Kas sukelia geltą suaugusiesiems ir kaip gydyti

Turinys

• Kokios yra priežastys
• Kaip atpažinti
• Kaip atliekamas gydymas

Geltai būdinga geltona odos, gleivinės ir baltosios akių dalies spalva, vadinama skleromis, dėl kraujyje padidėjusio bilirubino - geltonos spalvos pigmento, atsirandančio dėl kraujo raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo.

Geltonumą suaugusiems žmonėms dažniausiai sukelia kepenis pažeidžiančios ligos, pvz., Hepatitas, tulžies latakų obstrukcija, pvz., Akmuo, arba ligos, sukeliančios raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, pvz., Pjautuvinė anemija ar sferocitozė. pavyzdys. Naujagimių priežastis dažniausiai yra fiziologinė gelta, kurią sukelia kepenų nebrandumas. Patikrinkite, kokios priežastys ir kaip gydyti naujagimių gelta.

Gydymas atliekamas pagal priežastį ir gali apimti infekcijų gydymą antibiotikais, tulžies akmenų pašalinimą chirurginiu būdu arba, pavyzdžiui, kovos su hepatitu priemones.

Kokios yra priežastys

Bilirubinas yra gelsvas pigmentas, atsirandantis dėl raudonųjų kraujo kūnelių irimo, metabolizuojamas ir šalinamas kepenyse kartu su tulžimi per žarnyną, išmatas ir šlapimą. Gelta gali atsirasti, kai bet kuriame šio gamybos proceso etape yra pokyčių iki pašalinimo.

Taigi bilirubino perteklius kraujyje gali atsirasti dėl 4 pagrindinių priežasčių:

• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, kuris įvyksta dėl kraujo ligų, tokių kaip pjautuvinė anemija, sferocitozė ar kitos hemolizinės anemijos, arba dėl infekcijų, tokių kaip maliarija;
• Kepenų pokyčiai dėl hepatito, tam tikrų vaistų, pvz., rifampicino, ilgalaikio badavimo, alkoholizmo, intensyvaus fizinio krūvio ar genetinių ligų, tokių kaip Gilberto sindromas ar Criglerio-Najjaro sindromas, dėl hepatito, šalutinio kai kurių vaistų, pvz., rifampicino, poveikio, sutrinka gebėjimas sulaikyti bilirubiną iš kraujo arba metabolizuoti šį pigmentą;
• Tulžies latakų pokyčiai kepenų viduje ar išorėje, vadinama cholestazine ar obstrukcine gelta, kuri neleidžia pašalinti bilirubino kartu su tulžimi dėl akmenų, tulžies latakų susiaurėjimo ar navikų, autoimuninių ligų, tokių kaip pirminis tulžies cholangitas, arba dėl paveldimo sindromo, pvz., Dubino sindromo -Johnsonas;
• Kitos sąlygos kurie trukdo daugiau nei vienai bilirubino metabolizmo fazei, pvz., generalizuotai infekcijai, kepenų cirozei, hepatitui ar naujagimių gelta.

Padidėjęs bilirubino kiekis gali būti dviejų tipų, vadinamas netiesioginiu bilirubinu, kuris yra laisvasis bilirubinas, arba tiesioginiu bilirubinu, kai jis jau pasikeitė kepenyse, vadinamas konjugacija, kad būtų pašalintas kartu su tulžimi per žarnyną.

Kaip atpažinti

Geltona odos ir gleivinių spalva gelta dažniausiai pasireiškia, kai bilirubino kiekis kraujyje viršija 3 mg / dL. Supraskite, kaip nustatyti didelį bilirubino kiekį atliekant kraujo tyrimą.

Tai gali lydėti kiti požymiai ir simptomai, pavyzdžiui, tamsus šlapimas, vadinamas cholurija, arba balkšvos išmatos, vadinamos išmatų akolija, atsirandančios ypač padidėjus tiesioginio bilirubino kiekiui. Didelės šio pigmento vertės kraujyje gali dirginti odą, o tai sukelia stiprų niežėjimą.

Be to, gali pasireikšti simptomai, rodantys geltos priežastį, pvz., Pilvo skausmas ir vėmimas sergant hepatitu, blyškumas ir nuovargis sergant ligomis, kurios sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, arba karščiavimas ir šaltkrėtis infekcijų atveju.

Kaip atliekamas gydymas

Norėdami gydyti gelta, būtina gydyti ligą, dėl kurios ji prasidėjo. Paprastai gydymą veda gastroenterologas, hepatologas ar hematologas, jis gali apimti tulžies latakų atblokavimo priemones, vaistų vartojimą kovai su infekcijomis, toksinių vaistų kepenims nutraukimą arba imunosupresantus, kad būtų galima kontroliuoti, pavyzdžiui, ligas, kurios sukelia hemolizę.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti apsaugines priemones, pavyzdžiui, gerti daug vandens ir sumažinti riebaus maisto vartojimą, kad būtų išvengta nemalonių pojūčių pilvo srityje. Norint sušvelninti niežėjimą, kurį sukelia perteklinis bilirubino kiekis, gali būti nurodyti tokie vaistai kaip antihistamininiai vaistai ar cholestiraminas.