau, kad nuo gripo kasmet miršta tūkstančiai žmonių - nuo 2018 m. Spalio mėn., Daugiau nei 18 000, - ir kad jis yra labiau pažeidžiamas, nes turi LOPL ir yra vyresnis nei 65 metų.

Aš paklausiau, kodėl jis atsisako skiepytis nuo gripo, ir jo atsakymą girdėjau dažnai: jis tvirtina, kad pažįsta daug žmonių, kurie susirgo iškart po to, kai gavo šūvį.

Vizitas baigėsi neaiškiu pažadu, kad jis apsvarstys tai, bet žinau, kad greičiausiai jis tų skiepų negaus. Užuot jaudinęsis, kas nutiks jam, jei jis susirgs plaučių uždegimu ar gripu.

Dezinformacijos paplitimas reiškė, kad daugiau pacientų atsisako skiepų

Nors tokie scenarijai nėra nauji, per pastaruosius kelerius metus pacientai atsisako skiepų. 2017-18 m. Gripo sezonu skiepytų suaugusiųjų skaičius turėjo sumažėti 6,2 proc., Palyginti su praėjusiu sezonu.

Atsisakymo skiepytis nuo daugelio ligų pasekmės gali būti sunkios.

Pavyzdžiui, tymai, vakcinai išvengiama liga, buvo paskelbta 2000 m. Tai buvo siejama su vykdomomis veiksmingomis vakcinacijos programomis. Vis dėlto 2019 m. Mes turime keletą vietų JAV, o tai daugiausia susiję su mažesniu vakcinacijos lygiu šiuose miestuose.

Tuo tarpu neseniai buvo išleistas mažas berniukas, kurį 2017 m. Ištiko stabligė po to, kai jam buvo perpjauta kaktos. Tėvai, atsisakę skiepyti, reiškė, kad jis 57 dienas gulėjo ligoninėje - daugiausia ICU - ir kaupė medicinines sąskaitas, kurios viršijo 800 000 USD.

Nepaisant didelių įrodymų, kad neskiepijamos komplikacijos, internete esanti didžiulė informacijos ir klaidingos informacijos vis tiek lemia pacientų atsisakymą skiepytis. Ten sklando tiek daug informacijos, kad nemedicininiams žmonėms gali būti sunku suprasti, kas yra teisėta, o kas - tiesiai melaginga.

Be to, socialinė žiniasklaida papildė antivakcininį pasakojimą. Tiesą sakant, remiantis „National Science Review“ paskelbtu 2018 m. Straipsniu, vakcinacijos lygis drastiškai sumažėjo po emocinių, anekdotinių įvykių socialiniuose tinkluose. Tai gali apsunkinti mano, kaip NP, darbą. Nepaprastai daug klaidingos informacijos, kuri egzistuoja ir kuria dalijamasi, dar sunkiau bandyti įtikinti pacientus, kodėl jie turėtų būti skiepijami.

Nepaisant triukšmo, sunku ginčytis, kad skiepai nuo ligų gali išgelbėti gyvybes

Nors aš suprantu, kad paprastas žmogus tiesiog bando padaryti tai, kas geriausia sau ir savo šeimai, ir kad kartais sunku rasti tiesą tarp viso triukšmo, sunku ginčyti, kad skiepai nuo tokių ligų kaip gripas, pneumonija ir tymai , gali išgelbėti gyvybes.

Nors nė viena vakcinacija nėra 100 proc. Veiksminga, pavyzdžiui, skiepijant gripą, labai sumažėja tikimybė užsikrėsti gripu. Ir jei taip atsitinka, sunkumas dažnai sumažėja.

CDC, kad 2017–18 metų gripo sezonu 80 proc. Vaikų, mirusių nuo gripo, nebuvo skiepyti.

Kita tinkama priežastis skiepytis yra bandos imunitetas. Tai yra koncepcija, kad kai dauguma visuomenės žmonių yra imunizuoti nuo tam tikros ligos, tai apsaugo nuo tos ligos plitimo toje grupėje. Tai svarbu padėti apsaugoti tuos visuomenės narius, kurie negali būti skiepijami, nes jiems yra susilpnėjusi imuninė sistema arba jų imuninė sistema yra sutrikusi - jie gali išgelbėti jų gyvybes.

Taigi, kai turiu pacientų, kaip ir anksčiau minėtų, sutelkiu dėmesį į galimą neskiepijimo riziką, tokio naudojimo naudą ir galimą pačios vakcinos riziką.

Taip pat dažnai paaiškinsiu savo pacientams, kad kiekvienas vaistas, vakcinacija ir medicininė procedūra yra rizikos ir naudos analizė, negarantuojanti tobulo rezultato. Kaip ir kiekvienas atskiras vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, taip pat ir vakcinos.

Taip, skiepijant kyla alerginių reakcijų ar kitų nepageidaujamų reiškinių arba „“ rizika, tačiau kadangi galima nauda yra daug didesnė už riziką, reikėtų griežtai apsvarstyti galimybę pasiskiepyti.

Jei vis dar nesate tikri ... Kadangi yra daug informacijos apie skiepus, gali būti sunku išsiaiškinti, kas yra tiesa, o kas ne. Pavyzdžiui, jei norite sužinoti daugiau apie gripo vakciną - naudą, riziką ir statistiką - CDC skyrius yra puiki vieta pradėti. Jei norite sužinoti daugiau apie kitas vakcinas, pateikite keletą šaltinių, kurie padės jums pradėti:

• Vakcinų istorija

Ieškokite patikimų tyrimų ir šaltinių ir suabejokite viskuo, ką skaitėte

Nors būtų nuostabu, jei galėčiau savo pacientams be jokios abejonės įrodyti, kad skiepai yra saugūs ir veiksmingi, tai nebūtinai yra pasirinkimas. Jei atvirai, esu tikras, kad to pageidauja dauguma, jei ne visi, teikėjai. Tai palengvintų mūsų gyvenimą ir palengvintų pacientų mintis.

Ir nors yra pacientų, kurie mielai laikosi mano rekomendacijų skiepijimo srityje, aš taip pat žinau, kad yra tokių, kuriems vis dar yra abejonių. Tiems pacientams jūsų tyrimas yra kitas geriausias dalykas. Tai, žinoma, susijęs su įspėjimu, kad informaciją gaunate iš patikimų šaltinių - kitaip tariant, ieškokite tyrimų, kuriuose naudojami dideli pavyzdžiai, siekiant apibrėžti jų statistiką ir naujausią informaciją, paremtą moksliniais metodais.

Tai taip pat reiškia vengti svetainių, kurios daro išvadas, remdamosi vieno asmens patirtimi. Internetui vis didėjant informacijos ir klaidingos informacijos šaltiniui, būtina nuolat abejoti tuo, ką skaitote. Tai darydami galite geriau įvertinti riziką ir naudą bei galbūt padaryti išvadą, kuri būtų naudinga ne tik jums, bet ir visai visuomenei.