Krono mitybos vadovas

Turinys

• Apžvalga
• Grūdai
• Vaisiai ir daržovės
• Baltymai ir mėsa
• Pieno produktai
• Gėrimai
• Prieskoniai
• Vitaminai ir papildai
• Perspektyva ir kiti mitybos aspektai

Apžvalga

Krono liga yra tam tikros rūšies uždegiminė žarnyno liga (IBD). Tai tikrai gali sukelti problemų, kai reikia pasirinkti, ką valgote ir geriate. Būsena ne tik sukelia virškinamojo trakto uždegimą ir nepatogius simptomus, bet ir ilgalaikes pasekmes gali sukelti netinkama mityba.

Kad būtų sudėtingesni, jūsų mitybos įpročiai gali pabloginti simptomus. Nors nėra visiems tinkamos Crohn dietos, valgymas ir tam tikrų maisto produktų vengimas gali padėti išvengti paūmėjimų.

Grūdai

Grūdai yra įprasti dietiniai kabės. Visiškai suprantama, kad nesmulkinti grūdai teikia didžiausią naudą maiste, nes juose yra daug skaidulų ir maistinių medžiagų. Tyrimai rodo, kad dieta, turinti daug skaidulų, gali sumažinti IBD išsivystymo riziką.

Kai tik gausite IBD diagnozę ir liga aktyvi, skaidulų faktorius gali sukelti problemų. Netirpus pluoštas, randamas vaisių ir daržovių odelėse, sėklose, tamsiose lapinėse daržovėse ir viso grūdo produktuose, per virškinamąjį traktą patenka nepažeistas. Tai gali padidinti viduriavimą ir pilvo skausmą. Tačiau kaltas gali būti ir kitos grūduose esančios medžiagos, pavyzdžiui, glitimas ar fermentuojami angliavandeniai (FODMAP).

Kokių grūdų vengti ar apriboti:

• nemaltų kviečių duona
• viso grūdo makaronai
• rugiai ir rugių produktai
• miežiai

Vietoj to išbandykite:

• ryžiai ir ryžių makaronai
• bulvės
• kukurūzų miltai ir polenta
• avižiniai dribsniai
• duona be glitimo

Atsižvelgiant į individualius simptomus, gydytojas gali rekomenduoti dietą su mažai skaidulų. Tai reiškia, kad turėsite apriboti neskaldytų grūdų kiekį. Remiantis Krono ir Kolito fondo Amerika (CCFA) duomenimis, Krono sergantiems žmonėms gali būti naudingas mažai ląstelienos turintis, mažai liekanų turintis valgymo planas, padedantis valdyti plonosios žarnos susiaurėjimą ar ūmius simptomus. Šios rūšies dieta sumažina ląstelienos ir „laužo“ kiekį, kuris gali likti už nugaros ir sudirginti žarnyną.

Tačiau tęstiniai tyrimai abejoja mažai dietos turinčių dietų naudingumu Krono ligoms gydyti. Nedidelis 2015 m. Tyrimas, kuriame naudojama augalų mityba, apimanti kiaušinius, pieną, žuvį ir ląstelieną, parodė aukštą palaikomosios remisijos procentą per dvejus metus. Apskritai mokslininkai taip pat apžvelgė ir kitus tyrimus ir padarė išvadą, kad augalinės dietos gali padėti sumažinti žarnyno uždegimą ir pagerinti bendrą sveikatą. Tyrėjai pranešė, kad didesnis skaidulų vartojimas nepadarė nepalankių simptomų ar rezultatų.

Vaisiai ir daržovės

Dėl daugybės privalumų yra gėda manyti, kad vaisiai ir daržovės turėtų būti vengti Krono sergantiems žmonėms. Tiesa ta, kad neapdoroti produktai gali sukelti problemų dėl tos pačios priežasties, kaip ir neskaldyti grūdai: didelis netirpių skaidulų kiekis.

Nebūtinai iš savo raciono turite pašalinti visus vaisius ir daržoves, tačiau kai kurie vaisiai ir daržovės Krono virškinamajame trakte gali būti ypač kieti dėl skaidulų ar FODMAP kiekio.

Kokius vaisius ir daržoves galima apriboti:

• obuoliai su oda
• Brokoliai
• kopūstai
• žiediniai kopūstai
• artišokai
• vyšnios
• persikai
• slyvos

Vietoj to išbandykite:

• obuolių padažas
• troškintos ar gerai virtos daržovės
• nulupti agurkai
• paprikos
• bananai
• kantalupa
• moliūgas
• moliūgas

Užuot visiškai vengę vaisių ir daržovių, vis tiek galite pasinaudoti kai kuriais jų privalumais, perdirbdami juos kitaip. Pvz., Kepdami ir garuodami vaisius ir daržoves jie gali būti lengviau virškinami.

Vis dėlto šis procesas taip pat gali pašalinti kai kurias jiems svarbias maistines medžiagas, ypač vandenyje tirpius vitaminus ir fermentus. Galbūt norėsite pasitarti su gydytoju ir dietologu, kaip išvengti bet kokių trūkumų.

Baltymai ir mėsa

Kalbant apie Krono paūmėjimus, baltymai turėtų būti parenkami atsižvelgiant į riebalų kiekį. Reikėtų vengti mėsos, kurios riebumas didesnis. Geriau rinktis baltymus, kurių riebumas yra mažesnis.

Kokių baltymų vengti ar apriboti:

• raudona mėsa
• dešros
• tamsios mėsos paukštiena

Vietoj to išbandykite:

• kiaušiniai
• žuvis
• kiaukutiniai
• kiaulienos nugarinė
• riešutų sviestas
• baltos mėsos paukštiena
• tofu ir kiti sojos produktai

Pieno produktai

Nors jūs galite turėti stiklinę pieno čia ir ten be problemų, kiti žmonės, sergantys Krono liga, gali netoleruoti pieno. Iš tikrųjų Mayo klinika pataria Krono liga sergantiems žmonėms apriboti pieno produktų vartojimą arba jų apskritai vengti. Taip yra todėl, kad laktozės netoleravimas paprastai sutampa su IBD.

Laktozė, pieno cukraus rūšis, gali padidinti dujų ar pilvo skausmo ir viduriavimo riziką. Maisto produktai, turintys daug riebalų, taip pat gali būti sunkiau virškinami.

Kokių pieno produktų vengti ar apriboti:

• sviestas
• grietinėlės
• riebūs pieno produktai
• margarinas

Vietoj to išbandykite:

• pieno pakaitalai, tokie kaip pienas, jogurtas ir sūris, pagaminti iš augalų, tokių kaip soja, kokosas, migdolai, linai ar kanapės
• neriebus fermentuotas pienas, pavyzdžiui, jogurtas ar kefyras

Jei nuspręsite pasimėgauti pienu, būtinai rinkitės mažai riebalų turinčius produktus, apribokite jų suvartojimą ir naudokite fermentinius produktus, tokius kaip laktazė (Lactaid) ar produktus be laktozės, kad būtų galima kontroliuoti atsiradusį paūmėjimą. Taip pat galite išbandyti šiuos 13 vakarienės patiekalų be patiekalų receptų.

Gėrimai

Atsižvelgiant į Krono ligos pobūdį, paprastai verta gerti daugiau skysčių. Geriausias pasirinkimas gėrimas yra paprastas vanduo. Vanduo taip pat suteikia geriausią hidratacijos formą. Dehidratacija dažnai yra lėtinio viduriavimo rizika.

Kokių gėrimų vengti ar apriboti:

• kavos
• juoda arbata
• soda
• vynas, alkoholiniai gėrimai ir alus

Vietoj to išbandykite:

• grynas vanduo
• putojantis vanduo (jei toleruojamas)
• nerafinuota žolelių arbata

Gėrimai su kofeinu, tokie kaip kava, arbata ir soda, padidina viduriavimą. Alkoholis gali turėti tą patį poveikį. Soda ir gazuotas vanduo taip pat nebūtinai yra geras pasirinkimas. Jie gali padidinti dujų kiekį daugelyje žmonių.

Jei negalite gyventi be savo kasdienio kofeino ar retkarčiais vyno taurės, atminkite, kad saikinga priemonė yra svarbiausia. Pabandykite gerti vandenį kartu su šiais gėrimais, kad sumažintumėte jų galimą neigiamą poveikį.

Prieskoniai

Aštrus maistas kai kuriuos gali dirginti ir pabloginti jūsų simptomus. Paprastai reikėtų vengti nieko pernelyg aštraus. Kita vertus, ciberžolė (arba kurkuminas) preliminariuose tyrimuose buvo siejama su Krono ligos paūmėjimų minimizavimu. Jis turi šiek tiek aštrų skonį.

Kokių prieskonių vengti ar apriboti:

• prieskoniai su prieskoniais
• Juodasis pipiras
• Kajano pipirai
• Čili milteliai
• jalapeños
• česnakai
• balti, geltoni arba violetiniai svogūnai
• paprikos
• wasabi

Vietoj to išbandykite:

• ciberžolė
• imbieras
• laiškinis česnakas ar žalieji svogūnai
• kmynai
• citrinos žievelės
• šviežios žolelės
• garstyčios

Vitaminai ir papildai

Dėl maisto produktų gali tekti pasidomėti vitaminais ir maisto papildais. Pasak Mayo klinikos, multivitaminas gali būti vienas geriausių pasirinkimų sergant Krono liga. Šie papildai gali padėti išvengti netinkamos mitybos, kurią sukelia plonosios žarnos nesugebėjimas tinkamai absorbuoti maistinių medžiagų iš maisto, kurį valgote.

Be to, jei jūsų racionas yra labai ribotas dėl paūmėjimų, multivitaminas su mineralais gali padėti užpildyti trūkstamas maistines medžiagas. Kalcis yra dar vienas svarbus papildas, į kurį reikia atsižvelgti, ypač jei nevalgote daug pieno produktų.

Priklausomai nuo ligos ir uždegimo laipsnio, kokių vaistų vartojate, ir jei buvo kokių rezekcijų chirurgų, folatų, vitamino B-12, vitamino D ir riebaluose tirpių vitaminų (vitaminų A, D, E ir K) yra dažniausiai pasitaikantys maistinių medžiagų trūkumai.

Nors papildai gali padėti, pirmiausia turėtumėte juos aptarti su gydytoju ir dietologu, kad išvengtumėte per didelių dozių ir vaistų sąveikos.

Perspektyva ir kiti mitybos aspektai

Dieta gali padėti išvengti Krono paūmėjimų. Tačiau maistas ir gėrimai Krono pacientus veikia skirtingai. Tai reiškia, kad vienas maistas vieniems žmonėms gali sukelti paūmėjimą, o ne kitiems. Apskritai, jei žinote, kad tam tikras maistas pasunkina jūsų simptomus, turėtumėte pasirūpinti, kad jo visiškai išvengtumėte. Jei manote, kad maistas pablogina jūsų simptomus, pabandykite pašalinti jį iš savo dietos ir pažiūrėkite, ar simptomai pagerėja. Jei vėl įtrauksite jį vėliau ir simptomai atsinaujins, greičiausiai geriausia būtų to išvengti. Mažesni, dažnesni valgiai taip pat gali sumažinti virškinamojo trakto darbą.

Tarp naujų Krono tyrimų sričių yra:

• probiotikų vartojimą
• suvartojamo omega-3 kiekis žuvyje ir linų sėmenų aliejuje
• žuvis
• pluoštiniai maisto produktai, tokie kaip psilis, kurie lieka virškinami iki storosios žarnos
• vidutinės grandinės trigliceridai, randami kokose
• glitimo netoleravimas
• dieta su mažai FODMAP
• daug skaidulų sukelianti enterinė dieta

Svarbu atsižvelgti į tai, kad simptomus gali paaštrinti ne tik tai, ką valgote. Tai, kaip jūs gaminate maistą ir ruošiate maistą, taip pat gali pakeisti. Keptas, riebus maistas paprastai nurodomas kaip kaltininkas, kuris išsiliejo, todėl vietoj jo reikia kepti ir keptus patiekalus. Krono liga gali apsunkinti riebalų virškinimą, pabloginti viduriavimą ir kitus simptomus.

Dieta gali vaidinti lemiamą vaidmenį Krono valdyme, tačiau tai yra daugelio veiksnių sudėtinga liga. Tai dažnai reikalauja daugelio palaikančių gydymo metodų, ne tik dietos.

Iš tikrųjų CCFA pažymi, kad nedaugelis mokslinių tyrimų nurodė dietą kaip sprendimą. Taip yra todėl, kad dieta gali padėti išvengti simptomų ir juos palengvinti, tačiau paties maisto gali nepakakti norint pašalinti pagrindinį uždegimą ir randus, kurie pirmiausia sukelia simptomus.

Toliau kreipkitės į gydytoją dėl gydymo ir tolesnių veiksmų. Būtinai aptarkite bet kokius simptomų skirtumus. Mityba taip pat gali pagerinti vaistų veiksmingumą ir bendrą gyvenimo kokybę.

Suraskite daugiau išteklių pragyvenimui iš Krono naudodamiesi nemokama „IBD Healthline“ programa. Ši programa suteikia prieigą prie ekspertų patvirtintos informacijos apie Krono, taip pat kolegų palaikymą per pokalbius „vienas su vienu“ ir tiesiogines grupės diskusijas. Atsisiųskite programą, skirtą „iPhone“ arba „Android“.