Ar mityba vaidina svarbų vaidmenį ADHD?

Turinys

• Kas yra ADHD?
• Mityba ir elgesys
• Papildomi tyrimai: tyrimų apžvalga
• Amino rūgščių papildai
• Vitaminų ir mineralų papildai
• Omega-3 riebalų rūgščių papildai
• Šalinimo tyrimai: tyrimų apžvalga
• Pašalinti salicilatus ir maisto priedus
• Pašalinti dirbtinius dažiklius ir konservantus
• Pašalinti cukrų ir dirbtinius saldiklius
• Nedaug maisto pašalinimo dieta
• Esmė

Nėra įrodymų, kad dieta lemia elgesio sutrikimą ADHD.

Tačiau tyrimai rodo, kad kai kuriems žmonėms dietos pokyčiai gali padėti pagerinti simptomus.

Tiesą sakant, nemažai tyrimų ištyrė, kaip mityba veikia ADHD.

Šiame straipsnyje apžvelgiamos šios išvados, aptariami maisto produktai, dietos ir maisto papildai.

Kas yra ADHD?

Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra neurologinio vystymosi sutrikimas, apimantis nemanymą, hiperaktyvumą ir impulsyvumą (1, 2).

Tai vienas iš labiausiai paplitusių sutrikimų, kuriuos gali patirti vaikai, tačiau jis paveikia ir daugelį suaugusiųjų (3, 4).

Tiksli ADHD priežastis nėra aiški, tačiau tyrimai rodo, kad genetika vaidina pagrindinį vaidmenį. Įtakos turėjo ir kiti veiksniai, tokie kaip toksiškumas aplinkai ir prasta mityba kūdikystėje (5, 6, 7, 8).

Manoma, kad ADHD atsiranda dėl žemo dopamino ir noradrenalino lygio smegenų srityje, atsakingoje už savireguliaciją (9, 10, 11).

Kai sutrinka šios funkcijos, žmonės stengiasi atlikti užduotis, suvokti laiką, susikaupti ir pažaboti netinkamą elgesį (12, 13, 14).

Savo ruožtu tai daro įtaką jų sugebėjimui dirbti, gerai dirbti mokykloje ir palaikyti tinkamus santykius, o tai gali pabloginti gyvenimo kokybę (15, 16, 17, 18, 19).

ADHD nėra laikomas nepagydomu sutrikimu, o gydymu siekiama sumažinti simptomus. Dažniausiai naudojama elgesio terapija ir vaistai (20, 21).

Vis dėlto dietos pokyčiai taip pat gali padėti suvaldyti simptomus (1, 22).

Santrauka ADHD yra sudėtingas elgesio sutrikimas. Įprastas gydymas apima terapiją ir vaistus. Taip pat gali būti naudingi dietos pokyčiai.

Mityba ir elgesys

Mokslas, susijęs su maisto poveikiu elgesiui, vis dar yra gana naujas ir prieštaringai vertinamas. Tačiau tam tikri maisto produktai turi įtakos elgesiui.

Pavyzdžiui, kofeinas gali padidinti budrumą, šokoladas gali paveikti nuotaiką, o alkoholis gali pakeisti elgesį (23).

Mitybos trūkumai taip pat gali paveikti elgesį. Vieno tyrimo išvadose teigiama, kad vartojant nepakeičiamų riebiųjų rūgščių, vitaminų ir mineralų, antisocialinis elgesys žymiai sumažėjo, palyginti su placebu (24).

Tyrimai rodo, kad vitaminų ir mineralų papildai taip pat gali sumažinti antisocialinį vaikų elgesį, be to, įrodyta, kad polinesočiosios riebalų rūgštys mažina smurtinį elgesį (25, 26).

Kadangi maistas ir papildai gali įtakoti elgesį, atrodo įtikėtina, kad jie taip pat gali turėti įtakos ADHD simptomams, kurie dažniausiai būna elgesio požymiai.

Dėl šios priežasties atlikus nemažai mitybos tyrimų buvo ištirtas maisto ir papildų poveikis ADHD.

Dažniausiai buvo atlikti dviejų tipų tyrimai:

• Papildomi tyrimai. Jie daugiausia dėmesio skiria maisto papildymui viena ar keliomis maistinėmis medžiagomis.
• Šalinimo tyrimai. Jie skirti pašalinti vieną ar kelis ingredientus iš dietos.

Santrauka Tyrimai rodo, kad tam tikri maisto produktai ir papildai daro įtaką elgsenai. Dėl šių priežasčių nemažai tyrimų išnagrinėjo, kaip mityba veikia ADHD simptomus, kurie dažniausiai būna elgesio požymiai.

Papildomi tyrimai: tyrimų apžvalga

Daugybė tyrimų parodė, kad ADHD turintys vaikai nevalgo tinkamai subalansuotos mitybos ir turi maistinių medžiagų trūkumą (27, 28, 29, 30).

Tai paskatino tyrėjus spėlioti, kad papildai gali padėti pagerinti simptomus.

Mitybos tyrimais buvo ištirtas kelių papildų poveikis ADHD simptomams, įskaitant:

• amino rūgštys
• vitaminai
• mineralai
• omega-3 riebalų rūgštys

Amino rūgščių papildai

Kiekvienai jūsų kūno ląstelei reikia aminorūgščių, kad jos veiktų. Be kita ko, aminorūgštys yra naudojamos neuromediatoriams arba signalų molekulėms smegenyse gaminti.

Visų pirma, aminorūgštys fenilalaninas, tirozinas ir triptofanas yra naudojamos neuromediatorių dopaminui, serotoninui ir norepinefrinui gaminti.

Įrodyta, kad žmonėms, sergantiems ADHD, yra šių neurotransmiterių problemų, taip pat mažas šių amino rūgščių kiekis kraujyje ir šlapime (31, 32).

Dėl šios priežasties keliuose tyrimuose ištirta, kaip aminorūgščių papildai veikia ADHD simptomus vaikams.

Tirozino ir s-adenozilmetionino papildai pateikė įvairius rezultatus, kai kurie tyrimai neparodė jokio poveikio, kiti - nedidelę naudą (33, 34, 35).

Santrauka ADHD aminorūgščių papildai rodo tam tikrą pažadą, tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų. Kol kas rezultatai yra įvairūs.

Vitaminų ir mineralų papildai

Geležies ir cinko trūkumas gali sukelti psichinę negalią visiems vaikams, nepaisant to, ar jie turi ADHD (36, 37, 38).

Tačiau ADHD sergantiems vaikams pakartotinai buvo pranešta apie mažesnį cinko, magnio, kalcio ir fosforo kiekį (39, 40, 41).

Keletas tyrimų išnagrinėjo cinko papildų poveikį, ir visi jie pranešė apie simptomų pagerėjimą (42, 43, 44).

Kiti du tyrimai vertino geležies papildų poveikį vaikams, sergantiems ADHD. Jie taip pat rado patobulinimų, bet vėlgi reikia daugiau tyrimų (45, 46).

Taip pat buvo ištirtas vitaminų B6, B5, B3 ir C mega dozių poveikis, tačiau apie ADHD simptomų pagerėjimą nepranešama (47, 48).

Nepaisant to, 2014 m. Atliktas multivitaminų ir mineralų papildų bandymas padarė poveikį. Suaugusiesiems, vartojantiems papildą, po 8 savaičių pagerėjo ADHD reitingas, palyginti su placebo grupe (49, 50).

Santrauka Vitaminų ir mineralų papildų tyrimų rezultatai buvo nevienodi, tačiau keli rodo pažadą.

Omega-3 riebalų rūgščių papildai

Omega-3 riebalų rūgštys vaidina svarbų vaidmenį smegenyse.

Vaikai, sergantys ADHD, paprastai turi mažesnį omega-3 riebalų rūgščių kiekį nei vaikai, kurie neturi ADHD (51, 52).

Be to, kuo mažesnis omega-3 lygis, tuo daugiau ADHD turinčių vaikų turi mokymosi ir elgesio problemų (53).

Todėl nenuostabu, kad daugelyje tyrimų nustatyta, kad omega-3 papildai gali šiek tiek pagerinti ADHD simptomus (54, 55, 56, 57, 58).

Atrodė, kad omega-3 riebiosios rūgštys padeda pagerinti užduočių atlikimą ir neryžtingumą. Be to, jie sumažino agresiją, neramumą, impulsyvumą ir hiperaktyvumą (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Tačiau ne visi tyrinėtojai tuo įsitikinę. Vienoje tyrimų analizėje, įvertinus ADHD simptomus, naudojant Connor reitingų skalę (CRS), padaryta išvada, kad yra mažai įrodymų, patvirtinančių teiginį, kad omega-3 papildai gerina ADHD simptomus vaikams (66).

Santrauka Daugybė tyrimų nustatė, kad omega-3 papildai gali šiek tiek pagerinti ADHD simptomus, nors įrodymai nėra visiškai nuoseklūs.

Šalinimo tyrimai: tyrimų apžvalga

Žmonės, sergantys ADHD, labiau linkę į nepageidaujamas reakcijas į maistą, todėl spėliojama, kad probleminio maisto pašalinimas gali padėti pagerinti simptomus (30, 67).

Tyrimais ištirtas daugelio ingredientų pašalinimo poveikis, įskaitant:

• maisto priedai
• konservantai
• saldikliai
• alergiški maisto produktai

Pašalinti salicilatus ir maisto priedus

Atsitiktinai alergologas, vardu daktaras Feingoldas, atrado, kad maistas gali paveikti elgesį.

Aštuntajame dešimtmetyje jis paskyrė dietą savo pacientams, pašalindamas tam tikrus ingredientus, kurie jiems sukėlė reakciją.

Dietoje nebuvo salicilatų, kurie yra junginiai, randami daugelyje maisto produktų, vaistų ir maisto priedų.

Dietos metu kai kurie Feingoldo pacientai pastebėjo, kad pagerėjo jų elgesio problemos.

Netrukus Feingoldas pradėjo verbuoti vaikus, kuriems buvo nustatytas hiperaktyvumas, mitybos eksperimentams. Jis teigė, kad 30–50% jų pagerėjo laikantis dietos (68).

Jo darbą pasižymėjo daugelis tėvų, kurie sudarė vis dar gyvuojančią JAV Feingoldo asociaciją (69).

Nors apžvalgos padarė išvadą, kad Feingoldo dieta nebuvo veiksminga hiperaktyvumo intervencija, ji paskatino tolesnius maisto ir priedų pašalinimo ADHD (70, 71, 72) poveikio tyrimus.

Kai kurie medicinos specialistai griežtai pataria gydyti ADHD gydant salicilatų pašalinimo dietas. Dėl dietos vaikų mityba gali būti nepakankama (73).

Santrauka Feingold dietos pradininkas buvo ADHD pašalinimo dietos tyrimas. Dr Feingoldas teigė, kad pagerėjo ADHD simptomai vaikams, nors įrodymų trūksta.

Pašalinti dirbtinius dažiklius ir konservantus

Po to, kai Feingoldo dieta nebebuvo laikoma veiksminga, tyrėjai susiaurino savo dėmesį ties dirbtiniais maisto dažikliais (AFC) ir konservantais.

Taip yra todėl, kad atrodo, kad šios medžiagos turi įtakos vaikų elgesiui, nepriklausomai nuo to, ar jie turi ADHD, ar ne (74, 75).

Viename tyrime dalyvavo 800 vaikų, įtariamų hiperaktyvumu. 75% jų grupės pacientų būklė pagerėjo, kai buvo laikomasi dietos be AFC, tačiau, pakartotinai vartojant AFC, jie pasikartojo (76).

Kitame tyrime nustatyta, kad hiperaktyvumas padidėjo, kai 1 873 vaikai vartojo AFC ir natrio benzoatą, kuris yra konservantas (77).

Nors šie tyrimai rodo, kad AFC gali padidinti hiperaktyvumą, daugelis žmonių tvirtina, kad įrodymai nėra pakankamai stiprūs (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Nepaisant to, Maisto ir vaistų administracija (FDA) reikalauja, kad tam tikri AFC būtų išvardyti ant maisto pakuočių. Europos Sąjunga (ES) papildomai reikalauja, kad maistas, kuriame yra AFC, turėtų būti įspėjamoji etiketė, kurioje būtų nurodytas neigiamas poveikis vaikų dėmesiui ir elgesiui (82, 83, 84).

Santrauka AFC gali paveikti vaikų elgesį, nors kai kurie sako, kad įrodymai nėra pakankamai stiprūs. Tačiau FDA ir ES reikalauja, kad maisto produktų etiketėse būtų išvardyti priedai.

Pašalinti cukrų ir dirbtinius saldiklius

Nealkoholiniai gėrimai buvo siejami su padidėjusiu hiperaktyvumu, o žemas cukraus kiekis kraujyje taip pat dažnas tiems, kurie serga ADHD (85, 86). (ta pati nuoroda kaip žemiau)

Be to, kai kurie stebimi tyrimai nustatė, kad cukraus vartojimas yra susijęs su ADHD simptomais vaikams ir paaugliams (87).

Tačiau vienoje cukraus ir elgesio apžvalgoje nebuvo jokio poveikio. Dviejuose dirbtinio saldiklio aspartamo tyrimuose taip pat nenustatytas joks poveikis (88, 89, 90).

Teoriškai labiau tikėtina, kad cukrus sukelia nedėmesingumą, o ne hiperaktyvumą, nes dėl cukraus cukraus kiekio kraujyje disbalanso gali sumažėti dėmesio lygis.

Santrauka Neįrodyta, kad cukrus ir dirbtiniai saldikliai daro tiesioginį poveikį ADHD. Tačiau jie gali turėti netiesioginį poveikį.

Nedaug maisto pašalinimo dieta

Dieta, kad mažai maisto pašalinama iš maisto, yra metodas, kuriuo patikrinama, kaip žmonės, sergantys ADHD, reaguoja į maistą. Štai kaip tai veikia:

• Pašalinimas. Šis žingsnis apima labai riboto maisto, kuriame mažai alergenų, kurie greičiausiai nesukels neigiamo poveikio, dietą. Jei simptomai pagerėja, pereikite prie kitos fazės.
• Vėl įvedimas. Maisto produktai, kurie, kaip įtariama, daro neigiamą poveikį, vėl pateikiami kas 3–7 dienas. Jei simptomai pasikartoja, maistas identifikuojamas kaip jautrinantis.
• Gydymas. Šio žingsnio metu yra sudaromas asmeninis dietos protokolas. Kad simptomai būtų kuo mažesni, vengiama kiek įmanoma labiau jaudinti maistą.

Ši dieta buvo išbandyta dvylika skirtingų tyrimų, kurių kiekvienas truko 1–5 savaites ir apėmė 21–50 vaikų.

Vienuolikoje tyrimų nustatytas statistiškai reikšmingas ADHD simptomų sumažėjimas 50–80% dalyvių, o kitame - 24% vaikų (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 98). 99, 100, 101, 102).

Iš vaikų, kurie reagavo į dietą, dauguma reagavo į daugiau nei vieną maistą. Nors ši reakcija skyrėsi kiekvienam asmeniui, dažniausiai pažeidėjai buvo karvės pienas ir kviečiai (92, 94, 100).

Priežastis, kodėl ši dieta veikia kai kuriems vaikams, o ne kitiems, nežinoma.

Santrauka Dieta, kad mažai maisto pašalinama iš maisto, yra diagnostikos priemonė, padedanti pašalinti maisto problemas. Visi tyrimai nustatė teigiamą poveikį vaikų pogrupiui, paprastai daugiau nei pusei.

Esmė

Maisto poveikio ADHD simptomams tyrimai toli gražu nėra galutiniai.

Vis dėlto čia paminėti tyrimai rodo, kad dieta gali stipriai paveikti elgesį.